论我国精神病人强制医疗制度与社会治理现代化

仇宇川

摘 要：在我国社会治理体系现代化建设过程中，有效地推进精神病人强制医疗制度，努力寻求二者结合与衔接的方法，可以为增强精神病人强制医疗制度的全面性、权威性、有效性提供更多行之有效的方法和思路，取得双管齐下、相得益彰的效果。

关键词：精神病人;强制医疗制度;社会治理体系现代化

中图分类号：D9     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.26.055

当前司法实践中，精神病人肇事现象仍然屡有发生。肇事的精神病人在对他人的合法权益造成侵害的同时，由于其自身精神状况与家庭情况的制约，又可能无法对被害人及其近亲属的诉求提供有力的回应。那么，如何有效地对该类群体实施有力、有效的管控，尽可能地降低精神病人肇事的风险隐患，又能有效地回应被害人即其近亲属的诉求，最大限度地消除其不满情绪，已经成为我们必须直面的课题。而精神病人强制医疗制度，正在为上述问题的解决提供一种可能。更为有利的是，当前我国的社会治理现代化体系建设正在为精神病人强制医疗制度的有力实施提供一种有利的契机。在今后的司法实践中，如何不断地健全完善精神病人强制医疗制度，并有效地把两者衔接起来，形成配套的制度机制，将成为我们着力予以关注的重点。

1 我国的精神病人强制医疗制度与社会治理现代化的关系

从当前我国的司法实践可以看出，精神病人强制医疗制度的健全与完善关系到对该类人群的有效管控，极大地影响着社会秩序的稳定和被害人诉求的满足。通过我国近年来的部分司法案例可知，一部分精神病人由于没有得到有效的看护与救治，在一些情况下，由于其精神失常，丧失自我管控能力而采取极端行为对他人的合法权益造成不可避免的伤害，最后导致精神病人肇事现象屡有发生。毫无疑问，精神病人故意杀人、故意伤害的行为给普通群众的生命与财产安全都造成了伤害与威胁，如果今后依旧不能对该类人群加以有效的看护与管理，不能用有力的制度机制来进行约束，那么一旦该类群体失去有效控制，必将造成可怕的后果，成为人民群众合法权益和社会秩序稳定的一大风险隐患。同时由于部分精神病人在造成危害后果后，无法承担相应的刑事责任，且一些精神病人家境贫寒，根本不具备相应的民事赔偿能力，那么受到其伤害的被害人及其家属就将面临一个非常困难的境地，即在其生命受到剥夺或是财产受到侵犯、安全遭到破坏的不利处境下，面临这样一种不利局面，却无法获得相应的赔偿，这显然有失公平的，那么久而久之，随着精神病肇事现象的发生，越来越多的被害人及其家属诉求无法得到有效的回应，时间一长必将会导致过多社会不满情绪的滋生，导致司法公信力的不断下降，不断积攒的负面情绪也将会对社会秩序的稳定构成一个潜在的威胁。有鉴于此，我们有必要以防微杜渐的前瞻视角，采取针对性的防范措施，来健全完善相应的精神病人强制医疗制度。而要在今后不断地健全完善精神病人强制医疗制度，则必定需要依托基层社会治理现代化。如在实践中，司法机关要增强与基层社区街道的工作联动，努力把该项防范工作做在前面，争取做到防患于未然，而非致力于事后的补救。因为太多的事例已经证明，对精神病人肇事案件，事后补救的效力与效果都是有着很大的缺陷和不足的。今后的工作中，街道社区要定期对其管辖范围内的精神病人进行摸排和登记造册，充分发挥本社区、本街道管辖范围的医院及心理咨询师的作用，定期适时对辖区内在册的精神病人进行救助以及提供心理上的辅导帮助，从而有效地掌握精神病人的家庭情况、受救助程度以及心理变化情况。如此，对精神病程度相对较低、仍具有一定自我控制能力的精神病人，通过有效的心理辅导与提供有效的看护与救助，就可以从根本上减少其心理上的波动，防止其失控肇事。而对精神病病情较为严重的病人，街道、社区则要加强与其近亲属的沟通频率，并及时联系当地的公安机关，着力在日常生活中对其进行重点看护。唯有如此，在行政机关、司法机关与精神病人家属共同努力下，才能够构建起一个全方位、多层次、实用性强的完善防护网。通过对精神病人的心理变化程度实施一个有效的监测与预防，进而有的放矢，防止精神病人肇事等一系列突发事件的发生。

2 精神病人强制医疗制度与合法权益保护

与此同时，在充分发挥联动作用、构建联动机制，并对精神病人进行有效防护的同时，我们也要明确一点，即精神病人强制医疗制度的核心与精髓在于救助而非惩罚。我们必须明确，精神病人强制医疗制度构建的目的是为了对精神病人进行有效的防护，而非是去对其进行一种变相的刑事惩罚与制裁。有鉴于此，在精神病人强制医疗制度实施的过程中，我们更要注重对精神病人合法权益的保护，防止具体工作人员因为操作不当或是基于主观故意对精神病人的合法权益造成侵害。诚然，司法实践中，要想做到这一点也绝非易事。工作人员、精神病人及其近亲属以及普通群众对精神病人强制医疗制度的了解，直接关系到这项制度究竟将以一种什么样的方式落实落地。因此，必须着力做好前置的宣传普及工作，如通过进行有效的社区宣传，采取社区宣传栏、社区自媒体等多种形式来增进普通社会公民群众对精神病人强制医疗制度的了解，也让精神病人及家屬充分地认识到该制度的发挥，其目的是在于对其进行有效的救助与防护，而并非对其进行制裁，这样能够有效地疏解精神病人及其家属的心理压力，让其自愿接受该类制度的管控，而非被动被迫的接受。也才能让他们在自己的合法权益受到侵害的同时，敢于勇敢地站出来说出自己的诉求，通过寻求公力救济来维护自己的合法权益。如此一来，既可以有效地让精神病人及其近家属从主观上认可该类制度而非被动的逃避，从而避免部分精神病人及其家属因为心理上排斥误解精神病人强制医疗制度而逃避该类制度，降低我们的管控阻碍。还可以有效地畅通相应的诉求渠道，及时了解掌握工作人员的相关行为是否对被害人及其家属的合法权益造成了伤害，在诉求的反应渠道得到有效畅通后，就可以对工作人员的违规行为进行及时处理，有效的保障精神病人的合法权益。