医院环境卫生学检测结果分析对医院感染控制的影响

邱静

摘要：目的：研究实施医院环境卫生检测工作，并根据卫生检测分析结果实施医院感染率降低措施具有的效果。方法：将2018年9月至2020年9月间实施的手卫生细菌培养、物体表面细菌培养、空气细菌培养、消毒液与灭菌液细菌培养、透析用水细菌培养五项措施作为研究对象，针以这五项实施采样工作并对环境卫生学检测结果进行有效的分析，通过分析确定出环境卫生学检测合格率与医院感染率之间具有的关系。结果：研究结果显示出五项检测结果中，消毒液与灭菌液培养合格率达到最高化，而空气培养合格率方面却处于最低处;2018年某院院内产生的感染发生率为4.79%、2019年感染发生率降低至3.34%、2020年感染发生率再一次降低达到1.35%，从这三年统计的感染发生率可知，某院的感染发生率处于不断下降的趋势，并对患者治疗具有较好的促进作用。结论：医疗机构可采用卫生学检测措施及时发现院内存在的高感染区域，并及时采取有效的措施最大化降低感染率，进而促进患者治疗水平不断提升及促进患者快速康复。

关键词：环境卫生学检测;感染;控制效果

Abstract： Objective： To study the effect of hospital environmental health test and implement the reduction measures of hospital infection rate according to the results of health test analysis.Methods： from September 2018 to September 2020， object surface bacterial culture， air bacteria culture， disinfectant and sterilization bacteria culture， dialysis water bacteria culture as the study object， needle with the five sampling work and environmental sanitation test results， to determine the relationship between environmental hygiene test rate and hospital infection rate.Results： The results showed that the qualified rate of disinfectant and sterilization cultures and the qualified rate was lowest. 4.79%， 3.34% and 1.35% in 2020. We showed that the infection rate in a decreasing trend and promoted the treatment of patients.Conclusion： Medical institutions can use medical testing  measures to timely detect the high infection areas in the hospital， and take effective measures to minimize the infection rate， and thus promote the continuous improvement of the treatment level and the rapid recovery of patients.

Key words： environmental hygiene testing; infection; control effect

医疗机构是治疗患者疾病的重要区域，会因不同疾病的患者集中在医院内部而引发病原微生物密集的现象，并且会通过各种途径侵袭患者，进而引发感染产生并发症并威胁着患者的生命安全。因此，医院除了要注重不断提升治疗水平外，还应注重医院内部的感染率控制，要采取有效的措施及时挖掘出医院内存在的高感染区域，并在有效挖掘后及时采取有效的措施進行处理，达到最大化降低医院内部感染率的目的，为患者营造出安全的治疗环境，达到最大化降低并发症产生的同时促进患者快速康复。将环境卫生学检测措施应用于医院运营后，能够挖掘出医院内部存在的高感染区域，并对高感染区域进行有效研究，挖掘出引发高感染率的因素并进行有效地干预，进而在最大化降低感染发生率的同时提高医疗机构治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年9月至2020年9月间，某院实施的手卫生细菌培养、物体表面细菌培养、空气细菌培养、消毒液与灭菌液细菌培养、透析用水细菌培养五项措施作为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 医护人员的手与医院物体表面细菌的采集

在检测医护人员的手与医院物体表现细菌之前，需先实施消毒处理的措施再进行采集工作。在采集中，将无菌棉试子蘸取无菌中和剂后涂抹于医护人员的手、医院物体表面，在涂抹时需要控制涂抹面积在100cm2以上，在采样时需要采集（5×5）cm、100cm2面积范围内样本，并且要保证这一面积内都得到有效采集，然后将采集的样本送至检验科实施常规检测过程。

1.2.2 空气中细菌的采集

在检测医院内部空气中存在的细菌时要先进行采样工作，如果采集的面积在30cm2以上，采集的高度需要达到1m以上，并选择对角线的3处位置，两端与墙面之间选择1处位置，中心位置选择1处;采样工作中，如何采集的面积在30cm2以下，需要在中央位置与四角位置选择5处采样位置，四个角与距离墙面1m处选择1处位置，中央选择1处，并应用直径为9era的营养琼脂平板放置于选择的各处位置上，将平板盖打开并暴露5分钟后盖上平板，放置于37℃的温箱内实施培养过程，培养时间为24小时。

1.2.3 消毒液与灭菌液、透析用水细菌的采集

使用无菌吸管分别抽取消毒液与灭菌液、透析用水1ml，放置于准备好的试管内送至检验科进行常规检测。

2 结果

2.1 环境卫生检测结果

将医护人员的手部细菌采集样本、物体表面细菌采集样本、空气细菌采集样本、消毒液细菌采集样本、透析用水细菌采集样本送至检验科实施常规检测后，经统计检测结果可知，消毒液与灭菌液的合格率达到最高，而空气培养合格率处于最低位;经计算2018年的合格率为93.13%、2019年合格率为94.07%、2020年合格率为94.91%，见表1。

2.2 合格率与医院感染发生率之间的关系

经计算，2018年某院内产生的感染发生率为4.79%、2019年感染发生率降低至3.34%、2020年感染发生率再一次降低达到1.35%，从每一年的感染发生率数据可知呈现出下降的趋势，说明合格率的高低决定着医院感染生率，见表2。

3 讨论

医院在治疗患者时需要重视治疗环境中的细菌控制，原因是患者治疗中经常会受到细菌的感染而引发并发症，甚至会造成患者死亡。因此，医院需要采取有效的措施挖掘出医院内部存在的高感染区域，并对其产生高感染的因素进行有效的分析，采取有效的措施针对各项因素进行有效地干预，进而实现最大化降低细菌含量及感染发生率。在医院感染率控制工作中，重点管控的内容涉及到医护人员手部的卫生、医院内部各类物体表面的细菌存留情况、空气中存在的细菌、消毒灭与灭菌液内存在的细菌、透析用水中存在的细菌等，原因是这几方面对于患者治疗效果的影响力度较大，是患者接触最多的环节。较多学者针对于医院高感染环节进行了研究，较多学者认为对于上述几个区域重点管控并优化消毒灭菌的方法，可显著提升医院医源性感染控制效果，对于患者治疗效果及康复效果都具有较强的促进作用。同时，学者在研究中通过实践确定出环境卫生检测措施可以及时挖掘出医院内部具有高感染的区域，并根据检测结果针对高感染区域进行有效的干预，进而达到最大降低感染发生率的目的。

本次研究针对于环境卫生检测应用于医院医源性感染控制工作中具有的效果进行了研究，从研究结果显示出消毒液与灭菌液具有最高的合格率，而空气合格率却处于最低位置。因此，需要医院针对各科室加大管理力度，并提出空气管理要求，让各科室在条件允许的情况下采取定期开窗通风的措施，进而能够让室内的空气达到流通的效果，进而通过通风换气的过程达到降低空气内存在的微生物与细菌含量的目的。同时，对于治疗室、手术室、重症监护室等重要的部门应采取控制进修人员与实习人员人数的措施，最大化降低不必要人员流动过程避免增加细菌量。在清扫房间时应采用湿式清扫模式，达到室内处于清洁且干燥的状态，并增加擦拭消毒过程最大化降低室内细菌含量。同时，应用空气消毒机实施净化消毒处于动态环境中的空气。通过采取如上措施，从每年检测及计算出的合格率可知，合格率呈现出逐渐上升的趋势，表明整改过程具有较好的效果，但是仍然需要采取持续改进的措施达到最大化降低感染发生率的目的。比如，在管理医务人员手部卫生时，应采取培训措施及监督措施增强医护人员的卫生意识，当医护人员卫生意识增强后能够规范化地清洁双手，进而达到有效控制细菌的目的。同时，还应实施弹性工作制，达到最大化降低医护人员工作压力的目的，进而能够在实际工作中嚴格仿照规范要求开展工作，避免因为不规范的行为而增加细菌含量并加大感染发生率。另外，医院应加大环境卫生检测管理力度，注重持续性改进检测技术提升检测效果，落实于医院医源性感染控制工作中，可以更有效的挖掘出医院存在的高感染风险区域，能够给予医院管理工作准确的数据支持，让医院感染控制工作水平不断提高。

综上所述，医院在治疗过程中已经重视感染发生率的控制，并且需要采取有效的措施能够及时挖掘出高感染发生区域，进而挖掘出高感染发生区域增加细菌量的因素，并针对因素制定出有效的措施进行干预，将细菌含量控制在最低化实现感染发生率最大化降低的目的。将环境卫生检测应用于医院高感染区域检测工作中，可以准确的为医院感染控制工作提供准确的数据支持，重点关注合格率最低的环节并采取有效的措施降低微生物与细菌量，在提升此区域合格率的同时达到显著降低感染发生率的目的。

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