我们对尿常规的思考

胡利苹

医学技术飞速发展，我们早已经过了凭借望闻问切去判断病情的年代了。在当下，不论是在城市还是在乡镇，诊断疾病都离不开各种辅助检查，尿常规就是其中十分常见的检查方式。但对于大众来说，尿常规化验单仿佛是一张无字天书，根本看不懂，有些患者可能也不了解尿常规都能检查哪些疾病。所以，今天就给大家科普一下关于尿常规的基本事宜及临床意义，希望可以帮助大家了解这些常规检查，积极应对各种疾病，保证身体健康。

1、什么是尿常规检查？

我们常说的尿常规，是临床医学检验中三大常规检验中的一项，通过检查尿液的颜色、酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质及尿糖等物质的含量，以达到了解人体新陈代谢的状况。如果尿常规检查结果出现异常，一般来说都是患者的肾脏及尿路系统出现了病症，尤其是一些患有肾脏疾病的患者，在患病早期可能就会出现蛋白尿，就可以通过尿常规检测出来，并及早治疗;除此之外，其他系统疾病和全身性疾病如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等也将引起尿液改变，动态观察可以及早发现并发症;尿常规检查，不仅仅可以检查疾病，对于患者治疗疾病之后的恢复情况也可以有一个直观地反映，以保证患者能够有良好的预后。

2、尿常规检查的基本内容

2.1.尿液颜色检查：观察尿液的颜色是否正常，是尿常规检查中的第一步。正常的尿液颜色为草黄色，一般和食物、药物、色素、血液都有关系。如果尿液颜色发生异常，常见的病理性改变有红色（是否有出血）、酱油色（最常见于血管内溶血）、深黄色（多见于肝胆疾病）、脓样（泌尿系统感染）等那么可以大致有一个判断疾病的方向，再根据其他检查数据进一步诊断。

2.2.尿液透明度的检查：有专家表示，尿液大多数是清澈透明的，如果尿液放置过久，酸碱度会有所改变，尿内的黏液蛋白等物质会逐渐析出，由此引起尿液变浑浊。

2.3.尿液酸碱度的检查：我们正常人的尿液，如果没有发生病变，一般都是弱酸性的。如果吃了一些特殊的食物或药物，以及一些特殊疾病，就有可能使尿液变成中性或弱碱性，所以根据尿液的酸碱度，也可以在一定程度上缩小疾病的范围。

2.4.尿液的细胞检查：在我们正常人的尿液中，红细胞、白细胞和鳞状上皮细胞是存在的，但含量都比较少，有时候甚至没有。所以，如果尿常规检查结果显示，尿液中出现大量的红细胞、白细胞，一般都是生殖感染疾病的征兆。

2.5.尿液的蛋白质检查：正常来说，我们个人每天经过代谢排出的蛋白质含量都比较少，在尿常规检查中正常为阴性;如果检查结果中呈阳性，那么就代表尿液中含有大量的蛋白质，则可以从此方向入手进行疾病的判断。

2.6.尿液的比重检查：正常情况下，尿液的比重会受到年龄、饮食、饮水量等的影响，通过尿常规检查尿液比重的高低，也可以看出某些生殖感染疾病中的信息。

2.7.尿糖定性检查：正常人的尿液中只有微量的葡萄糖，检查参考值为阴性;如果尿糖检查为阳性，同时血糖也增高，最常见于糖尿病、一次性摄入大量糖或含糖食物、某些内分泌疾病（如甲亢、肢端肥大症、库欣综合征等）;如果尿糖阳性，同时检测血糖正常，最常见于肾脏原因引起的。以上情况就需要配合临床医生作进一步检查以明确病因并积极治疗。

2.8.尿胆红素、尿胆原定性检查：正常人尿液中前者为阴性，后者为弱阳性。若结果异常，最常见于肝胆系统疾病，需要進一步检查肝功能及B超、CT等影像学检查。

除了这些，尿常规检查还有尿酮体、尿Vi t C、尿隐血等。

3、关于尿常规检查的注意事项

在进行尿常规检查之前，我们有一些注意事项需要了解，以保证检查结果的准确。

第一点，盛装尿液的容器必须干净。一般我们都会使用医院提供的一次性尿杯和尿试管，且采集到的尿液一般不少于10毫升。第二点，采集尿液时要防止污染。例如女性朋友，需要避开月经期，以防止经血影响检测结果;可以正常检查的话，最好也在检查的前一天清洁阴部，防止阴道分泌物混入尿液中。第三点，取中段尿。这个很好理解，在尿液采集过程中，需要舍弃头尾的尿液，以避免造成干扰。第四点，选好采尿的时间。理论上来说，尿常规检查可以在任何时间，只要是新鲜尿液即可，而如果是要做尿液有形成分检查或妊娠检查，则最好是清晨第一次尿;第五点，牢记近日服药情况。有一些药物会对人的尿液成分造成影响，所以需要向医生提前说明，以免影响检查结果和医生的判断。第六点，尿液采集完毕之后要尽快送到实验室检查。因为时间过长，尿液中的成分有些会分解，有些会析出，造成细胞、管型等有形成分破坏等问题，影响检查结果的准确性。第七点，如果患者是妊娠期产妇，尿常规还需要制定检查计划，即根据孕周的增加，定期进行尿常规检查;每位孕妇在怀孕期间大约要进行9-13次尿常规检查，以保证产妇和胎儿的健康。

总结

综上所述，尿常规在我们日常就医时，是不可忽视的一项基本检查，有利于及时发现泌尿系统以及其他一些系统疾病和全身性疾病。所以，希望大家可以多多了解各种检查的基本知识，加强对医疗检查的重视程度，积极进行各种检查，以保证我们的身体健康。