献血的血袋居然有这么大的秘密

罗琳

很多人都有献血的经历，献血时对于采血袋可能都没有太留意，很多人的第一反应可能就是采血袋只是普通的塑料袋子，并没有什么特别之处。事实上，献血时的采血袋并不普通，今天就给大家科普一下。

一、采血袋的分类

1.根据采集制备功能分为三种类型，分别是全血袋、一次性使用去白细胞采血袋和一次性使用采血袋（含血小板常温保存袋）。全血袋只采集全血，无法直接制备血液其它成分。一次性使用去白细胞采血袋增加了一个滤盘和全血转移袋，利用血细胞大小及变形性、电荷性质以及生物特性不同，通过控制滤盘孔径、电荷及材料的吸附能力，在采血后48小时内将血液中的白细胞滤除，减少输注红细胞用血者的输血不良反应。血小板采血袋比去白细胞采血袋少了滤盘，多了一个血小板保存专用袋，可保存血小板5天。

2.根据血袋数量分为单袋、双联袋，三联袋、四联袋和五联袋。单袋和双联袋仅用于采集全血，随着成分血制备和输血技术的发展，已基本不使用了。三联袋和四联袋最为常见，血液采集进的是第一个袋子，里面有血液抗凝剂，防止血液凝固;第二个袋子为红细胞保存液，是血液制備悬浮红细胞或去白悬浮红细胞加入保存红细胞的;第三个血袋为转移袋，主要是的作用是分离血浆。如有第四个袋子则是保存血小板专用袋，有第五个袋子则用于白膜法制备浓缩血小板的转移袋。

3.根据血液采集量主要分为三种规格，分别是200mL、300mL、400ml。不同规格血袋中含有不同数量的抗凝剂和红细胞保养液，能够预防血液凝固，防止红细胞被破坏，为红细胞提供氧分。抗凝剂和红细胞保养液主要的化学成份有磷酸盐、枸橼酸钠、腺嘌呤以及葡萄糖等物质，这些成分都是按照一定的比例构成的。采血袋内抗凝剂和红细胞保养液的量是依照采血袋的规格配置的，与采血量成正比例。

4.血袋其它部件。

4.1旁路留样袋。随着血袋技术的发展和控制预防细菌污染，现在在采血管上增加了旁路留样袋，用于留取采集起初血液作血液检测标本，防止由于消毒不彻底导致血液细菌污染。

4.2防针刺保护装置。用于血液采集后回套采血针，防止采血人员被针刺伤等职业暴露风险。

总的来说，采血袋的功能主要为采集、贮存、分离、滤除、转移血液和血液成分，使血液成分保持最佳状态，提升临床输注效果。

二、血袋使用

血液采集时，工作人员会根据献血者的健康状况、体检和血液快速检测结果以及献血者的意愿选择献血量对应的采血袋。采血袋选择后在穿刺成功后无法更换或调整采集量，以确保血液充分抗凝，正常保存。

2.1血袋中采集的血量过少时会怎么样？

很多人肯定会疑惑，如果只献血200ml，能够用400ml规格的血袋吗？当然不能。如果用400ml的采血袋采集的200ml，那么里面的抗凝剂就会明显过剩，这样的血液如果输注给患者，那么就可能导致患者有危险发生，比如低血钙。这是因为将抗凝剂过剩的血液输注给患者以后，过剩的枸缘酸钠极有可能会结合患者体内血液中的钙离子，这样会使得患者的血液中钙离子的水平下降，进而是患者出现缺钙的临床症状，比如惊厥、肌肉痉挛、癫痫发作、心律失常等。

2.2血袋中采血量过多时会怎么样？

如果用200ml的采血袋采集的400ml血液时，采血袋中血液的量超过了血袋中抗凝剂的比例，也就是抗凝剂的量相对不足时，血液就很容易出现血凝块，这类血液输注是很容易堵塞输血器和输血针头，导致输血不畅，影响患者抢救，并且有凝块的血液输注给患者会导致栓塞，导致输血不良事件的发生。

因此在日常献血的过程中，我们不要担心护士会采血过量，因为血袋的容量是有明确规定的，一旦超量，就会导致整袋血都无法使用了，这只会造成血液的浪费。

2.3献血的时候，血袋为什么需要不停的摆动？

血液从我们血管流出以后，体内原本的具有溶解性的纤维蛋白原就会发生转化，成为不具有溶解性的纤维蛋白，这一转化就会直接导致血液的凝固。根据数据显示，血液从体内流出以后，正常情况下只需要2至8分钟就会完全凝固。为了预防献血者所献血液发生凝固的情况，在采血的时候采血袋会被放置在电子采血秤的托盘之上，当穿刺成功后血液流入采血袋时，工作人员就立即按下采血秤的“摇摆”健，采血秤的称重托盘就会按照设定的角度、频率进行摇摆，通过这种方式让血液和采血袋中的抗凝剂充分混均，使得血液不会发生凝固。可以说抗凝剂联合电子采血称是预防血液凝固的理想方法，能够有效的预防采血袋中血液的凝固，增加红细胞所需氧分，延长离体血液的保存时间。