2215例体检者血脂、血糖和尿酸结果统计分析

贾思公 毕永珺 王新 郁磊

【摘要】本文选取2021年1月1日至2021年5月31日，我院体检中心查体者，20～90岁人群，空腹采血同时检测总胆固醇CHO、甘油三酯TG、空腹血糖GLU、血尿酸UA者共计2215例，其中又分男女和不同年龄段，对四项结果予以统计。结果显示，在2215例健康体检者中，成人男性与女性，各年龄段血脂、血糖和尿酸升高比率占比是有差异的，如40岁≤ 女 ≤90岁年龄段中老年女性胆固醇超标占比最大;40岁≤ 男 ≤90岁年龄段中老年男性血糖超标占比最大;20岁≤ 男 <40岁年龄段年轻男性尿酸超标占比最大。高血脂可以可引发心脑血管疾病;高血糖可以引发糖尿病;高尿酸可引发通风。本文意在提醒大家注意生活方式，远离“三高”，保持健康的身体，为社会多做贡献。

【关键词】总胆固醇;甘油三酯;空腹血糖;血尿酸;升高比率

随着小康社会的到来，物质生活日益丰富，保健养生、预防疾病成为了人们新的生活时尚。尤其近年来“三高”人群越来越年轻化，于是养生不再是中老年的专利，也成了年轻人高频率提及的话题。大家常说的三高，主要是指“高血压、高血脂、高血糖”，其实，在常规体检时，空腹采血检验报告中也有“三高”，检验报告中的“三高”是指“高血脂、高血糖、高尿酸”，高血脂又包括高胆固醇和高甘油三酯。也有人把“高尿酸”称为“第四高”。那么，检验报告中的“三高”，在成年人中到底占了多少比率呢？作为医院检验科工作人员，笔者就此对成年人体检结果作了统计，现报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

2021年1月1日至2021年5月31日，我院体检中心查体者，20～90岁人群，空腹采血同时检测总胆固醇CHO、甘油三酯TG、空腹血糖GLU、血尿酸UA者共计2215例，其中含本院职工860例。2215例中，20岁≤ 男 <40岁者252例，40岁≤ 男 ≤90岁者 1066例，20岁 ≤ 女 <40岁者 417例，40岁≤ 女 ≤90岁者480例。

1.2方法

2215例体检者采集清晨空腹外周静脉血液标本，放置血凝后离心上机检测。

1.3仪器与试剂

德国罗氏Cobas8000全自动生化分析仪及其配套试剂。

2. 结果

参考范围：总胆固醇CHO：0～5.2mmol/L;甘油三酯TG：0～2.26mmol/L;空腹血糖GLU：4.11～6.05mmol/L;血尿酸UA：男202.3～416.5umol/L、女142.8～339.2umol/L。超出此参考范围即统计为升高。同时，按照《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》糖尿病诊断标准，空腹血糖GLU≥7.0为糖尿病。

3.讨论

3.1由分析结果得出：胆固醇升高者占33.86%，其中20歲 ≤ 女 <40岁年龄段占比最小，只有22.06%;40岁≤ 女 ≤90岁年龄段占比最大，高达41.46%，即超过四成的中老年女性胆固醇超标。胆固醇升高与动脉粥样硬化的发生有密切关系，这已经由下述研究所证明：①、动物实验;②、人体动脉粥样斑块的组织病理学和化学研究;③、临床上动脉粥样硬化患者的血脂检查;④、遗传性高血脂病易早发冠心病;⑤、流行病学研究;⑥、干预性预防治疗试验的结果。因此认为胆固醇是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。胆固醇升高容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。当然，作为一个诊断指标来说，，胆固醇既不够特异，也不够敏感，所以不能作为诊断指标，只能作为评价动脉粥样硬化的危险因素，而最常用做动脉粥样硬化的预防、发病估计、治疗观察等的参考指标。在临床上，胆固醇升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等时。在日常生活中，吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等都可使血液胆固醇升高。妊娠末三个月时，可能明显升高，产后恢复原有水平。

3.2由分析结果得出：甘油三酯升高者占13.68%，甘油三酯水平与种族、年龄性别以及生活习惯（如饮食、运动等）有关。甘油三酯升高：现在认为甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应该给予饮食控制或药物治疗。在临床上，甘油三酯升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等[2]。在日常生活中，甘油三酯升高多见于高脂饮食。

3.3由分析结果得出：尿酸升高者占18.06%，其中40岁≤ 女 ≤90岁年龄段占比最小，只有12.92%;20岁≤ 男 <40岁年龄段占比最大，高达26.19%，即超过四分之一的年轻男性血中尿酸超标。在人体内，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解脱氨和氧化，最后生成尿酸。尿酸随尿排出，血中尿酸全部通过肾小球滤出，在近端肾小管几乎被完全重吸收，故尿酸的清除率极低（<10%）。由肾排出的尿酸占1日总排出量的2/3～3/4，其余在肠道内被微生物的酶分解。在临床上，GFR（肾小球滤过率）减低时尿酸不能正常排泄，血中尿酸浓度升高。P438尿酸主要用作痛风的诊断指标。痛风是嘌呤代谢失调所致，血清尿酸可明显升高，（可高达800～1500umol/L）。

综上可知，在2215例健康体检者中，成人男性与女性，各年龄段血脂、血糖和尿酸升高比率占比是有差异的，如40岁≤ 女 ≤90岁年龄段中老年女性胆固醇超标占比最大，高达41.46%;40岁≤ 男 ≤90岁年龄段中老年男性血糖超标占比最大，高达37.52%;20岁≤ 男 <40岁年龄段年轻男性尿酸超标占比最大，高达26.19%。高血脂可以可引发心脑血管疾病;高血糖可以引发糖尿病;高尿酸可引发通风。本文意在提醒大家注意生活方式，只有改变不良饮食习惯，戒烟限酒，平衡饮食，适当加强体育锻炼，才能远离“三高”，保持身体健康，为社会多做贡献。

参考文献：

[1]、《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》

[2]、卫生专业技术资格考试指导《临床医学检验与技术（中级）》 人民卫生出版社P317、P345、P346、P437