踝关节骨折切开复位内固定术科普介绍

范科

踝关节骨折切开复位内固定手术，主要就是在我们日常生活中发生踝关节骨折现象之后所采用的手术方式，一般情况下踝关节骨折涉及到单踝骨折、双踝骨折、三踝骨折多种形式，无论出现哪种骨折都会导致内侧和外侧的副韧带受到损伤出现断裂的现象，甚至还会引发脱位的问题，目前在治疗期间踝关节骨折切开复位内固定手术方式较为常见，下面就为大家简单介绍一下：

1 什么人适合进行踝关节骨折切开复位内固定手术？

在出现踝关节骨折现象之后由于关节面与髋关节和膝关节相比小很多，但是负重的重量很高，如果不能合理治疗很容易引发损伤性的关节炎。受到诸多因素的影响在踝关节骨折治疗的过程中会需要保证解剖复位的标准性，尽早地将关节功能恢复，通过功能锻炼的方式，使得骨折位置可以受到距骨体模造，在骨折位置痊愈之后就可以保证符合关节活动的基本要求，而踝关节骨折切开复位内固定手术就可以有效的满足治疗标准。大家可能不知道什么样的人适合进行这个手术治疗，一般情况下在内踝骨出现骨折现象并且两个骨折端相互之间存在软骨组织嵌入就必须要使用此类手术方式，或者是在进行双踝骨折手法复位治疗，但是失败了的情况下可以进行手术，或者是单还和双踝骨折以后有下关节分离现象，采用闭合复位治疗方式没有成功、或者是有位移性陈旧性骨折现象。此类情况都可以采用此类手术方式进行治疗，效果非常明显。

2 踝關节骨折切开复位内固定手术的步骤有什么？

通常情况下此类手术的步骤需要按照病情来确定。如果属于内踝位置的骨折就会采用仰卧的体位，患病的肢体向外旋转，也可以是侧卧在患侧方面两个膝盖相互之间垫上软枕头，把两个脚部分离使得受伤一侧内脚踝向上。在此之后沿着内踝前部外侧位置切开长度4厘米到5厘米左右的弧形切口，向下向后绕过远端部分，将皮下的组织切开避开大隐静脉和隐神经，把皮瓣翻开以后露出骨折的位置。通常在复位之前会使用巾钳把骨块夹住，稍微牵引之后使得关节腔的位置暴露出来，清理内部存在的瘀血或者是碎骨屑，对骨折近端相互之间的情况进行了解，明确有没有软组织嵌入、存在软组织的情况下就会分离取出来，正式复位期间会利用牵引的形式处理骨块恢复原来的位置，如果有很大的骨块还会通过螺钉的形式固定，骨块很小就可通过克氏针进行固定，在骨块的中间位置钻孔，斜向插入螺钉或者是克氏针，这样就可以加快病人的骨折病情康复速度。

在外踝骨折的情况下手术会沿着腓骨的下部分前端位置绕过外踝的下部分切开弧形形状切口，按照骨折的高低位置明确切口长短，将骨折骨块暴露出来以后结合手术的步骤复位处置、固定处置，可以帮助病人快速恢复关节的功能。

后踝骨折的手术会选择俯卧位的形式，小腿前部分设置垫带垫上，确保在手术期间对踝关节进行活动。按照骨折骨块具体的位置在跟腱内侧或者外侧切开长度在7厘米左右的切口，将跟腱组织拉向一侧区域以后将腓骨肌部分、屈长肌部分相互之间的脂肪组织切开以后，向着两个方向拉开肌肉组织，可以将距骨后侧、胫骨后侧暴露出来，之后使用巾钳复位处理，在骨折的骨块后部分施加压力之后使得两个骨折面之间相互严谨性接触，使用螺钉在内部分固定处置，一般情况下，经过临床医生的一系列操作之后，您的骨折症状会有明显的改善，只要做好个人的护理就能够快速康复。

3 踝关节骨折切开复位内固定手术应该注意什么？

大家可能不知道进行这个手术应该注意些什么？在手术之前如果骨折的位置有非常明显的肿胀现象和疼痛现象，就应将骨折的肢体抬高加快肿胀消失的速度。如果在骨折的位置有擦伤现象或者是长出水泡就要使用注射器把水泡中的水分抽出来，在伤口完全愈合之后水泡有干瘪现象，表皮脱落就可以参与手术。对于踝关节骨折手术而言，一般情况下会使用螺钉进行内部的固定，但是手术之前您也应和临床医生之间相互配合检查是否可以使用螺钉并且明确螺钉的内固定长短，确保手术的顺利进行。

在手术的过程中一定要明确注意事项，按照医嘱的要求服药，养成良好的日常生活行为习惯，尽可能食用富含维生素的食物，多吃一些新鲜的水果与蔬菜，不吃辛辣刺激性或者是其他不利于手术康复的食物，以免对正常的手术造成不利影响。完成手术之后应该按照医嘱的要求，结合自身的身体恢复情况明确下床活动的时间，不能出现负重行走的现象，一般在手术以后的十周左右骨折就可以完全愈合，可以将外固定的部分去除参与功能锻炼活动，但是在半年之内都应该注意预防扭伤现象。

目前踝关节骨折切开复位内固定手术非常先进，治疗效果较高，您可以相信专业医生的判断，祝您早日康复！