自身免疫性肝病患者生化指标及自身抗体的研究

2021-09-13王俊琴

婚育与健康 2021年9期

王俊琴

【摘要】目的：分析自身免疫性肝病患者生化指标及自身抗体的临床价值。方法：将本院于2019年1月至2021年1月接收治疗的108例自身免疫性肝病患者作为本次观察组研究对象，将其分为PBC及AIH组，另将同一时期接收治疗的健康志愿者100例作为本次对照组研究对象，对比分析三组患者之间治疗前后的AST（谷草转氨酶，Aspertate Aminotransferase）、ALT（谷丙转氨酶，Alanine aminotransferase）、r-GGT（r-谷氨酰转移酶，r-Glutamine-Actamyltransferase）、ALP（血清碱性磷酸酶，Alkaline phosphatase）、TBA（总胆汁酸，Total bile acids）、CHE（血清胆碱酯酶，Serum cholinesterase）水平变化，另分析观察组患者组间的自身抗体阳性率变化。结果：研究可见，相较于对照组患者，观察组患者AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA水平明显更高于对照组患者，CHE明显更低，而PBC组患者的AST、ALT水平明显更低于AIH组患者，CHE、r-GGT、ALP、TBA明显更高，对比统计学差异明显（P <0.05）；观察组患者治疗后，三组患者AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平对比并无显著差异（P >0.05）；而将观察组患者组间自身抗体阳性率对比可见，PBC组患者的AMA-M2、AMA、ANA阳性率明显更高于AIH组患者，AIH组患者的SAL、SMA阳性率明显更高，对比统计学差异明显（P <0.05）。结论：在自身免疫性肝病患者的疾病诊断中可对患者的生化指标以及自身抗体情况进行观察，帮助临床医师判断患者疾病类型，从而制定更加合理的治疗措施，有利于控制疾病进展，值得临床广泛应用。

【关键词】自身免疫性肝病；生化指标；自身抗体；临床价值

自身免疫性肝病是指由于患者本身自身免疫异常所导致的一种肝胆损伤性疾病，而自身免疫性肝病患者也可分为多个类型，不同类型的自身免疫性肝病患者由于发病机制的不同其临床表现也不相同。而正是因为自身免疫性肝病患者各类型之间临床症状相似，但却需要采取不同的治疗措施，因此，在患者患病后需对患者疾病类型确诊，以便于制定合理的治疗方案，保证患者生命安全。有研究认为，对患者的生化指标以及自身抗体状态进行观察可对患者疾病类型进行确诊，其中ALT、r-GGT、ALP等多项指标更是作为确诊患者疾病的关键[1]。对此，本次研究针对本院收治的自身免疫性肝病患者的生化指标和自身抗体状态进行观察评估，旨在为临床诊断患者疾病提供可靠的研究依据，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2019年1月至2021年1月接收治疗的108例自身免疫性肝病患者作为本次观察组研究对象，将其分为PBC及AIH组，其中PBC共50例患者，男性23例，女性27例，年龄36岁～78岁，平均年龄（56.3±2.8）岁；AIH组患者58例，男性25例，女性32例，年龄39岁～75岁，平均年龄（56.2±2.6）岁；另将同一时期接收治疗的健康志愿者100例作为本次对照组研究对象，其中男性55例，女性45例，年龄37岁～79岁，平均年龄（56.5±2.7）岁。两组患者年龄等资料对比并无显著差异（P>0.05）。纳入标准：①观察组均经由临床检查确诊为自身免疫性肝病；②两组均未患有其他免疫性疾病；③均知情本次研究內容并积极配合检查。排除标准：①排除合并其他自身免疫性疾病者；②排除合并精神障碍；③心理异常者；④排除合并其他原因所致肝肾功能异常者；⑤临床资料不完整。

1.2 方法

所有患者均采取生化指标以及自身抗体检查，需在患者清晨空腹状态下取外周静脉血液4mL作为检验样本，以每分钟3000转的速度离心后分离血清使用全自动生化分析仪进行检验，主要对患者肝功能生化指标进行监测。患者的自身抗体监测需外送第三方机构完成。

1.3 观察指标

对比分析三组患者之间治疗前后的AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平变化，另分析观察组患者组间的自身抗体阳性率变化。

1.4 统计学方法