血清CRP与肿瘤标志物检测在消化道恶性肿瘤中的临床意义

王辉

（淄博市临淄区妇幼保健院（齐都医院），山东 临淄 255400）

0 引言

随着社会经济的发展和人们饮食习惯的变化，消化道恶性肿瘤已经成为较为高发的恶性肿瘤疾病[1]。常见的消化道恶性肿瘤疾病包括胃癌、肠癌、食道癌等。恶性肿瘤疾病不仅会导致患病器官出现功能衰退，还会在病情发展过程中蔓延到其他器官中，导致患者出现多器官的恶性肿瘤症状。对于该类型的恶性肿瘤疾病，患者在早期往往能够得到比较良好的治疗效果，能够在恶性肿瘤初期采取手术形式对肿瘤部分切除，以保护其他健康器官，避免恶性肿瘤细胞扩散。因此在治疗中，一般遵循早发现、早治疗的思路[2]。这就需要在消化道恶性肿瘤患者的诊断过程中，用强有力的辨别方式来对患者确诊[3]。目前临床上部分研究认为血清CRP和肿瘤标志物的检测对于消化道恶性肿瘤的确诊有重要作用，为了探究血清CRP和肿瘤标志物在消化道肿瘤的检测中的作用，我院采用了对比研究的方式进行了试验，取得了不错的临床试验结果，现将结果进行整理后报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2018年5月至2020年5月收治的消化道恶性肿瘤患者共计48例，将患者列为观察组。选择同期的健康志愿者48例，作为对照组。对照组中男性24例，女性24例，年龄在36~63岁，平均（48.53±6.35）岁。观察组中男性27例，女性21例，年龄在35~65岁，平均（47.58±6.87）岁，其中包括了肝癌22例、胃癌16例、胰腺癌6例、大肠癌4例。两组患者的年龄、性别等一般资料对比无统计学差异，P＞0.05。所有患者均对本次对比试验的全过程了解，所有人群均签署了知情书，我院伦理委员会已通过了本次研究申请。观察组患者经过我院临床检测，确诊为消化道恶性肿瘤疾病，患者的临床症状符合军事医学科学出版社出版的《常见消化系统恶性肿瘤预防和控制》[4]中的症状描述。所有患者都具备正常的交流能力和身体感知能力，能够针对于自己的情况进行及时的反馈。对照组人群中均未患消化系统的疾病或其他器官的恶性肿瘤症状。

1.2 方法

在患者晨起后，确保患者空腹情况下对患者的肘部静脉血液进行采集。将血液样本采集后，需要做离心处理。在离心10 min之后，将患者的血清进行分离。采用免疫速率散射浊度法对患者的血清CRP进行检查，同时采用全自动生化分析仪对患者的肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA72-4进行检查。并对两组人群的检测结果进行对比分析。同时在观察组患者治疗一段时间后，再次进行检查对比。

1.3 观察指标

在患者入院时，对两组人群的血清CRP及肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA72-4进行对比和分析。同时在患者治疗一段时间后，对比分析观察组患者的血清CRP及肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA72-4的情况。其中CRP正常范围在0~6 mg/L，CEA的正常范围在3.4 μg/L以下，CA19-9需 ＜39 U/mL，CA72-4需 ＜3 U/mL。

1.4 统计学标准

2 结果

2.1 入院时组间检测对比情况

观察组患者的CRP、CEA、CA19-9和CA72-4水平均高于对照组健康人群，数据对比有统计学差异，P＜0.05，详见表1。

表1 入院时组间检测结果对比（ ）

表1 入院时组间检测结果对比（ ）

CA72-4（U/mL）观察组 48 50.32±8.8662.41±17.34287.34±68.55 10.57±5.81对照组 48 5.33±2.97 2.12±1.11 11.74±4.63 1.12±1.02 t 33.356 24.039 27.791 11.099 P 0.001 0.001 0.001 0.001组别 例数 CRP（mg/L）CEA（μg/L）CA19-9（U/mL）

2.2 治疗前后观察组情况对比

观察组患者在经过治疗后，CRP、CEA、CA19-9和CA72-4水平有了明显的下降，治疗前后水平对比有统计学差异，P＜0.05，详见表 2。

表2 观察组患者治疗前后检测结果对比（ ）

表2 观察组患者治疗前后检测结果对比（ ）

CA72-4（U/mL）入院时 48 50.32±8.8662.41±17.34287.34±68.55 10.57±5.81治疗后 48 13.31±7.51 8.33±3.24 42.54±3.33 5.43±3.12 t 22.767 21.241 24.713 5.399 P 0.001 0.001 0.001 0.001时间 例数 CRP（mg/L）CEA（μg/L）CA19-9（U/mL）

3 讨论

随着社会的发展和人们生活方式的变化，消化道恶性肿瘤症状的发病率在逐年增加。而在对患者进行治疗的过程中需要采取早发现、早治疗的策略，尽早对患者的恶性肿瘤进行治疗才能避免出现恶性肿瘤细胞扩散的情况，从而确保患者能够有比较良好的预后效果。因此通过对由消化道恶性肿瘤而导致的血清物质水平异常情况进行检测的方式，能够对患者的消化道恶性肿瘤情况进行表达，以将此作为消化道恶性肿瘤的判断标准之一。

CRP能够通过和肺炎细菌C多糖体产生反应，从而形成复合物的急性时相反应蛋白物质，CRP其水平的高低与机体的细菌感染程度呈正相关趋势。单独检测CRP无明显意义，但是联合其他检测项目可以有效地提升恶性肿瘤的检出率[5]。而血清肿瘤标志物一般是指由于肿瘤细胞直接产生或肿瘤细胞诱导合成的物质，因此对于血清的肿瘤标志物的检测能够作为肿瘤症状的判定标准之一。但是值得注意的是，单一的肿瘤标志物缺乏明显的说服性，在进行肿瘤标志物的检测过程中需要对多个肿瘤标志物进行检测，以确保检测的准确性。通过大量的实验研究证明，在对于消化道恶性肿瘤的检测过程中，采用CRP联合肿瘤标志物（CEA、CA19-9和CA72-4）进行检测，能够有效地提升对该病症的检测准确率，让患者能够尽快地得到治疗。同时，在患者的治疗过程中，医生还可以通过对患者的CRP和肿瘤标志物水平变化检测的方式来掌握患者的病情变化情况，从而在患者的病情变化阶段给予患者针对性的治疗，确保患者的治疗效果。而在本次研究中，可以明显看出，观察组消化道恶性肿瘤患者在入院时CRP、CEA、CA19-9和CA72-4水平明显高于健康人群的对照组人群，同时在经过一段时间的治疗后，观察组患者治疗后的CRP、CEA、CA19-9和CA72-4水平相对于治疗前来说明显下降，以上数据对比均有统计学差异，P＜0.05，这充分证明了CRP、CEA、CA19-9和CA72-4水平的检测能够作为消化道恶性肿瘤检测的关键指标，还能够通过CRP、CEA、CA19-9和CA72-4水平的变化来对患者的治疗效果和病情发展程度进行量化，方便医生根据患者的情况制定相应的治疗计划。而在刘淼等[6]研究中，通过对不同阶段、不同人群的CRP、CEA、CA19-9和CA72-4水平进行对比，也得出了本文类似的结论。但是值得注意的是，部分患者在检测过程中会出现假阴性的情况。因此在实际的检测过程中，需要对出现临床症状的患者采取多种方式联合检测，通过不同检测结果比对的方式来提升检测的准确率，保证患者在恶性肿瘤初期就能够得到有效治疗，降低对于消化道恶性肿瘤疾病的漏诊和误诊情况。

综上所述，通过对血清CRP与肿瘤标志物检测进行检查，能够更好地对消化道恶性肿瘤患者进行鉴别，还能够通过血清CRP与肿瘤标志物水平的变化来观察患者的病情变化，以制定针对性的治疗方案，以提高消化道恶性肿瘤患者的治疗效果，让患者能够得到充分的治疗，因此该检查方案值得在临床检验科中进行推广，同时在实际检查过程中也需要采取其他检测方式进行检测结果比对，以提升检测的准确率，让患者能够得到有效的治疗。