玻璃体注射贝伐单抗治疗眼底病的效果探究

苏士丽

【摘要】目的：分析对眼底病患者采用玻璃体给予注射贝伐单抗的治疗价值。方法：对照组患者为常规药物治疗，同期观察组则应用玻璃体注射贝伐单抗进行治疗。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：94.59% vs 75.68%，P<0.05;治疗前2组的眼压、logMAR BCVA对比P>0.05，治疗后观察组眼压较对照组更低，而logMAR BCVA较对照组更高P<0.05;并发症率观察组为5.41%，对照组为2.70%，，P>0.05。结论：对于眼底病患者采用玻璃体注射贝伐单抗可有效改善视力和眼压并提升治疗效果，且安全性良好。

【关键词】眼底病;玻璃体;贝伐单抗;价值

近年来眼底病的发病率较高，对于患者的视力形成严重的损伤，该类患者的病程周期长以及复发率高，对其生存品质造成严重影响。常规药物治疗的周期较长，同时复发率偏高，部分患者还可出现并发症。以下将分析对眼底病患者运用玻璃体腔注射贝伐单抗的实际价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年3月本院74例眼底病患者，随机数字表法分组，观察组：37例，患眼43只，男20例/女17例：年龄25～73岁，均值为（41.6±1.7）岁;眼底病类型：视网膜静脉阻塞13例，视网膜脉络新生血管11例，糖尿病性视网膜病变9例，其他4例。对照组：37例，患眼42只，男19例/女18例：年龄23～74岁，均值为（41.5±1.8）岁;眼底病类型：视网膜静脉阻塞12例，视网膜脉络新生血管10例，糖尿病性视网膜病变10例，其他5例。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者为常规药物治疗，即给予甲钴胺片口服，0.5mg/次，以及2次/天;甲泼尼松龙20mg/kg，实施静脉滴注，1次/天;三磷酸腺苷二钠片口服，20mg/次以及3次/天，共计治疗2周;同期观察组则应用玻璃体注射贝伐单抗进行治疗，术前给予抗生素滴眼液进行滴眼，并以庆大霉素氯化钠溶液实施结膜囊冲洗，患者眼角膜后缘睫状体平坦处通过手术针进行垂直进针，抵达玻璃体腔，给予贝伐单抗1.5mg进行注入，1次/月，共计注射治疗2～3次。在注射后给予患者典必殊眼膏进行涂抹结膜囊，并以无菌敷料快妥善包扎。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的治疗效果，显效：视力水平明显提升且≥2行，眼压恢复至正常状态，新生血管、视网膜水肿情况均完全消失，OCT等复查结果为正常;有效：视力提升1行，眼压改善，新生血管以及视网膜水肿等情况有所缓解;无效：视力、眼压以及视网膜水肿等情况无变化或进一步恶化。（2）比较2组患者治疗前后的眼压和视力，即进行BCVA检查并换算为标准logMAR BCVA。（3）记录2组患者的并发症，如玻璃体出血、孔源性视网膜脱离以及眼内炎等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：94.59% vs 75.68%，P<0.05。

2.2眼压、视力组间对比

治疗前2组的眼压、logMAR BCVA对比P>0.05，治疗后观察组眼压较对照组更低，而logMAR BCVA较对照组更高P<0.05。

2.3并发症率组间对比

并发症率观察组为5.41%，其中玻璃体出血1例，眼内炎1例;并发症率对照组为2.70%，眼内炎1例。并发症率2组对比P>0.05。

3讨论

眼底包含視神经纤维、视网膜以及眼底血管等，而上述部位发生的病变即为眼底病，该类疾病的病程长治愈难度较高以及容易复发，对患者的视力水平以及生存质量均构成较大影响，随着病程时间延长还可能造成失明。贝伐单抗在应用中可对血管内皮生长因子产生作用，特别是对新生血管具有一定的抑制效果，可帮助改善患者的黄斑水肿以及预防血管渗漏，通过给予玻璃体注射有利于降低眼压水平并促使视力好转。本研究显示，观察组治疗总有效率较对照组明显提升，同时治疗之后眼压和视力的恢复情况优于对照组。表明采用贝伐单抗进行玻璃体注射，可有效提升眼底病患者的治疗价值。

综上所述，对于眼底病患者采用玻璃体注射贝伐单抗可有效改善视力和眼压并提升治疗效果，且安全性良好。

参考文献：

[1] 曹荣霞，李雁杰，刘为晒，等. 玻璃体腔注射贝伐单抗和雷珠单抗治疗1型ROP疗效的Meta分析[J]. 国际眼科杂志，2021，21（3）：487-492.

[2] 胡红阳. 光动力疗法结合贝伐单抗玻璃体注射在年龄相关性黄斑病变患者中的应用[J]. 医学理论与实践，2020，33（24）：4145-4147.

[3] 徐春亭. 贝伐单抗辅助手术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变[J]. 中华养生保健，2020，38（6）：176-177.

[4] 朱建红. 观察玻璃体注射贝伐单抗治疗眼底病的临床疗效[J]. 健康必读，2019，29（25）：115-116.