早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用效果

周甜

【摘 要】目的：探讨早期母婴皮肤接触护理干预对新生儿护理的作用。方法：选取我院新生儿进行研究，随机分为两组分别接受常规护理、早期母婴皮肤接触护理干预，比对护理效果。结果：观察组护理满意度显著优于对照组，且并发症率低于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。结论：新生儿应用早期母婴皮肤接触护理干预方法的护理满意度理想，减少并发症发生，适于临床推广应用。

【关键词】新生儿;母乳喂养;早期母婴皮肤接触;护理;产道

【中图分类号】R722   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0183-02

新生儿的免疫系统发育程度弱，脱离母体后的早期阶段，新生兒的自身生理调节能力以及适应外界环境的能力较差，很容易发生新生儿窒息及感染等并发症状，严重影响新生儿的生长发育，所以必须采取早期母婴皮肤接触护理干预措施，避免产生严重的并发症。新生儿护理中采用早期母婴皮肤接触护理干预方式能够满足新生儿对于生理舒适、安全感以及关爱的需求[1]。本文选取我院新生儿作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年7月至2018年7月，选取我院70例新生儿，日龄1-37d，平均日龄20.8±3.5d。随机分为对照组、观察组，各35例。对照组采用常规护理，日龄2-37d，平均日龄18.56±3.89d。观察组采用早期母婴皮肤接触护理干预，日龄1-36d，平均日龄21.17±3.51d;。两组一般资料无统计差异，P>0.05。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方式，观察组采用早期母婴皮肤接触护理干预，具体如下：

1.2.1母婴皮肤直接接触

当分娩结束后，要尽快让产妇和婴儿接触开始母乳喂养，通常在娩出半小时内就可以进行母乳喂养，让婴儿尽快和产妇的身体接触。新生儿对于哺乳的方法掌握不熟练，因此护士要加强指导。哺乳时先把产妇的乳房轻轻放在婴儿嘴唇上，把婴儿抱在产妇的胸前，当产妇的腹部和婴儿腹部贴合在一起。婴儿裹住乳头开始吸吮后，可以将乳头轻轻向外拉出约5毫米，主要为了拉直乳腺管，可以避免乳房积奶减轻胀痛不适感。每天母乳喂养6～10次，每次喂养时间约30分钟[2]。除此之外，新生儿出生后24小时可以由专业护士引导进行游泳训练，对新生儿的身体进行早期母婴皮肤接触。游泳的水温要在37摄氏度左右，室温要保持在28摄氏度左右，避免使用过高或过低引起皮肤烫伤或新生儿感冒。在脐带部位贴防水贴避免感染。在新生儿的颈部使用游泳圈套，水深以足底部不能触及游泳池底部为宜，做好安全防护措施。

1.2.2母婴抚触护理

产妇将新生儿放入育婴室内，播放平缓的音乐，将室温调节至28摄氏度左右。产妇双手涂抹婴儿油后抚摸新生儿的四肢，腹部，胸部，面颊等部位，每次持续15分钟左右。产妇在护理室可采用慰问性的语言以及与新生儿说悄悄话，在距离患儿眼部20厘米处使用三色球吸引新生儿注意力。新生儿可能存在皮肤脱皮的问题，可以用生理盐水擦拭新生儿的皮肤褶皱处保持皮肤干净滋润。由于皮肤真皮层较薄，脂肪组织较少，所以可能会导致皮肤出现皮疹或红斑，要密切观察皮肤表现及时护理。

1.3观察指标

护理满意度：我院自制护理满意度评价表，满分100，得分≥80为满意，<80不满意。护理满意度=满意/总人数

1.4统计学方法

SPSS19.0统计分析，计量资料t检验;计数资料方差检验。P<0.05显著差异。

2 结果

2.1两组新生儿家长满意度比较

对照组与观察组家长护理满意度各为77.14%（27/35）、94.29（33/35），对比发现观察组高于对照组（X2=13.09，P<0.05）。

2.2两组新生儿并发症率比较

对照组并发症发生情况：2例皮肤疱疹（5.71%），2例婴幼儿腹泻（5.71%），2例新生儿黄疸（5.71%），并发症率为17.14%。

观察组组并发症发生情况：1例婴幼儿腹泻（2.86%），并发症率为2.86%。

在新生儿并发症率比较上，观察组低于对照组（X2=3.97，P<0.05）。

3 讨论

婴幼儿缺乏生命出生后的第一触觉和本体感体验，可能导致新生儿生长后注意力不集中以及情绪敏感等问题，因此新生儿必须早期开展护理干预。首先，及早进行母乳喂养提高新生儿的免疫力，改善消化功能及胃肠功能[3]，促进营养素均衡吸收。母乳喂养时让婴儿皮肤与母体接触，能够增加母婴之间的感情联系，同时能够让婴儿感觉母体获得安全感。出生后采用早期母婴皮肤接触护理干预能够促使其神经行为发育，通过鲜艳的颜色以及皮肤早期母婴皮肤接触等方式发展新生儿的触觉[4]。通过皮肤感受器接受刺激传输到中枢神经系统中，刺激大脑皮层的发育产生一系列的反应。游泳护理能够促进新生儿的胰岛素分泌以及胃肠蠕动，增进新生儿的食欲[5]，促进胆红素循环，减少新生儿黄疸的发生。刺激腹部足底的皮肤能够刺激排便中枢神经，促进胎便排出。进行脐部皮肤护理可以消除皮肤细菌，降低皮疹、疱疹等发生率。

综上所述，新生儿通过早期母婴皮肤接触护理干预能够提高护理满意度，减少并发症率，推荐临床推广应用。

参考文献

[1] 陈光霞.早期母婴皮肤接触护理干预对新生儿护理的影响[J].吉林医学，2016，36（13）：2923- 2923.

[2] 杨莉.早期母婴皮肤接触护理干预对新生儿护理的作用分析[J].北方药学，2016，11（9）：194- 195.

[3] Liu Xiaofang.The effect of nursing intervention on neonatal care[J].China's continuing medical education，2017，7（8）：131-132.

[4] 何晓翠。引用该报告.护理干预对促进牛奶分泌的临床作用[J].泰山医学院学报，2016，6（1）：107-108.

[5] 程丽华.康复干预对产妇乳汁分泌及恢复的影响[J].基层医学论坛，2017，19（5）：5033-5034.