康复护理对脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响

姬广凌

摘要：目的：观察康复护理对脑瘫患儿运动作用及恢复效果的影响。方法：将100例脑瘫患儿按随机数字表法分成对照组、观察组，每一组50例。对照组患者选用常规护理，观察组在对照组的基本上执行康复护理，包含体能训练、心理疏导、饮食搭配等。干预后对比分析两组患者运动评定量表（GMFM）及恢复效果。结果：干预后两组患者GMFM得分较干预前明显增强（P<0.05），观察组显著高过对照组（P<0.05）;观察组患者恢复总效率为96%，显著高过对照组的82%（P<0.05）。结论：对于脑瘫患儿选用康复护理可提升患者运动作用，提高患者恢复效果，临床效果显著。

关键词：脑瘫患儿;运动作用;恢复效果;康复护理

脑瘫儿是患者在出世前、出世时或出世后1个月内因为各种原因造成的不可逆的颅脑损伤，大概原因为辐射源、基因变异、颅脑外伤、缺血性缺氧性颅脑损伤等。患者往往表现为运动功能问题、语言功能问题、感官功能问题、智力障碍等。脑瘫儿童的治疗是一个长期性的过程，并且医疗费较高，因此 必须由医师、护理人员、康复治疗师和父母的共同配合进行治疗。本研究要想从运动、语言表达、感官、日常生活等层面进行训练，做到修复患者运动的目的。故对于脑瘫患儿制定相应的康复护理，协助患者运动，提升患者的恢复效果。本科学研究致力于讨论康复护理对脑瘫患儿运动作用及恢复效果，为脑瘫患儿的修复给予更高护理方法。现汇报如下。

1材料与方式

1.1一般材料

挑选2020年5月—2021年5月于医院治疗的100例脑瘫患儿为研究对象，当选患者均合乎脑瘫患儿疾病诊断规范，并已确诊。患者实际病况均已告知患者父母并征得同意进行护理。所选患者排除严重认知功能障碍、传染病、其他严重病症、依从偏差等。将100例脑瘫患儿按随机数字表法分成对照组、观察组，每一组50例。观察组男27例，女23例;年纪5个月至10岁（5.8岁±1.9岁）;分析：筋挛型15例，肌张力低下型10例，小脑共济失调型8例，手脚徐动型7例，强直性型5例，震颠型4例，复合型1例。对照组男29例，女21例;年纪6个月到10-岁（6.3岁±1.4岁）;分析：筋挛型16例，肌张力低下型11例，小脑共济失调型7例，手脚徐动型8例，强直性型4例，震颠型3例，复合型1例。全部患者均从患儿阶段被确诊为脑瘫。两组患者性别、年纪、脑瘫类型等对比分析差别无统计学意义（P>0.05），具备对比性。

1.2一般方法

1.2.1干预方式对照组患者选用常规护理，观察组患者选用康复护理，主要包含体能训练、饮食搭配护理、心理疏导、日常生活训练等。

（1）运动训练评定：患者的运动作用并有目的性地对患者开展体能训练。①肌肉锻炼：选择有趣的活动训练的帮助患者全身肌恢复，例如蹬脚等，提高全身肌肉的能量。②关节活动训练：根据患者情况活动患者的每个关节，提升关节活动范围，为后续训练夯实基础。③翻身和仰头训炼：通过响声、物件吸引住训练患者仰头及翻身运动，增加患者的运动力度，扩大患者的视线，激发患者求知欲。④坐起训练：在腰背阔肌能量平稳的基本上训练患者坐起，释放患者的两手，训练患者均衡工作能力。⑤爬行走动训炼：患者四肢状况容许标准下训练患者爬取及走动，让患者可以认知外界事物。

1.2.2饮食搭配护理给予患者高蛋白食物，注重营养成分与饮食搭配，为患者优良的训练给予充足的能量。对饮食搭配有阻碍的患者，对于患者开展喂养训练。

1.2.3心理疏导：脑瘫患儿大部分心理脆弱，因而依据患者的需要为其构建安全、舒服的自然环境及和睦的人际，最好是有父母的配套，在精神及心理状态上给予患者适应，清除患者的不良情绪，塑造击败病症的自信。

1.2.4日常生活生活技能训练：对脑瘫患儿开展治疗及训练，目的是為了更好地让患者治疗，在日后的生活中可以照料自己，学龄儿童能够进行文化教育，进而在成年人后可以根据自身的工作能力担负家中及企业责任。日常生活技能训练包含穿衣、进餐、上厕所等基本训练。根据日常生活训练提高患者的个人价值，推动患者恢复。两组患者均开展1个月的训练。

1.3功效分析评价

对比分析患者干预前后运动作用评定量表（GMFM）的得分 。治疗效果①痊愈：经治疗及护理，患者与正常儿童相贴近，肌力改进，肌张力正常，异常姿态彻底消退，关节活动基本正常，进餐、沟通交流等无阻碍;②显著：经治疗，患者肌张力大大提高，出现异常犹存在，关节活动范围扩大，进餐、沟通交流效果改进;④无效：经治疗，肌张力、关节活动范围、进餐、沟通交流能力较以前转变较小或者无转变 。显效=痊愈+显著。

1.4统计学方法

选择SPSS22.0统计解决数据信息，计量资料选用T检测，计量资料选用X2检测，以P<0.05为差别有统计学意义。

2结果

2.1两组患者GMFM评分情况

干预后两组患者GMFM得分较干预前明显增强（P<0.05），观察组显著高过对照组（P<0.05）。

2.2两组患者治疗效果

观察组患者恢复总效率为96%，显著高过对照组的82%（P<0.05）。

3讨论

脑瘫儿是由颅脑损伤或生长发育缺陷造成的运动功能问题、发育出现异常等为临床表现的综合征。对脑瘫患儿进行康复训练及护理的目的是使患者可以最大限度地恢复运动功能，避免异常行为，日常生活生活做到自立，慢慢趋于正常。对于患者的不同类型疾病给予不同的康复护理。在康复护理中为患者进行体能训练，根据全身肌肉情况有规律地进行运动，使骨关节开展合理的活动，协助患者最大限度地修复运动作用。

对患者开展训练与护理时要留意训练患者全身肌肉力量，与此同时积极提高患者肌力，尤其是针对筋挛型偏瘫的患者具备非常好的效果。脑瘫患儿不但要进行日常的活动，还需要开展独立的康复治疗，故脑瘫康复护理中做好饮食搭配特别关键。充分的营养摄取能给于脑瘫患儿的体能训练的能量，推动患者的发展。在康复护理中开展了心理疏导。脑瘫患儿年纪偏小，又在幼年阶段被诊断该病，非常容易造成心理创伤、不自信、自闭症等心态。对于护理人员应与父母要为小孩造就一个安全性、轻松、舒服的氛围，协助患者塑造击败病症的自信心，推动患者早日恢复，使其早日重归家中与社会现状。对患者开展各种训炼是为了更好地让患者在日常生活里能照料自身，慢慢趋于正常儿童。

应用康复护理中的日常生活技能训练，教会患者洁面、刷牙漱口、上厕所、淋浴、穿衣服、等活动，不但可以让患者自理，还可以激起患者对日常生活的兴趣爱好，提高自信心。本科学研究数据显示，干预后两组患者GMFM得分均高过患者治疗前，观察组GMFM得分提升力度相对性更高，经对比分析，差别具备统计学意义（P<0.05）。

总的来说，对脑瘫患儿选用康复护理能加速患者的恢复。执行康复护理的患者GMFM得分提升较显著，且恢复效果更强。故康复护理针对脑瘫患儿的运动作用及恢复实际效果具有显著功效。

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