如何做好精神病人管控工作

李奋军

近年来，精神病人肇事肇祸案件日益增加，已成为影响治安秩序的重大隐患。基层派出所要结合管控工作面临的问题采取切实有效的对策，才能确保精神病人“控得住、不流窜、不肇事”。

一、派出所在精神病人管控工作中面临的问题

1.底数不清

长期以来，由于家属不愿配合、对精神病人的病情没有及时诊断评估以及信息没有共享等问题，客观上造成了精神病人尤其是重症精神病人的底数不清、情况不明，给派出所管控工作带来了被动。

2.监护措施不到位

精神病人自身属于社会弱势群体，获取社会信息的能力十分有限。精神病人的监护人往往也因精神病人的抚养、监护而导致经济贫困，难以有效履行监护责任。

3.处置压力大

由于精神病人发病时力量较大，且肇事作案后逃跑路线没有规律，瞎跑乱撞，给堵截和控制带来一定的难度，使用常规手段处置很难奏效。经常会出现因现场处置方法不当而导致精神病人自伤或伤人等情况的发生。事后由于受害人医药费和财产损失不能及时得到补偿，又相应地引发上访、缠访、闹访等新的治安事件，产生其他不确定因素。

4.肇事肇祸案件数量日益增加

近年来，精神病人殴打留守儿童、老人、寻衅滋事、盗窃、放火等各种肇事肇祸案件频发。

面对精神病人管控存在的问题，辖区派出所要提高政治站位，本着对人民负责、守土尽责的态度加强警力部署，完善机制，加强对精神病人的管控工作。

二、加强精神病人管控的有效措施

1.建档立卡，底数要清

在对精神病人的管控中，通过实地调查为每一位精神病人建立详细的档案，是做好精神病人管控的基础性工作。要结合实际为精神病人建立符合工作需要的档案。要通过走村入户，尽可能收集与精神病人管控相关的数据。

第一，全面收集精神病人的基本信息资料，如户籍信息、婚姻状况、受教育状况、监护人情况、患病信息等。

第二，详细收集精神病人发病史的数据。对于是先天遺传性发病还是后天外界刺激引发的病情，要做到底数清楚。

第三，对精神病人要根据暴力倾向程度建立分类档案。要分级别建档以做到重点管控。

第四，要收集与精神病人管控相关的外围信息资料，如精神病人所在村社的村主任等基层组织联系人的联系方式。这些数据的收集有利于及时了解精神病人的现实状况。

派出所民警要对辖区内精神病人和疑似精神病人进行全面的摸排，彻底摸清底数和现实情况，做到“六摸清”：摸清详细住址、家庭情况、监护人情况、发病原因、症状类型和现实表现、当前动向等相应情况，切实做到“底数清、情况明”。同时建立档案，依托信息化平台，对日常的列管、评估、查询、移交及撤管等工作信息实现动态采集、及时维护更新，不断提升管控工作效能。

2.真情帮助，及时帮扶

在农村，大多数精神病人的监护人文化程度较低，对国家出台的有关残疾人的帮扶政策措施知晓率较低。国家的一些帮扶措施存在落实不到位的问题。在实际工作中，笔者发现一些精神病人连残疾证都没有办理。派出所民警要借助有利的工作平台，积极为精神病人家庭排忧解难，做好帮扶工作。民警及时有效的帮扶可以达到四两拨千斤的效果，对于动员精神病人的监护人配合社区民警做好精神病人的管控工作能起到不可低估的作用。

3.守土尽责，管控到位

《人民警察法》第14条规定：“公安机关的人民警察对严重危害公共安全或者他人人身安全的精神病人，可以采取保护性约束措施。需要送往指定的单位、场所加以监护的，应当报请县级以上人民政府公安机关批准，并及时通知其监护人。”将有肇事肇祸倾向和现实行为的肇事肇祸精神病人列为重点管理对象进行管控，并负责强制收治和收养，是法律赋予人民警察的职责。派出所应在乡（镇）政府的支持下，在社区居委会、村民委员会的配合下，负责落实精神病人的监护人，并与监护人签订监护责任书，对监护人履行监护职责的情况进行监督，维护精神病人的合法权益。对有监护人的精神病人突发暴力倾向或发现流浪精神病人等情况，要及时向有关部门及时汇报。派出所应积极协调卫生、民政、财政等部门对其进行强制治疗、收养。

4.依法管控，保障平安

一是精神病人有法定监护人的由法定监护人监护。没有法定监护人的，可依法指定监护人，依法指定的监护人可以得到一定的报酬，经费可协调有关部门予以解决。二是派出所要同精神病人的监护人签订监护责任书，督促监护人自觉履行监护责任，严厉查处遗弃、虐待精神病人的行为，保护精神病人的合法权益和正当利益。对有能力而不履行法定监护责任导致严重后果发生的，要依法追究法定监护人的责任。三是要依法落实好精神病人强制医疗程序，对于依法确需强制医疗的精神病人要积极协调做好强制医疗。四是对于精神病人肇事肇祸案件，要严格依照法律规定进行处理，对于符合调解条件的案件依法进行调解，对于间歇性精神病人在精神正常的情况下肇事肇祸的案件要严格按照法律规定进行处罚，防止法律赋予精神病人的刑事责任、行政责任的豁免权成为逃避法律制裁的“护身符”。

5.紧急情况，及时处置

精神病人发病的偶发性导致肇事肇祸的偶发性。具有严重暴力倾向的精神病人肇事肇祸可能会伤及无辜，处置不及时可能导致严重的人身伤亡或财产损失。派出所民警必须提高应急能力，对于精神病人肇事肇祸的案件要建立应急预案，一旦有紧急情况，才能做到及时处置，减少人员伤亡和财产损失。

（作者系甘肃省民勤县公安局新河派出所民警）