米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析

李芳

（西藏自治区人民医院，西藏 拉萨 850000）

0 引言

子宫肌瘤是指发生在患者子宫平滑肌部位的良性肿瘤，虽然对患者的生命安全不构成威胁，但对患者的生殖能力造成一定影响。而由于肌瘤可对患者子宫造成长时间的压迫因此可导致患者出现月经周期延长等症状，增加了患者月经疼痛程度，因此影响患者正常的生活质量，需对患者采取及时有效的治疗措施。米非司酮对患者症状的改善效果更明显，同时也可有效改善患者性激素水平，将其与常规药物联合治疗能够帮助改善患者身体炎症水平，减轻患者治疗后月经疼痛程度，对改善患者生活质量效果明显[1]。对此，本次研究针对本院收治的子宫肌瘤患者采用米非司酮治疗，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2018年1月至2020年12月接收治疗的子宫肌瘤患者作为本次研究对象，其中年龄最大为50岁，最小为40岁，平均为（45.33±1.11）岁，临床检查下可见患者肌瘤最大直径测量为40.22 mm，最小为12.33 mm，平均（27.33±2.33）mm。

纳入标准：均经由临床检查确诊疾病类型；所有患者在用药前均知情本次研究并自愿签署意向书；临床资料完整；用药后均未出现严重不良反应者；意识清晰。

排除标准：合并其他子宫疾病；妊娠期及哺乳期女性；合并严重肝肾功能异常、精神疾病、恶性肿瘤者；意识不清晰或不愿配合治疗开展；临床资料不完整。

1.2 方法

所有患者均需采取常规治疗并使用米非司酮治疗，常规治疗包括采用米非司酮片，北京紫竹药业有限公司，国药准字H10950003，25 mg×6片/盒治疗，2次/d，25 mg/次治疗。

1.3 观察指标

临床疗效：分为显效、有效、无效。显效：在治疗完成后临床检查相关指标均恢复至正常状态，临床症状完全消失，疾病无恶化；有效：在治疗完成后临床检查相关指标均逐渐趋近于正常状态，临床症状得到显著改善，疾病无恶化；无效：在治疗完成后临床检查相关指标并未出现明显变化，临床症状并未消失，病情逐渐加重。治疗总有效为显效与有效总和。

分析在患者治疗前后血清促卵泡激素、血清CRP、肿瘤大小。

QOL：采用生活质量量表对患者在治疗后的生活状态进行评估，总分为100分，分数越高说明生活状态越好。

VAS：采用视觉模拟疼痛量表对患者在治疗后月经期间月经痛的严重程度进行评估，总分为10分，分数越低说明患者疼痛越小。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析患者临床疗效

治疗后患者治疗显效15例，占比75%，治疗有效4例，占比20%，治疗无效1例，占比5%，治疗总有效率为95%。

2.2 分析患者治疗前后血清促卵泡激素、血清CRP

与治疗前相比较，治疗后患者血清促卵泡激素、血清CRP明显更低，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表1所示。

表1 患者治疗前后血清促卵泡激素、血清CRP水平对比分析（ ）

表1 患者治疗前后血清促卵泡激素、血清CRP水平对比分析（ ）

时间 例数 促卵泡激素（U/mL） 血清CRP（mg/L） 肿瘤大小治疗前 20 12.03±1.21 11.32±0.23 12.51±0.25治疗后 20 6.45±0.23 6.23±0.22 4.57±0.21 t 20.260 71.520 108.756 P 0.001 0.001 0.001

2.3 分析患者治疗前后QOL、VAS评分

相较于治疗前，治疗后患者的QOL评分明显更高，且VAS评分更低，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表2所示。

表2 患者治疗前后QOL、VAS评分对比分析（ ）

表2 患者治疗前后QOL、VAS评分对比分析（ ）

时间 例数 QOL VAS治疗前 20 62.62±5.23 8.41±0.23治疗后 20 93.72±5.23 3.25±0.35 t 18.804 55.099 P 0.001 0.001

3 讨论

子宫肌瘤主要是由于患者子宫平滑肌组织出现异常的增生导致，与激素、遗传等相关因素有一定关联。近年来，随着群众生活方式以及饮食习惯等的不断发展，子宫肌瘤患病率逐年增长，患病早期时并无明显临床特征，随着疾病发展可能出现月经量、持续时间等异常，也可见患者阴道分泌物的增加，感染时可出现脓性白带，对患者的生殖健康造成影响[2]。在这样的前提下，如何有效提高患者治疗疗效，且降低患者治疗后疾病复发率是临床关注的重点[3]。在当前临床治疗中，对无症状患者一般不治疗，但须定期进行检查，对症状明显、肌瘤较大患者需根据患者实际情况对患者用药或手术治疗[4]。米非司酮属于临床常见的堕胎用药，也可用于临床相关手术治疗，能够使孕酮受体以及糖皮质激素受体结合，其在子宫内膜孕酮的受体亲和力更高，在使用后能够提高子宫对前列腺素的敏感性，减轻患者性激素水平[5-6]。此外，将米非司酮应用治疗子宫肌瘤可帮助抑制子宫肌瘤增长，减少患者阴道流血量，对纠正贫血等临床症状改善效果更明显[7-8]。在使用治疗后能够明显缩小子宫肌瘤大小，对于子宫肌瘤生长快、出血多的患者有较高的临床治疗价值[9-11]。但米非司酮应用治疗后可能导致患者出现药物性闭经或经量减少等情况，部分患者可能发生恶心等症状，但症状可自然消失，小部分患者可能出现肝功能异常，因此在患者治疗时应注意观察患者反应，为患者制定更加合理的治疗方案[12-13]。

为分析米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效，本文开展了研究分析，研究发现，在患者治疗后治疗显效15例，治疗有效4例，治疗总有效率为95%，提示米非司酮治疗子宫肌瘤患者具有较高的临床疗效，同时在对患者治疗后可见，患者血清促卵泡激素、血清CRP、肿瘤大小均改善较为明显，提示米非司酮能够在一定程度上改善患者的性激素水平，并减轻了患者的炎症水平，减轻身体内炎症，更有利于患者治疗后康复，同时该类治疗方式也可帮助减少患者的肿瘤大小，以达到患者的治疗目标，此外，本次研究中还发现，相较于治疗前，治疗后患者的QOL评分明显更高，且VAS评分更低（P＜0.05），由该项研究数据可见，在患者的临床治疗中可采用米非司酮治疗，能够明显改善在治疗后患者月经疼痛程度，从而提高患者的生活质量，对患者的疾病改善效果更明显。

综上所述，在子宫肌瘤患者的临床治疗中对患者采用米非司酮治疗能够帮助改善患者临床症状，治疗疗效显著，且能够有效降低患者身体内各项指标，对减轻患者体内炎症及性激素水平效果更好，值得临床广泛应用。