乱吃消炎药 当心重症药疹

文静

近日，广西一名女子在没有明显诱因的情况下发起高热，体温一度达到39℃，并伴有牙痛、头痛、恶心、呕吐等症状。

随后该女子自行到药店买了消炎药吃，没想到病情不但没有好转，反而出现了重症药疹。她的面部、颈部、躯干部开始出现红色丘疹，并且伴随消化道出血，出现血便，情况危急。

据家属称，该女子有青霉素、杧果过敏史。

据医生介绍，当时患者全身皮肤有红色丘疹伴大量水疱，躯干多处水疱破溃、糜烂;双眼上下皮肤粘连，睁眼困难，眼睛周边有黄色分泌物;嘴唇表皮破溃，大量分泌物渗出并形成痂块，张口困难，口腔内黏膜糜烂;患者全身灼痛明显，翻动、移动困难。

后经医生诊断，这名女子患的是药疹中最严重的类型——大疱性表皮松解症。经过专家团队讨论研究，决定为她实行“人工皮肤保护疗法”。

药疹到底是什么？

成都市妇女儿童中心医院药剂科的梁华药师介绍，所谓药疹其实就是一种药物性的皮炎，它主要是因为人体对某些药物发生过敏后，表皮出现的一些炎性反应。

通常情况下，大多数药物有引起药疹的可能性，这些药疹根据严重程度，分为轻症和重症。

轻症药疹发病率相对高，但症状轻。主要表现为皮肤出现红点、红斑、斑片、风团或者轻微皮损等，一般没有或仅有轻微全身症状，如发热等。

大部分轻症药疹及时停药后就能自愈，若停药后症状没有缓解，应及时就医。如不引起重视，哪怕药疹症状很轻，都有可能发展为重症药疹。

虽然重症药疹发病率低，但一旦发生，就可能造成严重后果，甚至危及生命。

梁华药师表示，重症药疹表现为全身水疱、红斑，褶皱部位可出现糜烂、渗液。多是由普通药疹发展而形成的，潜伏期较长（20天左右）。如果不及时治疗，任其发展，很可能发展成剥脱性皮炎型药疹。

除此外，重症药疹还包括史蒂文斯-约翰逊综合征药疹、重症多形红斑药疹、中毒性表皮坏死松懈性药疹。

◎史蒂文斯-约翰逊综合征药疹发病很急，全身皮损分布广泛，以水疱、糜烂为主，并且伴有高热。

◎重症多形红斑药疹是如豌豆大小的水肿型红斑或丘疹，主要长在四肢的皮肤上，具有对称性，有的患者还会出现发热、腹痛的症状。这种药疹的特点明确，所以很容易鉴别，是一种比较常见的重症药疹。

◎中毒性表皮坏死松懈性药疹的症状和大疱性表皮松解症有重叠，但比它更严重，病死率比较高，尤其是老年人。

所以，如果服药后出现重症药疹，一定要及时就医！

哪些人服药容易引起药疹？

由于药疹是一种过敏反应，因此一般过敏体质的人相对容易发生，比如新闻中的那名女子，她属于高敏体质。而她服用的消炎药中可能正好就含有致敏原，于是就发生了过敏反应导致重症药疹。

因此，过敏体质尤其是高敏体质的人吃药的时候尤其需要注意。

那么，不是过敏体质的人是不是就不会得药疹了呢？当然不是，药疹对所有人都易感，只不过非过敏体质的人概率小很多，但依然需要警惕。

如何预防药疹？

想要预防药疹，最关键的就是：切不可盲目用药！梁华药师在此给大家一些建议：

◎服药前先看药品说明书，特别是注意事项，尤其是有过敏史的人。

◎身体有不适症状时，先去正规医院就诊，不要擅自用药。

◎看病時，跟医生说清楚自己的既往病史和过敏史。服药后出现药疹，请立即停服所有疑似引起药疹的药物;通过饮水或输液促进体内药物的排泄。

◎对青霉素、链霉素、血清制剂、普鲁卡因等药物应做皮试。在确定皮试阴性的情况下使用，并注意观察用药后的情况。