白细胞总是低是有病吗？

佟彤

很多人问我，每次验血的时候，白细胞都低，正常是4000～10000，他们每次都在3000多左右，而且如此很长时间了，不知道是不是身体弱的表现？

白细胞是我们身体防御细菌入侵的“哨兵”，细菌入侵时，它们便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，这个局部可能就要红肿热痛，我们就知道这里发炎了，这不是坏事，至少说明你身体里的“哨兵”在工作 ，怕的是那种虽然感染了，但是“哨兵”少，和细菌打不起来，感染的部位因此不红肿，反而是发白发黑，这一般只会出现在身体很弱，疾病很久，年岁很大的人身上，中医讲是因为正气“升举无力”，要治疗这种感染，一般都要用到补气药，典型的比如黄芪，非此不能帮助白细胞“托毒外出”。像那种拖延很久的慢性炎症，有时候也需要补气药来协助消炎药，就是这个原理，只不过有些慢性炎症是发生在内脏或者腹腔的，你看不到明显的红肿热痛，也看不到白细胞没力气抗敌时的局部发白发黑的“冷疮”。

既然如此，白细胞低就是个问题，如果低于4000，就可诊断为白细胞减少了，如果白细胞减少的同时，还有红细胞、血小板的减少，就需要进一步查明原因了，因为这提示是统一“出产”这些细胞的骨髓可能有了问题，必要的时候要做骨髓检查，为的是排除血液病，但这毕竟是少数。

如果仅仅是轻度减少或偶尔减少，复查时没有继续减少，又毫无症状，那就无需治疗，因为白细胞减少还有一个大家不熟悉的原因，不是白细胞少，而是白细胞的释放少，通俗讲，就是血液中的很多白细胞躲起来了，躲起来的可以占到50%，好像军队在和平时期，躲在深山老林里备战一样，而我们抽血，抽到的是正在战场里的“哨兵”，那些躲起来的自然抽不到，验血时就会显示白细胞低。这些躲起来的白细胞，一般会贴在血管壁上，真的来了外敌，有了风吹草动，它们马上还是可以被调遣出来，照常执行杀敌任务，所以这类白细胞少的人，并没因此出现更大的健康问题，而且一辈子可能都是白细胞低的。

为了确认他们的白细胞不是少，而是躲起来了，医生会给他们注射一针“肾上腺素”，“肾上腺素”可以收缩血管，这样一来，就把那些贴在管壁上的白细胞赶了出来，这个时候再验血，白细胞的数量马上就可以增加1～2倍，这在医学上称为“假性白细胞减少”，因为是假的减少，所以无关大局，也不用治疗。

从这再说回中医，白细胞减少的人，如果还有其他症状，比如头晕乏力，反复的口腔溃疡，中医一般辩证为气虚，会用前面说的黄芪，而黄芪产生的效果，和注射“肾上腺素”很类似，都是增加正能量的感觉，包括心率加快、血管收缩、血压升高，也包括白细胞的鼓动和调遣，只不过黄芪不像肾上腺素那么剧烈，而是持久的增加功能，改善那些躲起来的白细胞的动力，与之同在的症状，自然也就会随之改善。

摘自网易