早期康复护理干预对脑梗死患者ADL评分的作用

马晓丹 何雪臣

【摘要】目的：分析在脑梗死患者护理过程中采用早期康复护理干预对于患者护理综合水平的影响。方法：在2018年1月至2021年1月期间本院收治的脑梗死患者中选取60例作为研究对象，采用随机数字列表法将其分为两组，对照组采用常规护理模式进行干预，研究组采用早期康复护理干预模式进行干预，对比患者护理情况。结果：护理后，两组患者心理状态均得到了改善，且研究组优于对照组；研究组护理依从性高于对照组；护理后，两组患者神经功能均得到了改善，且研究组优于对照组；护理后，两组患者日常生活能力均出现了明显的改善，且以对照组为参照，研究组明显更优（P<0.05）。结论：在脑梗死患者护理中，采取早期康复干预措施，能够实现患者健康的合理恢复。。

【关键词】脑梗死；早期康复护理干预；临床价值；生活质量

【中图分类号】R473.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）10-0109-02

相关调查显示，随着老龄化趋势的不断加剧，各类心脑系统疾病的发病率均出现了大幅升高的趋势，严重影响人民群众的身体健康[1]。其中，脑梗死作为常见疾病之一，对于患者健康的威胁相对较大，临床上该病又称为中风或缺血性卒中，其本质是人体局部脑组织由于受到各种原因的影响而导致血氧供给受限而诱发的组织缺血缺氧性坏死。从致病因素的角度分析，动脉粥样硬化是导致该病的重要诱因，在日常生活中，过量饮酒、糖尿病、缺乏体育运动、不良饮食习惯、吸烟以及精神压力过大等因素均有可能导致患者出现该病[2]。从发病人群的角度来看，该病在中老年男性群体中的发病率相对较高，在临床过程中，由于受到该病影响，多数患者可出现短暂性肢体麻木、乏力、头昏、颈项板紧、活动受限以及偏瘫等症状，从而对患者日常生活造成了极为不利的影响与威胁[3]。实践表明，通过早期康复护理干预的合理落实，医护人员可以帮助患者实现机体功能的合理恢复，对于患者健康的充分保障具有良好的指导意义。本次研究针对在脑梗死患者护理过程中应用早期康复护理干预所取得的临床价值进行了分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月至2021年1月期间医院收治的脑梗死患者60例，分组的方法选择随机数据列表法，患者被分为两组，对照组男20例，女10例；年龄30～70（55.44±3.47）岁；病程0.5～6（3.25±0.41）个月；研究组男21例，女9例；年龄32～69（55.52±3.38）岁；病程0.5～6（3.33±0.38）个月。两组患者基本资料对比组间差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：患者家属对本研究知情并愿意参与者；临床资料可完整收集者。

排除标准：严重脏器損伤者；存在精神类疾病或者认知障碍者；中途退出研究者。

1.2 方法

对对照组进行常规护理模式，具体为：（1）做好患者生命体征密切监测；（2）落实住院注意事项说明；（3）根据住院部相关工作要求定期对病房进行巡视；（4）对于患者及其家属提出的相关问题要进行及时解答。

研究组进行早期康复护理干预模式。（1）医疗健康知识宣讲：在对患者进行护理时，医护人员要将疾病相关的知识进行宣讲和详细说明，使患者及其家属对疾病的认知度能够得到提高。（2）不良心理疏导：在护理过程中，医护人员要与患者进行积极有效的交流，从而对患者的心理状态进行评估，对患者提供针对性的心理疏导。在此期间，考虑到脑梗死患者的身体机能可受到不同程度的影响.因此，医护人员要积极做好对于患者自尊心的合理保护，从而在护理过程中积极做好对于患者隐私的充分保障。例如，针对失语患者，医护人员认真观察患者的行为，有效理解患者需求并加以满足。（3）环境护理。医护人员可以做好对于病房内温度、湿度以及光线等因素的调整，同时确保病房内的安静，继而为患者营造一个良好的休养氛围，为其健康的合理恢复提供保障。（4）肢体康复训练指导。患肢功能训练可在患者发病6 h后进行。在训练方法上，医护人员应引导患者有效实现对于患肢功能位的合理摆放，从而避免患者在日常生活中对患肢造成压迫。医护人员要积极指导患者患者进行运动，包括主动运动和被动运动，从而提高患者患者的功能。此外，医护人员应积极引导患者对患肢进行外展与内旋练习、翻身练习以及床上坐位练习，待患者身体机能恢复一定程度后，可以引导其进行下床站立与室内行走。研究人员表示，在护理过程中，医护人员应积极做好对于患者训练强度的充分把控，从而有效实现训练幅度的循序渐进。（5）语言康复训练：针对脑梗死所造成的语言功能受限的患者，在护理过程中，医护人员应积极引导患者尽早开展语言训练，从而实现言语功能的有效恢复。在此过程中，医护人员应指导患者对鼓腮、伸舌以及缩唇等练习，从而实现面颌部肌肉群功能的有效训练。与此同时，医护人员应指导患者积极做好对于发音的练习，从而有效实现对于言语功能的改善。研究人员指出，为了有效提升患者的配合度，医护人员应积极结合患者实际情况为其选择感兴趣的话题作为切入点开展练习。（6）生活能力康复指导：在护理期间，医护人员积极做好对于患者生活能力的训练，从而帮助患者有效实现生活能力的合理恢复。

1.3 观察指标

在本次护理过程中，医护人员将患者心理状态、护理依从性、神经功能情况、日常生活能力作为观察指标。其中，心理状态采用心理自评量表进行评估，患者得分越高表示其不良心理情绪越明显；护理依从性依据患者对于护理工作的配合度分为依从，基本依从以及不依从；患者神经功能情况采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评估，患者神经功能损伤越严重，其得分会越高；日常生活能力采用日常生活活动（Activity of Daily Living，ADL）量表评估，得分越高表示日常生活能力越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，分别用率（%）和（x±s）表示；当P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者心理状态对比

护理后，两组患者心理状态均得到了改善，且研究组优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 患者护理依从性对比

研究组护理依从性高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 患者神经功能情况对比

两组患者日常生活能力均出现了明显的改善，且以对照组为参照，研究组明显更优（P<0.05）。见表3。

2.4 患者日常生活能力对比

护理后，两组患者日常生活能力均得到了改善，且研究组优于对照组（P<0.05）。见表4。

3 讨论

医疗人员指出，作为康复科常见疾病之一，脑梗死对于患者健康的影响相对较大。总的来看，作为重要的神经中枢系统，大脑对于人体各项机能具有重要的支配作用，因此，若大脑组织出现损伤，则患者身体机能可受到不同程度的影响，从而导致其出现偏瘫、失语等临床症状，进而对患者身心造成了巨大的压力[4]。在日常生活中，由于受到该病的影响，患者可出现多样化的原发性功能障碍，从而对其健康造成了极为不利的影响，其中，较为常见的问题包括语言障碍与肢体运动障碍。为了进一步实现脑梗死患者预后生活质量的合理保障，近年来，大批医护工作人员结合患者临床护理模式对患者护理要点进行了归纳与分析，旨在进一步帮助患者实现身体机能的恢复[5]。在这一点上，大量研究数据显示，对于脑梗死患者而言，通过早期进行康复护理干预，有利于帮助患者实现脑部运动感受器神经元的再生，对于患者大脑半球功能代偿作用的发挥具有良好的导向作用，有利于实现其丧失机能的合理恢复，对于原发性与继发性神经功能障碍具有良好的促进意义[6-8]。与此同时，有研究数据显示，通过早期康复护理干预工作的开展与落实，医护人员可以帮助患者进一步实现对于紧张心态的合理缓解，对于患者护理依从性的提升与肢体功能的合理改善具有良好的促进意义，有利于实现患者身体健康的充分维系。

本次研究结果显示，通过早期康复护理干预，患者心理状态得到了合理改善，基于此，其护理依从性大幅提升。在神经功能与生活能力方面，患者也得到了不同程度的改善。

綜上，在康复科脑梗死患者护理过程中，为了进一步实现患者健康的充分维系，医护人员积极做好对于早期康复护理干预工作的合理落实。

参考文献

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[2] 张静.早期康复护理干预对老年脑梗死患者生活能力及睡眠状况的影响[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（8）：1347-1348.

[3] 王彤.早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善效果评价[J].中国医药指南，2020，18（19）：219-220.

[4] 梅伟文，刁辉平，杨淑荣.老年脑梗死吞咽障碍患者早期康复护理干预预后效果观察[J].黑龙江中医药，2020，49（3）：251-252.

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