米索前列醇配伍利多卡因在围绝经期取环术中的应用分析

谢晓畅

【摘 要】目的：探讨将米索前列醇配伍利多卡因应用于围绝经期取环术患者麻醉中的效果，分析对患者麻醉质量产生的影响。方法：将2019年1月至2020年12月中我院中接收且符合实验标准的围绝经期取环术患者110名患者作为研究对象，分别命名为对照组与实验组，两组内均包含55名患者。对照组中女性在手术室不给予任何药物，实验组患者在过程中给予米索前列醇配伍利多卡因，操作医师为有经验的主治医师，在手术完成后记录所有患者的疼痛状况。结果：在本次实验结果中发现，两组女性的手术期间疼痛状况有明显差异，实验组女性的vas评分相较于对照组来说明显更低，两组数据对比分析差异显著（P<0.05）。同时在实验结果中发现实验组患者的手术成功率相较于对照组来说明显更高，数据对比差异显著（P<0.05）。结论：在对围绝经期取环术手术患者进行麻醉时，将米索前列醇配伍利多卡因麻醉应用于其中，能够获得良好的效果，更使取环过程得以顺利进行，并且具有较高的安全性，值得进行进一步推广。

【关键词】手术；米索前列醇；利多卡因；血流动力学；影响分析

随着女性年龄逐渐增大，女性会逐渐进入绝经期。而处于绝经期时，女性的卵巢作用和雌性激素的分泌水平会出现明显的衰退，而女性的生殖系统也会受到一定的影响[1]，导致妇女的阴道，外阴部分，子宫萎缩，宫颈弹力消失等情况。在围绝经期女性接受取节育环手术时，由于大多数女性佩戴节育环的时间过长，而在进行取环时医师需要扩张女性的宫颈口，此时女性往往会出现较为明显的疼痛，而疼痛会增加围绝经期取环风险，所以医师需要选择合适的药物对女性进行有效的麻醉镇痛，只有这样才能够保障女性的手术顺利开展[2]。本次研究中探讨将米索前列醇配伍利多卡因应用于围绝经期取环术患者麻醉中的效果，分析对患者麻醉质量产生的影响，现将方法与结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2020年12月中我院中接收且符合实验标准的围绝经期取环术患者110名患者作为研究对象，分别命名为对照组与实验组，两组内均包含55名患者。所有患者一般资料录入Excel表格，由系统进行两组均分，分别命名为对照组与实验组。对照组，年龄46岁～65岁，平均年龄（57.6±4.8）岁。实验组，年龄46岁～65岁，平均年龄（57.5±4.9）岁。

本次研究中所有女性对于本次实验均有完整的了解度，并且均为自愿签署，按照要求签署自愿协议，所有女性可以在实验过程中随时退出。本次研究中所有女性的年龄等一般资料无明显统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照组中所有女性在接受手术室按照要求进行手术，并且在手术期间不应用任何药物，由医务人员对其进行直接操作。

1.2.2 实验组中女性在接受手术前，由医师给予患者相应的用药。首先将0.2MG的米索前列醇，放入阴道后穹窿，等待两小时后，按照要求对女性的外阴和阴道做出常规消毒，并放入窥阴器，在女性宫颈的3点和9点方向注入2%利多卡因1.5ml。等待两分钟，药效起效后可以开展后续手术。

1.3 观察指标

本次研究采用vas评分，对所有女性手术期间以及手术完成后的疼痛值进行记录，分析组间差异

1.4 统计学方法

2 结果

在本次实验结果中发现，两组女性的手术期间疼痛状况有明显差异，实验组女性的vas评分相较于对照组来说明显更低，两组数据对比分析差异显著（P<0.05）。同时在实验结果中发现实验组患者的手术成功率相较于对照组来说明显更高，数据对比差异显著（P<0.05）。

3讨论

女性在进入绝经期后，其机体功能会出现极大的转变，女性需要将节育环取出，但采用常规的手术方案，可能会导致女性出现明显的疼痛状况，手术难度大。所以在手术期间需要采用合理的药物时，女性的疼痛状况得到有效的控制，借此保障患者的手术，更加顺利地进行。

女性的子宫组织由盆骨神经支配，而本次研究在进行麻醉时选择的利多卡因药物属于酰胺类的麻醉药物，能够改变人体的神经纤维膜，使神经纤维膜的通透性转变，通过这种方式能够在一定程度上改善患者的疼痛状况，使患者的宫颈副交感神经等支神经的向心传导得到阻断，同时对于迷走神经兴奋传出，还有强效的抑制作用。米索前列腺醇药物在应用过程中使患者的宫颈部位产生胶原降解反应，能够有效软化患者的宫颈纤维组织，使节育环能够正常取出，患者在手术期间的损伤以及疼痛感，都能够通过这种药物进行有效控制。

在对围绝经期取环术手术患者进行麻醉时，将米索前列醇配伍利多卡因麻醉应用于其中，能够获得良好的效果，并且具有较高的安全性，值得进行进一步推广。

参考文献

[1] 黄霞.米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用研究[J].中国现代药物应用，2020，14（22）：112-113.

[2] 韩梅.米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用研究[J].中外女性健康研究，2020（12）：95，111.