临床路径在常见宫颈疾病护理中的应用效果

王凌峰

宫颈疾病是常见的妇科疾病，长期以来困扰着许多患者。在常见宫颈疾病的治疗过程中手术切除和化疗被广泛地应用。在这些治疗方法的应用过程中存在着因患者对疾病的担忧和对手术知识了解不足而导致的治疗依从性降低问题。加之部分患者在医院的环境中容易出现相应的负面情绪，上述情绪的存在对手术的顺利进行起到负面的效果，且对于术后的康复也有着极为不利的影响。故只有采取合理的路径护理才能够提高患者的治疗依从性，降低患者负面情绪的产生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本医院2019年4月-2020年1月收治的常见宫颈疾病患者中随机抽取60例作为研究对象。①纳入标准：患者均符合宫颈疾病标准，如：纯慢性宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈浸润癌疾病等，且对本次研究知晓并自愿参与。②排除标准：存在合并严重的心、肝、肾功能障碍，高血压、血液疾病、结核、性病等疾病的患者。采取随机数字表法将这些患者分为对照组和观察组，每组各30例患者。对照组患者年龄35～57岁，平均年龄（46.29±4.97）岁。体质量44～69 kg，平均体质量（59.25±6.88）kg。在疾病类型方面，慢性宫颈炎13例，宫颈癌前病变10例，宫颈浸润癌7例。观察组患者年龄37～56岁，平均年龄（46.13±4.71）岁。体质量44～71 kg，平均体质量（64.88±4.01）kg。在疾病类型方面，慢性宫颈炎14例，宫颈癌前病变9例，宫颈浸润癌7例。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（

P

＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 患者接受常规护理。

1.2.2 观察组 患者在对照组基础上进行临床路径护理，首先将临床路径发展小组组建起来，成员为责任护师、主诊医师等，将患者围手术期护理路径设计并制定出来，并对临床路径的实施、管理等进行监督与协调，依据临床路径结果不断完善。将横轴设定为术前、术中、术后，将纵轴设定为各项护理措施，将患者围手术期治疗与护理时间安排明确规定下来，在患者入院至出院期间均依据临床护理路径将护理服务提供给患者。①术前护理：护理人员在患者手术前需加强对患者的探访，并于探访时做好患者的心理疏导，重点介绍成功治疗的案例，可以显著降低患者的焦虑、恐惧情绪，有助于提高患者对治疗的信心。②术中护理：在手术时护理人员需将患者的两腿采取左低右高的摆放，保持患者两腿的角度在70°～80°，且需确保患者的体位为头高臀低位，并在患者两侧的肩部用保护垫进行约束，可显著降低对臂丛神经的损伤。③术后护理：术后预见性护理是术后护理的关键。护士可以做的很好，如观察和记录引流液的颜色和量、性状，在短时间内如果有大量鲜红的引流液则考虑内出血。其次发生血尿后，必须密切观察，必要时进行膀胱修复。如果患者手术后出现肩部酸胀等情况，则为术后正常情况，护理人员应当细致、耐心的和患者进行沟通，在缓解患者焦虑情绪的同时有助于患者尽快恢复健康。

1.3 观察指标及疗效评定标准 ①外科护理满意度：采用满意度调查问卷，总分0～100分，分为非常满意（80～100分）、比较满意（60～79分）和不满意（0～59分）三种衡量标准，护理满意度=非常满意+比较满意。②整体护理质量评分：采取分数值标准，总分0～100分，护理人员的分数越高则代表整体的护理质量越高。③住院费用：按照金额计算方式。

2 结 果

2.1 两组患者对于整体护理满意度的比较 观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（

P

＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后护理满意度比较 例(%)

2.2 两组患者整体护理质量评分及平均住院费用比较 观察组患者的整体护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（

P

＜0.05）。观察组患者的平均住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义（

P

＜0.05）。见表2。

表2 两组患者整体护理质量评分及平均住院费用比较（±s）

3 讨 论

常见宫颈疾病多采取手术治疗，该治疗方法能够起到彻底切除病灶的效果，在此基础上能够显著降低疾病复发的概率。护理人员通过在术前、术中、术后等不同的时期给予患者细致的临床护理路径护理，能够显著提升护理的有效性与合理性，让患者术前身心处于放松状态，为患者出院后尽快恢复健康做好准备，也可起到加速患者康复进程的效果。同时，通过临床路径护理，医生和护士的合作变得更加紧密，可以通过共同查房来对患者的临床信息进行及时交流，医生也可以对护士进行系统性的业务指导，能够降低护理缺陷发生的概率，提高护理质量。

临床路径可以促进护理工作目标性、计划性的增强及盲从性的降低，从而将最佳护理服务提供给患者，同时对医疗资源进行合理应用，促进医疗成本的降低、医院整体形象的提升，能够促进宫颈疾病患者护理满意度的有效提升，同时还能够促进临床护理质量的有效提升。本研究结果表明，观察组患者手术护理满意度显著高于对照组（

P

＜0.05）。观察组患者的整体护理质量评分高于对照组（

P

＜0.05），且住院费用相比对照组有显著降低（

P

＜0.05），和相关研究结果一致。

总之，临床路径在常见宫颈疾病护理中的应用具有良好效果，可提高患者护理满意度，增强护理质量，降低患者治疗费用，具有临床推广价值。