产科常见急症之产后出血知识科普

张晓菊

每个家庭在迎来一个全新生命时都会十分惊喜，但分娩始终都是女性朋友此间必然经历的一道难关，期间或会出现更多的问题。其中，产后出血为一种相对常见的产科急症。如果自己及身边的朋友逢及到此类问题，应如何应对呢？本文从科普角度入手，简单为各位读者论述产后出血病症，希望能为各位的知识储备起到一定的帮助。

一、产后出血知多少

人们常说起产后出血，那么产后出血到底是什么呢？在分娩过程中，产妇难免需要流血，但如若其顺产，并于产后24小时内出血量超过500ml，或其剖宫产整体出血量超过1000ml，产后出血病便可确诊。在早年间，也有孕妇出现“大出血”的说法，其原理亦同。短时间过度失血对人体健康危害较大，但当代医疗技术先进，产后出血只要尽早发现，尽早诊断，并予以正确的处理，孕妇均可于治疗后脱险。

产后出血期间，孕妇面色会明显发白，且出现头晕、皮肤湿冷、心情烦躁等失血关联症状，如失血速率过快，导致严重贫血，产妇甚至会直接休克。产后出血亦存在隐性，此种情况的出现，或与胎盘组织剥落不完全、胎膜残留有一定关联，需特别注意。由此可见，只要产后出现异常出血境况，孕妇及家属都应及时咨询医生，以确定自身是否有产后出血症状。

二、产后出血发生的原因

导致产后出血的原因有多种，除却上文中提及出血关联的胎盘及胎膜残留外，其还涵盖产道损伤、凝血功能障碍及子宫收缩乏力等原因。在这里，我们便展开讲解一下：

子宫收缩乏力是产后出血最为常见的引发原因，子宫收缩境况与孕妇自身情绪、分娩关联各类病症及用药均有一定关联。一般来说，产妇自身相对紧张、体质较弱便会有一定概率引发产后出血。除却此类原因，全身性慢性疾病、急产、滞产、产程延长等情况也会导致子宫收缩乏力。当然，如果孕妇自身为多胎妊娠及羊水过多，子宫也会因此撑大，后期的收缩乏力风险增加。但需注意、子宫肌瘤也会导致一定程度的子宫收缩乏力。当你排除了情绪、体质、病理、分娩机制因素后，分娩期间医生如应用过量镇静、麻醉及宫锁抑制剂等药剂，也会一定程度引发子宫收缩乏力。

产道损伤多因为剖宫产切口的裂伤，或因产道扩张不充分、胎头娩出过快等原因造成的阴道、会阴裂伤。子宫破裂亦属于产道损伤的一种，其产生原因多见于过往瘢痕组织弹性缺失关联的组织断裂，其他各种可致使子宫壁變薄的因素也可归类至产道损伤产生的原因之列。

凝血功能障碍也会导致产后出血，血友病、肝脏疾病、维生素K缺乏症均会引起凝血功能障碍。

除此之外，年龄、孕次也会导致产后出血。高龄产妇及肥胖及营养不良的产妇在分娩过程中亦应应注意此类疾病，体质问题应优先调整，并尽可能保证于适龄期间妊娠分娩，这样即可大幅度降低产后出血症状产生的概率。

三、产后出血如何治疗

产后出血只要及时诊断治疗，还是可以控制的。一般来说，医生会优先保证患者呼吸、循环通畅，进而会分析失血原因和境况。如失血状况短期难以及时控制，医生会予以输血，确保患者健康。子宫收缩乏力及凝血功能障碍均可通过药物进行治疗，应用缩宫素及子宫按摩，可加速子宫恢复速率;加输血小板及血浆，可有效改善凝血功能障碍。如子宫收缩乏力药物治疗效果不佳，必要情况下，也要应用手术治疗。上文提及的产道损伤及胎盘残留更需要通过手术予以治疗。产道损伤通过外科手术缝合、消肿，子宫破裂则必须及时应用手术治疗及时处理。胎盘残留可应用刮宫术及人工剥离，情况较为复杂的，或需进行子宫切除。

在执行治疗后，产妇及其家人亦要注意后期康复期的合理调养。多食用补血食品是相对必要的，但应注意不可随意应用成分复杂的营养品，避免影响母乳喂养。期间一应充分遵循医嘱，多休息，少活动，到医生允许的时期，可适当行走运动。

产后出血对孕妇身体健康影响较大，因此在孕前女性同胞们应定期进行身体检查，全面了解自身各类疾病的患得境况，分析潜在诱患因素;妊娠期间会亦要定期产检，保证自身身体健康。

总结

总的来说，产后出血依旧属于相对危险的产科急症，为避免出现此类症状，做好防治十分重要。各位女性朋友应时刻挂心，并坚持做好各类关联病症的预防。平日应加强日常锻炼、均衡饮食，做好孕前各项体质调整措施，优先确保自身以最优状态怀上宝宝。身体是革命的本钱，更何况分娩后亦要为婴儿哺乳，各位女性朋友更要心疼自己，照顾自己，别让产后出血缩短了自己享受亲子互动的时间。在此衷心希望每位准妈妈都能顺利分娩，在历经“九九八十一难”后，与家人、宝贝携手笑对明天。