颈椎生理曲度异常

□孙鹏

今天，我们同大家一起通过一个典型病例的临床治疗过程，一起聊一下“直男”和“直女”。

大家千万不要惊讶。今天介绍的“直男”和“直女”，其实是一种颈椎疾患，称为颈椎生理曲度异常。

我们首先看一下患者的基本资料。患者女性，34岁，职业为设计师，主要症状是颈项疼痛、僵硬感，颈部活动受限。

可能说到这个症状，很多朋友会对号入座：这是颈椎病吧？通过患者的X光片，我们发现，患者颈椎生理曲度异常，出现反突。

一、什么是颈椎的生理曲度

我们在端坐或站立时，颈椎的椎体在其中段有向前凸出的弧度，这一弧形凸起，在医学上称为颈椎的生理曲度。

正常颈椎生理曲度的存在，具有增加颈椎弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止颈椎对脊髓和大脑损伤的作用，对生理及运动功能有重要意义。简而言之，颈椎曲度变直，容易诱发力学结构失衡，也更容易产生病理性症状。

二、颈椎生理曲度容易被哪些因素破坏

1.急性损伤：比如颈部外伤，会导致局部肌肉疼痛、痉挛，被动牵拉颈椎，致使颈部生理曲度变直。

2.不良姿势：由于长期姿势不良，位于颈椎后侧的肌群如肩胛提肌、斜方肌等长期处于紧张的拉伸状态，而颈椎前侧的肌群如胸锁乳突肌、斜角肌长期处于挛缩状态，这种慢性的劳损，慢慢的形成了颈椎的生理曲度异常。

3.颈椎病理性病变：如颈椎的肿瘤、结核，化脓性感染等，均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。

从上述的病因我们可以发现，日常生活中，最为常见的导致颈椎生理曲度异常的因素，主要以姿势不良产生慢性劳损最为常见，这提示着从事电脑工作为主及手机不离手的“低头族”需要高度小心了。

三、出现这种病变需要怎样治疗

针对这种曲度异常的患者，推拿这种常见且实用的治疗手段，就要发挥它的治疗优势了。

在临床治疗中，我们采用局部松解手法以放松紧张的颈部肌群，配合牵拉及关节整复的理筋手法，治疗10次，患者自觉症状缓解，那么，颈椎曲度有没有变化？

我们发现，患者反突的曲度已经出现一定的“纠偏”。本例“直女”，已经取得了初步的治疗效果。在随后的治疗过程中，由于患者工作原因，无法持续治疗，我们建议患者配合颈椎功能导引操的锻炼，并进行自我按摩特定穴位，以维持治疗，并注意矫正不良姿势。后续随访中，患者自觉症状稳定，疼痛及僵硬感偶发，可以说，我们取得了一定的治疗效果。

四、专家妙招自我按摩

1.按揉列缺穴

位置：以左右两手虎口交叉，一手食指押在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之凹陷处取穴。操作方法：用一侧手的拇指置于对侧列缺穴上，作顺时针方向揉动100～150次，以酸胀为度。

列缺穴为四总穴之一，在歌诀中有“头项寻列缺”的记载，意思是说头项部的疾病可以通过按摩、针灸列缺穴得以治疗，如头项强痛、偏头痛、落枕、颈椎病等。对于颈椎疾患，可以说列缺穴是很实用的穴位，也是居家保健的常用穴位。

2.指压风池穴

位置：枕骨粗隆直下凹陷处与乳突之间。

操作方法：头稍前倾。用双手拇指置于两侧风池穴上，其余四指挟住头顶两侧拇指用力上提，指压风池穴30秒，以酸胀为度。

风池穴为足少阳胆经与阳维脉之会，具有将胆经传输来的水湿之气化为阳热风气，输散于头颈各部的作用。中医认为，风为百病之长，易袭阳位。而头、颈是人体阳经汇聚之处，属于阳位。故风邪经常侵袭人体的上部(头、面)、阳经和肌表，出现疼痛、汗出、恶风等症。指压风池穴具有疏风、通经、止痛的功效，是治疗颈椎疾患常用的穴位。

3.拿捏颈项后侧肌群

位置：头枕部至颈根部，颈椎棘突的两侧旁开1.5厘米。

操作方法：头稍前倾。一手拇指与四指分开，分别置于颈项后侧肌群两侧，一紧一松，从上往下拿捏5~10遍，以酸胀为度。然后再换一手，用同样方法操作一遍。

颈项后侧肌群主要为足太阳膀胱经循行路线。足太阳膀胱经主一身之表，如遇外邪侵袭，本经受邪，经气不利，则可出现项背疼痛的表现。而拿捏法属于推拿手法中的挤压类手法，具有舒筋通络，行气活血的作用。中医学认为疼痛主要由气血不通或气血不荣所致。膀胱经气不利所致的疼痛多由气血不通所致。因此，当出现项背疼痛症状的时候，采用拿捏颈项后侧肌群的保健手段，可疏通膀胱经经气，起到缓解疼痛的作用。

总结一下，颈椎生理曲度异常，在很多专业资料中，是颈椎病的常见病理变化，也是颈椎病的常见诱因。在治疗过程中，我们既要注重调整颈椎关节，又要减少不良姿势这种诱因。可以说，疾病的恢复，既需要医生的耐心治疗，又需要患者的积极配合。