临床护理路径在肾病综合征患者护理中的效果观察

白忠梅

（内蒙古赤峰市第二医院 肾内科，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

肾病综合征是临床上常见的慢性疾病，该疾病通常是由肾小球损伤引起的，在临床上主要表现为肢体高度浮肿、大量蛋白尿、高脂血症以及低蛋白血症等典型症状[1]。该疾病发病率较高，且具有反复性，给患者的身心健康带来严重影响[2]。因此，本研究以170例肾病综合征患者作为研究对象，分析临床护理路径在肾病综合征患者护理中的应用效果，现将本次研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2020年1月在我院进行治疗的肾病综合征患者170例作为研究对象，按照随机分组方式将所有患者分为两组，观察组85例，男女人数比为48:37，年龄25~77岁，平均（56.24±3.56）岁；对照组85例，男女人数比为49:36；年龄26~76岁，平均（57.05±3.16）岁；两组一般资料比较，差异不明显（P＞0.05），可进行比较。此次研究中，所有患者均符合肾病综合征诊断标准，患者均知情且自愿参与，同时排除存在严重心肺疾病患者。此次研究通过我院伦理委员会批准研究。

1.2 方法

对照组进行常规护理干预，主要为患者提供用药指导、饮食指导，加强病情监测，满足患者的基本生理需求。观察组采取临床护理路径：（1）首先需要专门成立临床护理路径小组，对患者的病情进行科学评估，全面掌握患者的具体病情和身体状况，为患者制定一套科学高效的护理方案。（2）加强对患者的健康宣传教育和心理疏导。主要通过一对一讲解、发放疾病宣传册或集中宣讲的方式，向患者详细介绍肾病综合征的发病原因、表现症状、相关治疗方法以及治疗期间的注意事项，使患者全面了解并掌握疾病的相关知识，积极配合治疗和护理。同时要密切注意患者的心理状态，通过与患者积极交流掌握患者的心理情况，及时进行有效的心理疏导，使患者形成正确的疾病观念，树立治疗信心，提高治疗依从性。（3）用药指导路径。医护人员要将服药的重要性告知患者，引起患者的重视程度，将用药剂量、用药时间、不良反应、相关禁忌等情况详细告知患者，嘱咐患者严格按照医嘱服用药物，不能私自增减用药剂量、随意更改用药时间等，激素类的药物要正确使用，注意对患者的血压指标、血糖指标以及尿蛋白量等定期进行测量，根据具体情况调整用药，同时用药期间需要定期检查血常规和肝功能状况，预防用药毒副反应。（4）饮食及锻炼护理路径。指导患者正确饮食，嘱咐多食用富含优质蛋白、可溶性纤维以及容易消化的食物；尽量饮食清淡，避免食用油腻辛辣食物，水肿患者减少盐的摄入量。注意卧床休养，得到充分休息，病情稳定时，可适当进行锻炼，增强体质。（5）为患者进行出院指导，包括用药、饮食、休息等方面。

1.3 疗效标准

（1）对比分析两组患者护理前后的心理状态，采用SAS量表和SDS量表对患者的焦虑心理和抑郁心理进行测评。分数越高，表明患者焦虑或抑郁心理越严重；（2）对比分析两组患者的并发症发生情况，此次研究中并发症包括感染、静脉血栓、急性肾功能衰竭；（3）调查分析两组患者对医护人员的护理满意度情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者护理前后的心理状态

两组患者在护理前，焦虑心理和抑郁心理评分相比较，差异均不明显（P＞0.05），经过护理后，两组患者的心理状态均得到改善，但观察组患者的焦虑心理评分和抑郁心理评分相对于对照组均更优异，数据比较差异显著（P＜0.05），如表1。

表1 170例患者护理前后心理状态比较（ , 分）

表1 170例患者护理前后心理状态比较（ , 分）

SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 85 58.42±3.25 34.12±2.05 53.56±3.24 32.28±2.19对照组 85 58.38±3.44 47.35±3.10 53.48±3.57 45.27±2.38 t 0.078 32.820 0.153 37.029 P 0.938 0.000 0.879 0.000组别 例数

2.2 对比分析两组患者并发症发生情况

观察组护理后并发症发生率相较于对照组更低，差异显著（P＜0.05），如表 2。

2.3 对比分析两组患者护理满意率

观察组患者的护理满意率明显高于对照组，差异较明显（P＜0.05），如表 3。

表3 170例患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

慢性肾脏疾病是严重危害人类健康的常见疾病，肾病综合征是慢性肾脏疾病中的常见类型。该疾病的病因十分复杂，与遗传因素、免疫力低下、感染、药物影响以及环境等多种因素有关[3]。随着病情发展，会对患者的肾功能造成严重损害[4]。

肾病综合征在临床上的治疗方法是药物治疗，主要是使用激素和免疫抑制剂等药物[5]。由于该疾病病程长，且会反复发作，患者会长期服药，激素类药物会带来较大的毒副作用，从而进一步引发感染、高血压等并发症。病情长期迁延不愈会使患者产生较重的心理压力和负担，致使患者对治疗失去信心，产生抵触情绪[6]。基于此，在治疗的过程中还要加强有效的护理干预。临床护理路径充分弥补了常规护理的不足，从患者需求出发，针对患者的具体病情制定科学有效的护理方案，通过健康教育、心理疏导、饮食指导、用药指导、出院指导等措施，为患者提供从入院到出院的整个过程的护理服务，该护理方法具有很强的目标性、连续性和完整性[7-8]。

在此次研究中，两组患者经过护理后心理状态均有所改善，但观察组患者的焦虑、抑郁等心理状态评分明显优于对照组；观察组并发症发生率为9.41%，明显低于对照组患者的并发症发生率22.35%；通过对两组患者的护理满意度调查，观察组患者护理满意率为95.29%，明显高于对照组患者的护理满意率85.88%，两组数据进行对比，差异显著（P＜0.05），

综上所述，在肾病综合征患者的临床护理中应用临床护理路径，有助于有效缓解患者的焦虑、抑郁等心理情绪，使其保持健康的治疗心态，同时能够减少患者在治疗期间的并发症发生情况，护理满意度得到提高，建议临床护理工作中积极应用。