幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗及临床干预体会

李晨晨

（青海西宁市第二人民医院，青海 西宁 810007）

0 引言

消化性溃疡在临床中属于较为常见的消化系统疾病，其发病因素是因为幽门螺旋杆菌导致的，据不完全统计，消化性溃疡在人群中发病率约为10%[1-2]。当前的治疗条件下，临床上主要选择保守治疗，但由于幽门螺旋杆菌具有很强的生存能力以及繁殖能力，患者服用常规药物治疗的疗效并不理想，如不能及时控制病情的发展，则选择手术治疗的方式治疗此疾病。消化性溃疡容易反复发作，且治疗周期较长，发作时患者较为痛苦，因此，此病给患者的生活质量带来极大的影响，严重影响到了患者的生活水平。所以，在此基础上，为了缓解消化溃疡带给患者的痛苦，提高治疗效率，降低并发症的发生几率，在对患者采用药物治疗时，选择适合患者的干预方式，显得尤为重要[3]。对此，本篇文章中，主要选择在我院进行治疗的150名消化性溃疡患者作为研究对象，具体探究何种护理方式对于消化性溃疡患者更加有效，主要内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息

选择在2019年5月至2020年5月在我院进行治疗的幽门螺旋杆菌患者共计150名作为本次实验的研究对象，主要探究何种护理方式对于治疗患者的疾病更加有利。采用随机分配的方式将所选患者分为对照组与观察组，每组75人。观察组患者中，有男性41名，女性34名，最大年龄为73岁，最小为18岁，平均为（34.26±3.58）岁。75名患者中，其有胃溃疡病人32人，十二指肠溃疡病人21人，复合性溃疡病人为22人。对照组患者中，有男性42人，女性33人，最大年龄为71岁，最小为20岁，平均为（35.24±3.69）岁，75名对照组患者中，有胃溃疡患者35名，十二指肠溃疡患者20名，复合性溃疡患者20名。所选患者除本身所患消化性溃疡疾病外，身体其他方面机能均正常，经过体检后发现，不存在其他疾病，可进行比较研究。比较两组患者其他方面资料如年龄、性别等方面，发现不具有统计学意义，差异较小（P＞0.05）。证明此实验具有可比性。本次研究在获得全体患者同意并签署知情同意书后开始进行。

1.2 方法

对参与研究的所有患者的治疗方法选择药物治疗[4-5]。①奥美拉唑肠溶片，20 mg/次，每日2次，空腹、睡前口服。②荆花胃康胶丸，160 mg/次，每日3次，饭前服用，温水冲服。③阿莫西林胶囊，1 g/次，每日2次，饭前温水冲服。④呋喃唑酮片，0.1 g/次。每日2次，饭后服药。共服14 d，停药4周后复查C14呼气试验。（2）常规护理：护理人员按时测量患者血压、体温、心律等常规生命体征，并指导患者的饮食状况，对于日常生活中的辛辣等刺激性食物少吃甚至不吃，并且控制好进食的数量，不要给肠胃造成额外的负担影响病情的治疗。对于病情较轻且无出血情况的患者，可以每天适当进行锻炼，锻炼的内容以出汗为主，不宜选择剧烈性运动。对于发生活动性出血的患者，叮嘱患者卧床休息，且每天需要服用阿莫西林胶囊500 mg，克拉霉素250 mg，埃索美拉唑20 mg。

对照组患者进行常规护理，护理的主要内容包括，每天对患者进行常规检测，包括血压、体温、心律等，其次，患者遵医嘱进行饮食，并禁止食用辛辣等刺激性食物，对于发生活动性出血的患者，需要长时间卧床静养。观察组患者在对照组患者的基础上进行系统护理，主要内容如下。

（1）健康教育：通过讲座或者分发健康手册的方式定期对患者开展健康教育，尤其是在院治疗期间，使患者对于自身疾病以及并发症有更加充分的认知。在讲述期间，可以多穿插一些治疗效果较为理想的患者经历，必要时可以邀请治疗效果明显的患者参与讲座。

（2）心理护理：心理护理在整个护理体系中尤为重要，护理工作会贯穿整个护理体系。对患者进行心理辅导时，要注意态度真诚，语言轻柔，使患者感受到亲切感，并且多与患者交谈，了解患者内心的想法。很多患者对于自身的疾病都感到焦虑、烦躁，对于此类患者要采用安抚为主的方法，并主动采取一些方式疏导出患者的不利情绪，日常生活中，通过听音乐、散步的疏导方式比较有效。

（3）合理用药：药物治疗对于护理体系来说占有重要的地位。护理人员应注意患者用药以及发生的种种反应，当发现不良症状时，及时报告主治医师，根据医生对药方的调整重新分配药物的用量。其次，护理人员应详细明白处方药的用法用量，可能发生的副作用以及用药失误的应急处理方法。医院应定期对护理人员进行培训，保证护理人员知识储备量的更新[6]。

（4）饮食指导：日常生活中，合理的饮食不但能改善体质，还能起到预防疾病的作用，日常用药时需注意食物的摄入时是否会对药物发生不良反应，患者主食应尽量选择面饭为主，适当的配合粗粮如小米等。食用的菜类应以新鲜的青菜为主，配合牛肉、羊肉等肉制品。患者在服药期间禁止食用含有硫胺的食物，比如腌鱼、巧克力、香蕉、扁豆、豆荚、蚕豆等。否则容易发生血压增高的现象，给患者带来额外的负担。此外，适当的运动可以增加全身血液循环速度，有利于身体毒素的排出，对身体的好处不言而喻，冠心病患者每日通过适当的运动，可以提高身体素质。在院治疗期间，护理人员需根据患者的体质，制定出不同的锻炼计划，最好每天可以步行3 km左右，锻炼时间保持在30 min上下。

（5）出院随访：患者恢复并办理出院手续后，嘱咐患者要在生活和饮食中多加注意，留下患者及患者家属联系方式，且将自己的联系方式告知患者，当患者遇到困难时方便解决。护理人员在患者出院后要保持联系，随时对患者的状况进行了解，叮嘱患者定期复查。

1.3 疗效评估

患者治疗后需要采用RUT检测。如果RUT测试结果为阴性，证明治疗结果较为明显，患者痊愈；如果为阴性，但是溃疡部位依旧存在，但是较之治疗前已经有明显的减少，则为有效；如果检测结果为阳性，证明治疗效果作用不大，并没有给患者的疾病带来实质性的帮助，治疗为无效。患者出院后1个月左右时间后入院复查，当患者出现头晕等情况时，证明发生了不良反应。

1.4 统计学分析

数据处理使用数学软件SPSS 20.0进行统计学分析，计量资料进行t检验；计数资料进行卡方检验；当结果P＜0.05时，证明数据差异较大，具有统计学意义，同时证明此实验具有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗显效率和总有效率均优于对照组，P＜0.05，详细内容见表 1。

表1 两组的治疗效果的分析[n(%)]

3 讨论

消化性溃疡发病率较高，主要是由于患者感染了幽门螺旋杆菌引起的消化系统慢性疾病，患病后，不易治疗，且容易反复发作，给患者的生活带来极大困扰，对于治疗此病的关键，在于消除幽门螺旋杆菌。目前，针对此病的主要治疗方式为药物治疗，但是药物治疗只能抑制幽门螺旋杆菌的繁殖，并不能有效的杀死幽门螺旋杆菌，至于如何杀死幽门螺旋杆菌，还需要进一步探究。本篇文章中，通过对患者进行了综合护理，治疗效果较为明显。通过对消化性溃疡患者采用综合护理，提高了治疗效果，值得临床推广。