个性化心理护理在行胃镜检查的焦虑症患者中的应用效果分析

钟 萍

（梅州市第三人民医院精神科 广东 梅州 514000）

胃镜检查属于消化道疾病检查方法，通过这项检查能直接对胃黏膜病变进行观察，帮助其实施活体组织病理检查，有助于尽早发现、尽早诊断消化道疾病[1]。但由于患者对胃镜检查缺乏正确的认知，其在检查前往往产生焦虑、紧张等负面情绪，这使得患者检查配合度不高，最终影响了疾病的早期诊断，延误了最佳治疗时机。基于此，本文选取我院收治的实施胃镜检查的焦虑症患者为实验对象，旨在探究个性化心理护理对患者心理状态及检查配合度的影响，为临床提供具体的参考依据。现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年10月—2020年8月收治的实施胃镜检查焦虑症患者76例为研究对象，根据随机数字表法将患者分为个性组及常规组，其中个性组患者38例，男20例，女18例；年龄25～55岁，平均年龄（38.26±8.31）岁；常规组患者38例，男21例，女17例；年龄24～56岁，平均年龄（38.31±8.24）岁。两组患者不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经患者知情同意并且签字。（1）纳入标准：①符合胃镜检查适应证[2]；②意识清楚；③临床资料完整。（2）排除标准：①精神疾病；②心脏疾病；③食管穿孔；④胃穿孔；⑤高血压；⑥严重肺部疾病；⑦胃镜检查禁忌证。

1.2 方法

常规组给予患者常规护理，检查前做好健康宣教工作，告知患者检查的必要性、目的及检查过程中的注意事项。

个性组给予个性化心理护理措施。（1）检查前：充分了解评估患者心理状况，了解患者文化、年龄、性别与职业等之间的差异，制定个性化心理护理措施。由护士（持有心理咨询资格证）对患者及家属进行心理疏导，尽量保持和蔼可亲的态度，使用温和的语气和患者交谈，缓解患者紧张、焦虑的情绪，采用通俗易懂的语言讲解疾病知识、胃镜检查的必要性和注意事项，对患者的问题进行针对性地讲解，建立和谐护患关系。（2）检查中：有些患者是初次进行胃镜检查，紧张等负面情绪相对比较严重，护士应该充分了解每一位患者的心理状况，加强环境干预，确保检查室干净、整洁，切忌过度摆放物品，光线要柔和，告知患者检查需要配合的要点，并给予鼓励与支持，帮助患者树立检查的自信心，在检查中，护士可告知患者放松自己的方法，如呼气吸气、轻拍患者背部、鼓励性语言、播放轻柔音乐以缓解患者的心理压力。（3）检查后：患者由于担心自身疾病情况，对检查结果难免存在心理负担，护士应及时告知患者检查结果，讲解疾病类型、发病机制、临床症状、治疗方法、预后等，嘱咐患者放松情绪，按医嘱服药，若疑似恶性病变者，可事先告知患者家属，获得家属同意后，在患者心理可承受范围内慢慢告知其病情，并嘱咐患者不必害怕，要相信医学，积极配合治疗，家属要充分关心患者、陪伴患者，建立治疗自信心。

1.3 观察指标

（1）心理评分：采用SAS、SDS评估患者的心理状态，两个量表分数与焦虑、抑郁程度成正比；（2）检查时间及检查满意度：检查时间采用电子秒表记录，是指胃镜检查开始至结束的时间段，检查满意度采用我院自行设计的调查问卷对患者进行调查，总分1～5分，分数与满意度成正比。（3）不良症状和配合度：包括唾液带血、咽痛。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者心理评分比较

干预前，两组患者SAS、SDS评分不存在统计学意义（P＞0.05）；干预后，个性组患者的SAS、SDS评分低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理评分比较（±s，分）

表1 两组患者心理评分比较（±s，分）

注：#与干预前相比，P＜0.05。

组别 例数SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后个性组38 56.36±8.30 35.33±5.70# 52.72±7.95 30.32±3.33#常规组38 56.51±8.36 44.41±6.87# 52.81±7.77 46.70±5.30#t 0.078 6.27 0.050 16.132 P 0.938 ＜0.001 0.96 ＜0.001

2.2 两组患者检查效果比较

个性组患者的检查时间短于参照组，检查满意度评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者检查效果比较（±s）

表2 两组患者检查效果比较（±s）

组别 例数 检查时间/s 检查满意度评分/分个性组 38 285.75±8.69 4.65±1.27常规组 38 329.68±10.32 2.71±0.72 t 20.072 8.192 P＜0.001 ＜0.001

2.3 两组患者不良症状、配合度比较

个性组的不良症状总发生率为15.79%低于常规组的39.47%，个性组患者配合度高于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者不良症状发生率、配合度比较[n（%）]

3.讨论

随着影像学技术的进步，胃镜检查广泛应用于临床中，其检查手段日益完善。但很多患者在胃镜检查期间存在干呕、胃肠道不适等不良症状，这使得部分患者对胃镜检查存在恐惧、后怕和抗拒心理[3]，甚至有些患者会怀疑检查器械消毒不完全而诱发感染，或器械太过锋利会损伤胃内组织，进而激起机体的应激反应。因此适当的护理干预措施有助于帮助患者建立检查的信息，使患者心理处于积极正面的状态。传统护理虽然可对患者的体位进行调整，以保障检查的顺利实施，但这种措施却无法提高患者检查配合度[4]，因此需进行有效的心理护理。

随着现代临床护理理念的转变，护士的关注点不仅仅在于患者的病情及生理状况，其更加注重患者的心理状态。随着护理理念的不断改革，个性化心理护理应运而生，其以强化心理护理为重点，有效提高患者对知识的认知程度，消除负面情绪，缓解心理压力[5]，能为胃镜检查奠定一定的基础。本研究显示，干预后，个性组的SAS、SDS评分、检查时间、不良症状总发生率显著低于常规组，而配合度、检查满意度评分显著高于常规组。提示个性化心理护理对胃镜检查焦虑症患者的干预效果确切。分析原因在于：个性化护理可对患者实施检查前、检查中、检查后的心理干预措施，检查前，护士会帮助患者了解疾病知识，告知胃镜检查的方法、意义和注意事项等，并耐心解答患者疑问，缓解患者焦虑情绪。检查中，护士会营造干净、和谐的检查环境，告知患者配合检查、缓解负面情绪的方式方法[6]。帮助其顺利完成检查。检查后，患者也会及时拿到检查结果[7]，对其治疗方法护士也会积极和家属商议，并积极鼓励患者不要怕，消除抗拒心理，积极配合治疗即可。

综上所述，临床通过对胃镜检查焦虑症患者实施的个性化心理护理，可显著改善患者检查前、检查中、检查后的心理状态，缩短检查时间，减少不良症状，且患者检查满意度较高，能够积极配合检查。