手术中活体组织快速冰冻病理学检查及诊断的可行性及临床价值探究

张玉娜

（河北省曲阳仁济医院，河北 曲阳 073100）

0 引言

乳腺疾病是一种源于乳腺腺体、淋巴、血管、脂肪与乳头等有关组织的疾病[1]。近年来，随着我国人们饮食习惯的改变，乳腺肿块的发病率具有逐年升高的趋势，对人们的生活质量以及健康造成严重的威胁。所以，早期明确与诊断乳腺肿块疾病，对于逆转病情及改善预后具有十分重要的作用。有相关临床报告指出，将术中活体组织快速冰冻病理学检查应用于乳腺肿块疾病的临床诊断中，可获得满意的诊断效果[2]。有利于减少误诊与漏诊情况，提高乳腺肿块性质判定效果。但此方面研究样本数量有限，在此次实验中，对2020年3月至2021年9月收治的52例乳腺肿块患者诊断结果展开讨论和分析，其目的在于研究术中活体组织快速冰冻病理学诊断与检查的临床价值及可行性，现对诊断结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2020年3月至2021年9月收治的乳腺肿块患者52例纳入讨论领域，对所有病患均进行手术中活体组织快速冰冻病理切片诊断，研究和回顾性分析全部患者的病案资料，并结合石蜡病理检测结果进行分析比较。年龄20~75岁，平均（48.57±4.36）岁。经告知后所有乳腺肿块病患均自愿参与此次研究，并签署相关文件，同时医学伦理委员会对研究项目知情并予以相关支持。

1.2 方法

对所有病患均进行手术中活体组织快速冰冻病理切片诊断，诊断医师对送检标本典型部位取材1~3块，技师在-20 ℃预冷的徕卡CM1950冷冻切片机上制片，厚度6 μm，95%酒精固定10 s后使用HE染色液对其进行染色，然后应用中性树胶进行封片。在显微镜下仔细观察染色切片，对切片展开诊断，判定乳腺肿块患者的乳腺肿块性质。

石蜡病理检查：将手术中活体组织快速冰冻病理切片诊断后的剩余标本进行病理诊断。其同样将标本置于甲醛溶液中固定保存，取材后将标本脱水至透明，并进行石蜡包埋处理与HE染色，在显微镜下仔细观察染色切片，判定乳腺肿块患者的乳腺肿块性质判定结果。

1.3 观察指标

（1）记录乳腺肿块患者的手术中活体组织快速冰冻病理切片诊断结果，并与石蜡病理检查结果进行观察对比。（2）记录乳腺肿块患者的乳腺肿块性质判定结果。患者的乳腺肿块性质主要包括恶性肿瘤、良性肿瘤、非肿瘤病变等方面。

1.4 统计学方法

诊断正确率、乳腺肿块性质判定结果（计数数据，%），输入到统计学软件（SPSS 22.0软件）中，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 52例乳腺肿块患者的诊断结果对比

石蜡病理检查与术中活体组织快速冰冻病理切片诊断对乳腺肿块患者的诊断正确率差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 两种检查方式对乳腺肿块患者诊断结果分析（n, %）

2.2 52例乳腺肿块患者的乳腺肿块性质判定结果比较

石蜡病理检查与术中活体组织快速冰冻病理切片诊断对患者的恶性肿瘤、良性肿瘤、非肿瘤病变等乳腺肿块性质判定结果差异无统计学意义（P＞0.05），详情如表2所示。

表2 两种检查方式对乳腺肿块性质判定结果分析[n(%)]

3 讨论

当前女性乳腺疾病已经成女性高发疾病之一，全球肿瘤流行病统计数据认为乳腺癌是中国女性最常见的癌症。乳腺肿瘤通常多为良性，但乳腺癌则是临床中尤为常见的恶性肿瘤之一，具有发病率高、死亡率高的特征[3]。近年来，由于社会环境变化及其生活压力增大，女性乳腺病变发生率不断增高，且呈现出年轻化趋势，对女性的身体健康无疑带来了极大负面影响。由于乳腺肿瘤早期临床症状不明显，多数病患在确诊后病情已发展至中晚期。因此在针对乳腺肿块疾病的治疗中更强调早期确诊与预防，以逆转病情及改善预后[4]。

目前，临床诊断乳腺肿块疾病的常用手段为石蜡病理检查，其作为癌变诊断的金标准，具有准确率高的优点[5]。但该检查方式操作繁琐，且等待时间较长，通常需要5 d才可得到检测结果。所以，针对病情较为严重的患者，快速确诊对改善患者预后具有重要作用。临床可根据患者的具体情况选择手术中活体组织快速冰冻病理学检查方式，术中活体组织快速冰冻病理切片诊断结果，能够指导医师对手术方案的制定，可见该诊断方式检查结果的重要性[6]。此次研究对乳腺肿块患者的诊断效果进行观察评价，石蜡病理检查与术中活体组织快速冰冻病理切片诊断对乳腺肿块患者的诊断正确率差异无统计学意义，石蜡病理检查与术中活体组织快速冰冻病理切片诊断对患者的恶性肿瘤、良性肿瘤、非肿瘤病变等乳腺肿块性质判定结果差异有统计学意义，提示手术中活体组织快速冰冻病理学的诊断效果较为理想。手术中活体组织快速冰冻病理学具有操作时间短、操作简便、准确率高等优点，有利于减少误诊与漏诊情况，提高乳腺肿块性质判定效果，可行性较高。

研究结果表示，手术中活体组织快速冰冻病理学检查在此次实验中的应用效果较为理想，有利于减少疾病误诊与漏诊情况，提高乳腺疾病的诊断水平，值得临床推广和研究。