临床合理用药的药学干预及应用效果

汪淑荣

(张掖市中医医院，甘肃 张掖 734000)

在临床中，药师具有审核处方的权利，确保合理用药，同时临床药师可对医护人员予以用药知识培训，因此可提升医护人员的用药知识[1]。为此，本次研究760份用药处方以及100例院内患者筛选自2018年1月-2019年1月﹐对临床合理用药的药学干预及应用效果予以探究分析。研究结果详见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

760份用药处方以及100例院内患者筛选自2018年1月-2019年1月，其中2018年1月-2018年6月380份用药处方以及50例住院患者未采取药学干预设为常规组，于2018年7月-2019年1月380份用药处方以及50例住院患者采取药学干预设为干预组。两组基础资料对比差异经统计学分析无意义。基础资料：干预组380份用药处方中，100份中药饮片处方、100份西药处方、100份中成药处方、50份麻醉药品处方。患者50例性别(男=23例，女=27例)；年龄(17～78岁，平均年龄46.32±3.21岁)。常规组干预组380份用药处方中，100份中药饮片处方、100份西药处方、100份中成药处方、50份麻醉药品处方。患者50例性别(男=22例，女=28例)；年龄(16～76岁，平均年龄47.42±3.73岁)。

1.2 方法

常规组不采取药学干预。干预组施行药学干预，其干预详情详见下文：

(1)设立药品管理部门。每个部门选择专业的临床药师，促使药师积极参加每日查房等工作，观察临床医护人员在工作中出现的用药问题，对存在问题的原因予以分析，同时给予合理的干预措施。监督和督促临床药师参加临床医生的轮班和病房巡回检查，找出临床医生工作中的用药问题，明确问题原因，并提出对策。

(2)依照医生的级别采取处方限制，促使其能够在自身权限的范围内开具处方。药师需对患者每天用药的情况予以了解，并进行记录以及核查。同时对患者病情状况以及药物选择予以充分了解。若发生异常问题，应即刻对异常问题予以排查，定期对各部门的不合理用药情况予以总结，且上报。

(3)①需严格按照抗菌药物的使用规定予以应用抗菌药物，先考虑应用初代及2代抗菌药物，切勿直接使用3代以上的抗菌药物。患者未出现感染情况，则不采取抗菌药物治疗。在使用抗菌药物的过程中，医生需要按照病原菌以及相应的药实验结果予以选择用药。同时要遵循抗菌药物的分级。②需要对医护人员的用药知识予以提高，强调药物配伍，防止出现药物配伍不良事件。例如在使用多烯磷脂酰胆碱注射剂对糖尿病患者治疗时，其注射液不能和其他注射液予以配伍使用，且不能使用电解质溶液。③强化药物作用的宣教工作﹐例如阿托伐他汀不能与胺碘酮予以联合使用，否则会产生血浆浓度上升。

1.3 效果评价

对比两组患者合理用药情况、用药不良反应、以及不合理用药处方和患者满意度。用药满意度应用该院自制表对患者和护理满意度予以评估。

1.4 统计学方法

患者合理用药情况、以及不合理用药处方和患者干预满意度(计数数据，%)输入到统计学软件(SPSS 24.0版本)中，用χ2检验，若P<0.05，则有统计学含义。

2 结果

2.1 两组患者合理用药情况对比

干预组患者合理用药高于常规组，对比差异经统计学分析有含义P<0.05。详见表1。

表1 两组患者合理用药情况对比[n,(%)]

2.2 两组不合理用药处方对比

干预组不合理用药处方低于常规组，对比差异经统计学分析有含义P<0.05。详见表2。

表2 两组不合理用药处方对比[n,(%)]

3 讨论

现今，医师会诊以及处方开具中加入药师干预可起到显著的效果。按照不合理用药状况采取药学干预能够确保医生开具合理的处方，进而提升药物使用的安全性以及合理性，提高患者的治疗效果[2]。在此次研究结果中，干预组患者合理用药高于常规组，干预组不合理用药处方低于常规组，干预组患者满意度高于常规组。干预组患者用药不良反应低于常规组，对比差异经统计学分析有含义P<0.05。经结果对比可知，对临床合理用药的药学干预及应用效果较为显著。

综上所述，本次研究对临床合理用药中采取药学干预，可显著提高患者合理用药，并降低不合理用药处方，同时能够提高患者的满意度，该方法值得临床上推广应用。