前列腺增生症患者尿动力检查的护理观察

朱红梅

【摘 要】目的：探讨前列腺增生症患者尿动力检查的护理效果。方法：选取本院2019年5月至2020年6月时段内施行尿动力检查的前列腺增生症患者共90例，甲组为常规护理，乙组为综合护理，比较患者血压水平。结果：和检查前相比，检查后患者血压水平均明显降低，但乙组降低幅度明显超过甲组，组间数据有意义（P<0.05）。结论：针对前列腺增生症患者，尿动力检查期间配合综合护理措施，可有效保证血压水平稳定，还可减轻疼痛程度，提高检查有效率，值得推广。

【关键词】前列腺增生症；尿动力检查；护理干预；血压水平

前列腺增生症是中老年群体良性前列腺病变，常表现为尿频、尿急、排尿困难等症。尿动力检查通过对排尿功能的探查，评估尿路梗阻程度，再联合尿流率曲线、参数等指标变化，判定患者手术指征和治疗效果。但在此过程种，由于尿动力检查是带有主观意识形态的有创检查，辅之护理干预操作逐步转变患者主观意识，减轻疼痛，是保证检查有效率的前提[1]。选取尿动力检查的前列腺增生症患者共90例，探讨综合护理干预的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年5月至2020年6月时段内施行尿动力检查的前列腺增生症患者共90例，以电脑随机法纳入甲组、乙组，各组45例。均为男性患者，年龄30岁～78岁，平均年龄（54.48±15.73）岁。组间数据无意义（P>0.05）。

1.2 方法

甲组为常规护理，乙组为综合护理，具体包括：（1）检查前。①患者准备。依据患者自身情况、时间安排明确最佳检查时间，且酌情阐述检查必要性、优势和注意事项，针对其可能存在的并发症予以说明，指导其签署知情同意书；做好小便常规检查，剔除泌尿系感染，若已存在感染应及时采取抗生素救治，待正常后方可检查；排空膀胱，特殊情况下可采取灌肠处理。②环境及物品准备。由于患者长期处于排尿困难状态，特别是在外界因素影响下还会增加排尿难度，尿动力检查时应保证室内宽敞明亮，但应侧重隐私保护，特别为检查床和计算机间应使用隔帘；检查室每日施行空气消毒，物品表面积地面均应使用消毒液擦拭，若为漏斗、量杯等应置于消毒液内浸泡；针对重复利用性泵管、连接管和测压管等，均应施行冷灭菌处理，落实“一人一用”的原则[2]。（2）检查中。①测定尿流率。检查前告知患者多饮水，待呈最大尿意时检查，取正常习惯排尿，使之对集尿器壁某位置或点予以固定冲击，但禁止碰触漏斗、量杯，否则会影响检查结果，再联合尿管的运用测定残余尿量。②测定压力-流率。向尿道内置入三腔测压管，利用注射器抽取生理盐水，再注入直肠测压管排空空气，随后将其置入肛门内约10cm；向肛门括约肌处张贴电极，再和测压管、连接管予以衔接，指导患者咳嗽以此判定导管是否通畅、位置是否准确，以20ml/min～50ml/min速率注入生理盐水，详细标记患者初始尿意、初始排尿感及强烈排尿感，再测定充盈期膀胱压力、腹部压力及逼尿肌压力。③测定尿道压力。调如尿动力仪UPP程序，指导其咳嗽，判定灌注系统通畅状态，再联合牵引器的运用逐步牵引测压管，绘制尿道压力图，但在此期间应保持患者身心放松[3]。（3）检查后。尿动力检查后多伴有不同程度尿痛，可指导患者增加饮水量约3000ml，起到尿道冲洗效果，特殊情况下可肌注氯诺昔康，减轻疼痛；若伴有少量血尿，也可增加饮水量；因尿管穿会刺激尿道组织，诱发尿道水肿，增加排尿难度，针对尿潴留患者应科学置入导尿管。

1.3 观察指标

比较患者血压水平，即涉及检查前和检查后等时段收缩压、舒张压水平。

1.4 统计学方法

2 结果

检查前患者血压水平相似，组间数据无意义（P>0.05）；检查后，乙组血压水平均低于甲组，组间数据有意义（P<0.05），见表1。

3 討论

尿动力检查是现代测定前列腺增生症药物效果、手术效果的检查方式，但由于是有创性操作，应彻底排空各干扰因素，用以保证检查结果的客观性、准确性。同时，前列腺增生症患者多为中老年群体，任何创伤操作均会带来躯体应激反应，不仅会增加躯体不适感、疼痛感，还会阻碍检查工作的顺利施行。为杜绝此状况，可准确调节室内温度，预防着凉；落实无菌理念，做好导管和尿道润滑工作，时刻保证动作轻柔，以免造成尿道组织刺激；若表现为尿道测压管置入障碍，应暂停该操作，以免因野蛮行为诱发黏膜水肿，出现急性尿潴留；检查后告知患者多饮水，若表现为尿潴留，应置入尿管保持引流畅通，杜绝感染[4]。

综上，针对前列腺增生症患者，尿动力检查期间配合综合护理措施，可有效保证血压水平稳定，还可减轻疼痛程度，提高检查有效率，值得推广。

参考文献

[1] 黄麟雅，余力锐.探讨护理干预措施在前列腺增生患者术前尿动力检查中的临床效果[J].医学食疗与健康，2021，19（5）：93-94.

[2] 李一竹.前列腺增生伴糖尿病患者的尿动力检查意义探讨[J].糖尿病新世界，2020，23（14）：20-22.

[3] 唐冬媛.前列腺增生症患者尿动力检查的护理观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（18）：74，90.

[4] 张晋，翟若琴，胡晓雷，苏世强，陈延，郭磊.尿道测压管对尿动力检查的影响[J].河北医科大学学报，2019，40（11）：1343-1345.