客观结构化临床考试在中职内科护理学综合教学中的应用

彭朕聪 朱 勇

(江西省景德镇卫校 江西景德镇 333000)

内科护理学是实践性和应用性较强的学科，在教学期间，教师需要结合大纲内容，让学生掌握相关内科的病症，注重对基础理论知识的学习，促进学生护理评估能力、沟通和决策能力、动手操作能力的提升[1]。在现代教学模式中，由于不少内科护理学教学模式还采取传统的教育方式，按照课堂讲解配合临床见习的做法，在正常开展中无法达到更好的学习效果。基于此，为了展现出中职内科护理学教育的实践性和针对性特征，在改革的基础上，运用客观结构化临床考试（OSCE）的方法优化和改善当前教育方式。

一、对象和方法

（一）研究对象

以学校内科护理学专业学生为研究对象，采用随机抽样方式，保证两组学生在年龄、性别、综合能力水平、成绩等方面没有显著差异。此次实验组和对照组各有50名学生，实验组男生5名，女生45名，年龄在19岁到23岁之间，平均年龄（20.40±2.30）岁。对照组男生有6名，女生44名，年龄在20到23岁之间，平均年龄（20.46±2.33）岁。整体上，两组学生处于同一水平状态，具备一定的可比性。

（二）方法

1.教学方法

在将对照组采用传统的教学模式期间，即按照正常状况下的课堂授课和临床见习来执行。对于实验组的学生，严格遵循OSCE内科护理学的教学模式，为了在研究过程中减少其他无关因素的影响，如上课时长、教学进度以及具体的授课教材等均保持相同。

在实施OSCE教育期间，需要完成内科护理学教育模式的顶层设计，按照具体步骤，首先要经由相关专家的论证，在举行论证会期间，经过集体讨论确定出客观结构化临床考试在中职内科护理学教学模式的实施条件[2]。其次，在组织教学期间，通常由教研室主任担任组长，需要保证组内成员拥有相对丰富的教育经验，能够熟练掌握临床技能，具备较强的逻辑思维能力和表达能力。同时，在行动中要先撰写相关的案例，在编写客观结构化临床考试内科护理学教案时，要保证患者事件属于真实病例，整体理念符合培养中职内科护理学人才为目标。最后，在执行过程中，按照客观结构化临床考试的安排，还应当培训出标准化的病人，让这些学生能够密切配合培训演练的过程。

按照客观结构化临床考试中职内科护理学教学流程，主要划分为以下阶段：（1）标准化的病人准备过程，在此期间，按照病例症状的需求，学生需要表现出患者的相对应症状。比如，看病意识薄弱、不愿意配合、情绪低落以及具备肝病症状等。（2）在对病史进行采集阶段，要对标准化的病人进行准确询问，保证信息采集精准。（3）在体格检查过程中，要善于利用视、听、触等方式全面了解病人信息，整个过程要加强培养学生正确的操作手法，保证按照规范化的流程来执行。（4）在书写护理病历期间，要结合采集到的信息进行分析，依托病情作出相关诊断和护理。（5）在涉及护理操作期间，需要按照基础护理技能训练和专科护理技能训练两个方向进行培养，保证具体操作与病情相对应。（6）在整个护理过程中，学生必须善于利用基础护理技能，将在课堂上掌握的理论知识应用于实践过程。

2.评价指标

对临床综合能力的评价，主要结合学生学习的具体状况，力求全面把控学生所具备的综合能力特征。此次研究按照五个方面进行统计，包括健康教育能力、护理评估能力、分析决策能力、技术操作能力以及沟通交流能力。为了避免个人倾向性的影响，在选择评分阶段，选取没有参与到客观结构化临床考试教学模式的教师来执行。针对教学效果的满意度调查，可通过咨询学生采取调查问卷的方法来进行，保证问卷发放的随机性，确保结果相对合理并具有参考意义价值。

3.统计学分析

在此次研究过程中，所有相关数据需采用SPSS22.0统计学软件进行操作，计量资料采用（x±s）来进行表示，结合t检验方式。只有保证最终测得的P值小于0.05，才能够说明两者间的差异具备统计学的意义。

二、结果

按照实验组和对照组各50名中职内科护理学专业学生进行授课后，获得的临床综合能力评价如下表所示。其中，五项能力值满分为20分，五项对比的P值均小于0.05，说明实验组和对照组在临床综合能力方面的差异具有统计学意义。

临床综合能力评价对比（分）

通过调查两组学生教学效果的满意度，将具体数据呈现在下表中：

教学效果满意度统计（人）

三、分析讨论

（一）客观结构化临床考试教学模式能够提升学生的临床综合能力

在中职内科护理学教学中，按照传统的授课方法，主要是以理论授课和课堂见习的方式，这种情况更加注重学生对理论知识的掌握，对于临床综合能力的培养有所欠缺。在有效借助OSCE教学模式下，能够展现出标准化和结构化的临床能力考核方法，这也体现出现代护理人才培养的正确理念。在执行客观结构化临床考试综合教学过程期间，有效实现了理论知识内容和实践相结合，加强了对学生临床实践能力的培养。通过数据分析，采用OSCE模式下学习能够满足临床实际状况，实验组考核成绩优于对照组，让学生的临床综合能力得到锻炼和提升。

（二）客观结构化临床考试教学模式能够让学生感到满意

对比发现，在按照传统模式教育期间，学生通常只是被动接受，中职内科护理学教育往往忽视了学生的积极性和主动性，进而导致学生对学习效果的满意度下降。在采用OSCE内科护理学教学模式中，注重知识的真实性和完整性，结合病例设置等内容让学生积极融入其中，充分发挥出自身主观能动性，结合标准化病人的实践，不但加深了印象，而且有助于学习能力的培养，最终表现出来的教学满意度更高，这也说明学生更愿意接受这种积极参与的OSCE内科护理学教学模式。

综上所述，将客观结构化临床考试应用到中职内科护理学综合教学中，有利于培养内科护理学专业学生的临床综合能力，学生对这种培养方式感到满意。