眼科健康体检中发现老年人可疑青光眼的分析

吴瑜玲 陈志超

【摘要】目的：对健康体检中，老年人可疑青光眼的发病情况进行回顾分析，总结青光眼主要发病年龄、性别和发病程度。方法：選取2019年2月-2021年2月期间，我院体检中心体检的老年人共计980例眼科体检资料作为研究对象，对疑似青光眼患者的临床资料进行分析。 结果：体检者中有36例可疑青光眼，占比3.67%。男女所占比例基本持平，高发年龄多在70岁以上人群。结论：研究表明老年可疑青光眼的发生与年龄因素有关，年龄越大发病率越高。与性别无关，多为轻中度患者，以上可作为识别青光眼高危因素，可以此进行辨别诊断，做到早发现早治疗。

【关键词】老年眼科体检;可疑青光眼;诊断

青光眼作为主要致盲因素之一，其视神经损害是不可逆的。临床主要表现为视神经萎缩和视野缺损，且该病主要发病群体为60岁以上老年人，若未能及时诊断并治疗，随病情迁延容易导致失明。而临床经验表明，掌握老年青光眼的相关因素，对于疾病的早期发现有重要意义，特别是对于可疑青光眼，即有青光眼可疑症状、或家族相关病史的患者，更有利于其确诊病情。本次研究对60岁以上体检者眼科体检资料进行回顾分析，对相关诱发因素进行探索，具体内容如下：

1资料与方法

1.1基本资料

选取2019年2月-2021年2月期间，我院体检中心体检的老年人共计980例眼科体检资料作为研究对象，男性患者534例，女性患者446例。体检最小年龄60岁，最大年龄89岁，平均年龄（68.2±6.1）岁。排除标准：已经确诊为青光眼或行青光眼手术者。

1.2方法

对研究对象眼科体检资料进行回顾性分析，内容涉及体检者性别、年龄、视力状况、辨色能力、眼压状况、前房状况、眼底状况，以及可疑青光眼特征、严重程度等。体检中，视力检查以国际视力表为标准，对体检者裸眼视力和矫正视力进行检测，采用俞自萍色盲本对体检者辨色能力进行检查，对体检者左右眼、双眼眼别进行记录，采用非接触眼压计对体检者眼压进行测量。以眼科健康体检标准对体检者眼房深度进行浅前房、中前房、深度前房的划分。

1.3评价标准

对体检者可疑青光眼进行诊断，并就严重程度进行划分。其中，若体检者眼杯眼盘比值>0.6或差值>0.2，无论单眼、双眼，即可判定为可疑青光眼。当眼压在21mmHg以上或双眼眼压差值在5mmHg及以上、视神经出现青光眼损害或相关改变、视神经乳头杯盘比值偏大或者双眼杯盘比值差偏大、出现高度近视、前房深度小于角膜厚度的1/4，出现以上情况时，需进行相关青光眼确诊检查。对于已经确诊为可疑青光眼体检者，若其眼底杯盘比值在0.6及0.7之间，为轻度，若比值在0.7及0.8之间，为中度，若比值在0.8及0.9之间，为重度.

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件进行数据统计，计量资料用（X±S）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用卡方值检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1可疑青光眼诊断情况

对所有体检者进行眼科检查，结果发现有36例为可疑青光眼，占比3.67%。

2.2可疑青光眼与年龄因素

分析可疑青光眼发病与年龄的关系，显示该病的发生与年龄成正相关，具体数据见表1.

2.3可疑青光眼与性别因素

分析可疑青光眼发病与性别的关系，显示36例可疑青光眼中，男性20例，占比3.75%。女性16例，占比3.59%。可见，可疑青光眼的发病与年龄无相关。

2.4可疑青光眼严重程度划分

在36例可疑青光眼患者中，轻度患者22例，占61.11%，中度患者9例，占比25.0%，重度患者5例，占比13.89%。

3结论

青光眼在我国人口中发病率在1%左右，非先天性青光眼的发病率在0.52%，而年龄较大青光眼患者（>50岁）的发病率约为2.07%。而原发性青光眼患者中，多为开角型青光眼，且该病具有相当隐匿性，有近九成的开角型青光眼，和近一般的闭角型青光眼患者未曾知晓或检查出自己患有青光眼，导致病情未能及时治疗，部分患者已经发展到视神经功能的损害以及视野损害，病情不可逆转。在我国，有10%的青光眼患者出现失明，给患者自身生活、家庭经济都带来很大负担，所以早发现、早治疗，有效控制病情对可疑青光眼患者而言至关重要。

在本次研究中，我院对年龄在60岁以上的老年体检者的眼体检状况进行回顾分析，特别是对可疑青光眼患者的相关因素进行观察，分别从年龄、性别、严重程度等方面进行分析，结果显示980例体检者中，有36例为可疑青光眼，占比3.67%。可疑青光眼的发生与性别无明显联系，而与年龄有正相关关系，年龄越大患青光眼的几率越高。此外，就患病程度方面，年龄偏大者患病程度越重，为此在该病的临床诊断中，除相关病症外，患者的年龄因素是重要参考因素。

总之，青光眼早期诊断对疾病治疗有积极意义，应鼓励大众，特别是60岁以上人群，积极参与眼科体检，多宣传先进的眼科检查手段，降低民众恐惧心理，同时对青光眼的相关知识、危害性有效宣传，医护工作者更要注意青光眼的相关临床症状和诱发因素，提高诊断率，降低失误率。

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