个体化的优质护理在维持性血液透析患者中的应用价值

张梅

（邳州市人民医院，江苏 邳州 221300）

0 引言

维持性血液透析作为治疗肾脏疾病的主要手段，为避免长期的治疗对患者的身心健康带来危害，同时提升其生活质量，需要搭配科学的护理措施，从而在提高整体疗效的同时，改善其预后的效果。本次研究通过我院收治的180例患者为对象，分别开展不同护理方式，分析个体化优质护理的价值，阐述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2020年2月至2021年2月收治的180例患者为对象，年龄10~75岁，分为两组各90例。两组的一般资料如表1所示，具有可比性（P＞0.05）。

表1 一般资料对比[, n(%)]

表1 一般资料对比[, n(%)]

组别 例数 年龄（岁） 病程（年） 男性 女性观察组 90 47.24±6.51 2.91±1.13 56（62.2） 34（37.8）对照组 90 47.33±6.44 2.86±1.09 45（50.0） 45（50.0）t/χ2 0.093 0.302 0.043 0.043 P 0.926 0.763 0.836 0.836

1.2 方法

对照组实施常规护理。护理人员遵循医院维持性血液透析的治疗原则，严格执行护理操作，定期为患者检查身体，并开展血液透析治疗的基础知识教育，治疗过程中密切监测其脉搏、血压、心率等各项体征，同时在其生活方面进行干预。

观察组实施个体化优质护理。①护理方案。患者入院时护理人员予以热情的接待，通过为其介绍自身与医院情况，来构建和谐的医患关系，使患者得到安全感和信任感，并引导其接受全面检查，收集其各项信息，包括疾病类型、严重程度、身体状况以及合并症等，并了解患者的性格特点，结合其自身意愿为其制定个体化的优质护理方案。②健康教育。护理人员根据患者及其家属的受教育水平，结合视频与图文进行多媒体知识讲座，科普维持性血液透析的相关知识，让其了解需要重点注意的事项，提升其治疗依从性，对护理工作能够积极的配合[1]。③环境护理。为患者建立良好舒适的住院环境，根据其合理需求对病房进行装饰，勤打扫病房卫生，定期开窗通风，提高患者治疗期间的体验，并且做好消毒灭菌工作，防止发生交叉感染的情况，从而让患者感受到个体化的优质服务[2]。④心理疏导。由于维持性血液透析的治疗周期长，对患者的身心造成较大的负担，容易出现焦虑、烦躁、抑郁、不安等负面情绪，因此护理人员注重对患者的人文关怀，多与患者进行聊天，同时鼓励患者培养日常的兴趣，介绍血液透析的成功案例，帮助减轻其不良情绪[3]。⑤并发症护理。提前对血液透析治疗时容易引发的并发症做出预防措施，并密切监测其各项体征，一旦有异常发生，需第一时间向医师反馈并处理，同时让患者清楚按时服药的重要性，从而减少并发症的发生概率[4]。⑥生活护理。协助患者养成健康的饮食习惯，保证饮食的清淡，禁烟禁酒，并指导养成良好的生活作息，在身体允许下开展身体锻炼，增强患者的身体质量，提高对疾病的抵抗力[5]。

1.3 观察指标

将两组的心理状况（SAS以及SDS评分）做比较。

将两组的生活质量（情绪状态、社会职能、躯体功能以及睡眠质量）做比较。

将两组的治疗依从性做比较。

将两组的护理满意度做比较。

1.4 统计学计算

该研究计算的统计工具为SPSS 27.0，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状况

两组的心理状况在护理前对比无统计学差异（P＞0.05）。观察组护理后的SAS以及SDS评分较对照组均更低，对比有统计学差异（P＜0.05），见表 2。

表2 心理状况（ , 分）

表2 心理状况（ , 分）

SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 58.10±6.24 42.47±5.29 56.27±6.35 41.06±5.37对照组 57.97±6.33 52.15±5.40 56.12±6.42 50.84±5.29 t 0.139 12.148 0.158 12.309 P 0.890 0.000 0.875 0.000组别

2.2 生活质量

两组的生活质量在护理前对比无统计学差异（P＞0.05）。观察组护理后的情绪状态、社会职能、躯体功能以及睡眠质量评分较对照组均更高，对比有统计学差异（P＜0.05），见表 3。

表3 生活质量（ , 分）

表3 生活质量（ , 分）

组别情绪状态 社会职能 躯体功能 睡眠质量护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 51.58±5.3966.73±4.3952.34±5.5167.29±4.3653.59±5.2868.14±4.7350.87±5.4866.05±4.25对照组 51.70±5.5257.91±4.4652.46±5.4558.23±4.2953.66±5.4159.37±4.6050.94±5.6557.14±4.36 t 0.148 13.371 0.147 14.052 0.088 12.610 0.084 13.883 P 0.883 0.000 0.883 0.000 0.930 0.000 0.933 0.000

2.3 治疗依从性

观察组的治疗依从率（97.78%）较对照组（85.56%）更高，对比有统计学差异（P＜0.05），见表 4。

表4 治疗依从性（n, %）

2.4 护理满意度

观察组的护理满意度（96.67%）较对照组（83.33%）更高，对比有统计学差异（P＜0.05），见表 5。

表5 护理满意度（n, %）

3 讨论

肾脏疾病作为危害现代人身体健康的主要原因之一，一旦肾脏受到实质性损伤，容易诱发肾脏衰竭，若不及时治疗容易进展成尿毒症，进一步危及患者的生命健康，因此需要进行维持性的血液透析治疗，从而延续其肾脏的正常功能[6]。血液透析来帮助患者排毒、排水，但长期的血液透析治疗会对患者的身心健康造成影响，因此在治疗时需要搭配良好的护理，来帮助改善患者的临床体验[7]。个体化的优质护理通过针对维持性血液透析的特点，通过护理干预来缓解治疗过程中的不适，通过正确的健康宣教，帮助患者认识到自身情况，再辅以心理、饮食、生活方面的指导，提升其生活质量，在保障患者治疗依从性的同时，实现提高疗效的目的[8]。现代人群在快节奏生活下形成的不良生活与饮食习惯，再加上高强度工作下造成肾脏负担过重，以及近年来膳食结构的改变，造成肾脏疾病的患者数量显著上升，因此研究维持性血液透析时的护理措施，对临床治疗有重大的意义。

通过本次研究结果得出，观察组护理后的SAS以及SDS评分较对照组均更低，而情绪状态、社会职能、躯体功能以及睡眠质量评分更高，同时观察组的治疗依从率更高，并且护理满意度更高，对比有统计学差异（P＜0.05）。结果说明，实施个体化优质护理对该病患者的效果更为理想。

综上所述，个体化的优质护理在维持性血液透析患者中的效果突出，能够缓解心理状况，调节生活质量，提升治疗依从性，改善护理体验，具有地方推广的价值。