分娩球和自由体位助产在自然分娩产妇中的实施效果分析

戴翠玲

（泗阳康达医院，江苏 泗阳 223700）

0 引言

分娩是自然的规律，是女性正常生理的过程，也是人生的一大重要事情。医学上将分娩的痛划分到十级痛，随着信息化社会的发展，此说法广泛流传，这导致不少女性产生紧张、恐惧的心理[1]。同时由于医疗技术的发展，剖宫产手术的进步，更多的女性会选择采用剖宫产的形式进行。因此就目前而言，我国剖宫产率每年呈上升趋势。医护人员不仅要提高自然分娩率同时在保证自然分娩的情况下还需保证孕妇分娩质量，所有在产妇生产时需开展科学有效的护理干预，帮助其更好更快进行生产[2]。有研究表明采用分娩球和自然体位助产护理[3]，可有效帮助自然分娩产妇减少分娩时间以及出血量。因此本文以1400例自然分娩产妇为例，分析分娩球和自然体位助产护理的实施效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018年1月至2020年1月收治的自然分娩孕妇1400例，分配至观察组和对照组，其中观察组700例，年龄22~35岁，平均（28.21±5.33）岁，孕周37~41周，平均（39.14±0.35）周，初产妇520例，经产妇180例；对照组700例，年龄23~36岁，平均（28.12±4.61）岁，孕周38~41周，平均（39.05±0.27）周，初产妇521例，经产妇179例，两组患者就年龄、孕周等一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性，所有孕妇及孕妇家属均知晓此次研究并签署知情书。

纳入标准：（1）均在我院进行生产；（2）均自愿参与此次研究。

排除标准：（1）临床资料不完整者；（2）不愿参与或自身情况不允许者；（3）有认知障碍，无法与人正常沟通者；（4）中途退出研究者。

1.2 方法

对照组采用常规护理形式；观察组在对照组基础上增加分娩球和自然体位助产护理，其具体内容如下。

（1）分娩前，护理人员应当充分了解孕妇的基本资料，通过通俗易懂的语言告知孕妇其自然分娩以及分娩球的用处，并告知孕妇在分娩时，其体位可根据自身情况进行选择，主要遵循原则是自我感觉相对较舒适。

（2）产妇在分娩时，助产师在旁进行陪同，密切关注产妇的相关情况，若产妇选择错误的体位，护理人员应当指导产妇进行自我调整，改善错误体位，并且做好保护措施。分娩球需根据产妇的实际情况在分娩前进行定制，保障产妇的顺利生产。

1.3 观察指标

护理后，对比两组产妇的生产时间、焦虑抑郁评分以及产后出血量。生产时间包括第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间以及总产程时间。焦虑、抑郁评分根据其评分表进行评定，对焦虑选用焦虑情绪评分量表进行评价，分数在0~32分，数值越低，焦虑情绪表现越轻；数值越高，表现焦虑情绪越剧烈。抑郁情绪选用抑郁情绪评分表进行评价，分数在0~32分，数值越低表明抑郁情绪表现越轻，数值越高表明抑郁情绪表现越剧烈。

1.4 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇护理后的生产时间

护理后，对比两组产妇的生产时间，观察组就第一产程、第二产程、第三产程以及总产程均显著短于对照组且差异明显（P＜0.0），具有统计学意义，具体见表1。

表1 对比两组产妇护理后生产时间（ , min）

表1 对比两组产妇护理后生产时间（ , min）

组别 例数 第一产程 第二产程 第三产程 总产程观察组 700 416.89±118.23 31.32±10.41 4.47±0.62 462.12±124.23对照组 700 521.37±118.85 48.58±16.38 6.97±1.88 585.41±124.64 t 16.489 23.529 33.413 18.5361 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组患者护理后的焦虑、抑郁评分

护理前，观察组焦虑评分为（28.37±3.35）分，抑郁评分为（29.29±2.23）分，对照组焦虑评分为（29.12±2.24）分，抑郁评分为（29.30±1.41）分，两组数据差异不明显（P＞0.05）；护理后，观察组焦虑评分为（21.36±4.21）分，抑郁评分为（20.55±3.25）分，对照组焦虑评分为（27.28±2.75）分，抑郁评分为（28.86±1.88）分，观察组护理后的焦虑抑郁评分均显著优于对照组且差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，具体见表2。

表2 对比两组患者护理后焦虑、抑郁评分（ , 分）

表2 对比两组患者护理后焦虑、抑郁评分（ , 分）

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2.3 对比两组孕妇产后出血情况

护理后，观察组产后出血显著低于对照组且差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，具体见表3。

表3 对比两组产妇护理后的产后出血情况（ , mL）

表3 对比两组产妇护理后的产后出血情况（ , mL）

组别 例数 产后2 h 产后24 h观察组 700 175.35±38.73 187.86±45.50对照组 700 207.38±52.44 210.76±53.21 t 12.999 8.654 P 0.000 0.000

3 讨论

随着我国医疗事业的发展和进步，分娩已不再只有一种方式可供女性进行选择，自然分娩可帮助产妇尽快恢复身体健康，同时也是对胎儿最好的方式[4]。但是还是需要根据孕妇自身的情况而定[5]。选择自然分娩的产妇，其心理会对胎儿的到来以及对生产的疼痛产生紧张、焦虑等心情，因此需进行有针对性的护理干预，助产护理则是其中一种[6]。

分娩球是目前临床应用相对较为广泛的助产形式，同时自由体位可使得产妇在生产过程中更为舒适与放松，减少了体位所带来的不适感，并且助产师在产妇分娩过程中全程陪同，密切关注产妇的各项情况，当产妇出现问题时，可有效帮助其缓解不适感，同时使得生产过程更为顺畅[7]。同时在产妇分娩时，由于体位的自由度相对较高，可使得产妇在分娩时的焦虑、抑郁情绪得到缓解，改善其不良心理情绪。本研究结果显示：护理后，对比两组产妇的生产时间，其中观察组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程均显著短于对照组；对比两组患者护理后的焦虑抑郁评分，观察组均显著优于对照组；对比两组产妇产后出血量，观察组均显著低于对照组，以上数据均差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，在自然分娩产妇中采用分娩球和自然体位助产护理，可有效帮助产妇加快生产进程，同时减少产后出血量并且缓解患者焦虑、抑郁等不良心理情绪，具有积极意义，值得临床广泛推荐应用。