循证护理对老年冠心病并发心力衰竭患者生活质量及护理满意度的影响

胡雪辉

【摘 要】目的：循证护理对老年冠心病并发心力衰竭患者生活质量及护理满意度的影响探究。方法：选取我院2019年5月至2020年6月收治的老年冠心病并发心力衰竭患者90例，将其分为对照组与观察组，每组45例。对照组行常规护理，观察组行循证护理，分析两组患者生活质量变化及护理满意度。结果：观察组满意度97.78%远远高于对照组77.78%（P <0.05）观察组生活质量评分也显著高于对照组（P <0.05）。结论：循证护理可有效提高老年冠心病并发心力衰竭患者生活质量及护理满意度，建议推广。

【关键词】循证护理；老年冠心病；心力衰竭；生活质量

冠心病在临床中较为常见，致残率及致死率相对偏高，患者常伴有心绞痛、心肌梗死等，并有心力衰竭并发风险，对患者生活质量具有极大影响[1]。期间，采取正确有效的护理方法对于老年冠心病并发心力衰竭患者的生活质量具有积极影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年5月至2020年6月收治的老年冠心病并发心力衰竭患者90例，将其分为对照组与观察组，每组45例。对照组45，男性25例，女性20例，年龄65岁～72岁，平均年龄（68.122.34）岁；观察组45例，男性26例，女性19例，年龄66岁～75岁，平均年龄（68.122.45）岁，两组患者在年龄及性别对比上无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：患者经心电图机胸部X线片确诊；患者及患者家属知情且自愿签署知情同意书。

排除标准：其它严重合并性疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采取常规护理，监测患者体征，护理操作符合医院相关标准。

1.2.2 观察组：在对照组的基础上行循证护理，护理人员结合临床经验及相关科研结论分析患者病情，并总结可能出现的护理问题予以提前预防。根据总结结果，对循证护理内容总结如下。

1.2.2.1 加强巡视：由于老年患者心力衰竭临床症状容易被忽视，因此需加强对患者的巡视，一旦患者出现呼吸困难或咳出粉红色泡沫时，则应对患者采取半卧位护理，并使患者下肢保持下垂，按情况给予氧气吸入，缓解患者呼吸困难的症状，同时加强对患者体征（脉搏、心率及血压）的监测，观察是否出现药物不良反应[2]；

1.2.2.2 加强针对性护理：循证护理过程中需充分考虑患者需求及治疗体验，分析可控风险因素加强针对性护理。例如：输液速度，理论上需对输液速度进行严格控制，但过长的输液时间会增加患者心理负担。对此，需以恰当的沟通方式告知患者及患者家属输液速度过快的危险性，避免患者及患者家属在护理人员不知情的情况下加快输液速度[3]。

1.2.2.3 心理干预：期间，护理人员需保持耐心态度了解患者心理状态，并关注患者治疗过程中产生的不良心理，及时与其进行沟通，进行心理疏导[4]。

1.3 观察指标

（1）生活质量：从生理功能、社会功能以及心理状态三方面对患者生活质量进行评价，分数越高表示患者生活治疗越高；（2）患者满意度：以100分为满分，分为特别满意（90分～100分）、非常满意（80分～90分）、满意（70分～80分）、一般满意（60分～70分）、不满意（<60分）5个梯度，计算总满意率=（特别满意+非常满意+满意+一般满意）/总例数100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分对比对比

观察组在生理功能、心理状态及社会功能评分上皆优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 護理满意度

观察组满意度97.78%远远高于对照组77.78%，对比P<0.05，见表2。

3 讨论

本研究所分析的循证护理是护理人员基于临床经验，并将科研结论应用于患者病情分析，并在护理期间加强对患者愿望的关注，集人性化与科学性于一体的护理方式，可有效提高患者生活质量及护理满意度。而经本研究证明，通过对老年冠心病合并心力衰竭患者发病先兆的分析，加强病房巡视，可及时有效地对患者采取相应护理方法，降低心力衰竭发作对患者生理及心理的影响，并对治疗过程中的危险但可控因素进行严格把控，如输液速度控制等，可有效降低心力衰竭发作风险，再加以体贴的心理护理，不仅提高了患者生活质量，护理满意度也得以提升，并且显著优于对照组（P<0.05）。

参考文献

[1] 刘淑岚，徐秋娥，谢思思，等.循证护理对老年冠心病并发心力衰竭患者生活质量及护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（3）：83-86.

[2] 陈薇.循证护理对老年冠心病并发心力衰竭患者生活质量和满意度的观察研究[J].中国社区医师，2021，37（1）：121-122.

[3] 刘辉.循证护理在老年冠心病并发心衰中的应用分析[J].家庭医药，2019（12）：245-246.

[4] 吴剑玫.循证护理对老年冠心病患者睡眠质量和焦虑抑郁情绪的影响观察[J].基层医学论坛，2021，25（2）：274-275.