郑州市某医院感染科护士工作压力源与其SSRS评分的关联性分析

毛静，王林林，李艳民

(郑州大学第一附属医院 感染科，河南 郑州 450000)

工作压力源是影响或破坏个体稳定状态的环境刺激，属社会压力范畴。护理是压力较高的工作，而感染科为医院特殊科室，风险较高，该科室护理人员工作压力明显高于其他科室。过度工作压力会影响工作质量，甚至诱发身心疾病。社会支持是个体生活及精神的强大支持，对个体心理健康有直接或间接影响。感染科护士工作压力偏高是临床现状，但该科室护士社会支持水平如何、与工作压力源关系如何仍需进一步分析研究。为了解感染科护士工作压力源具体情况及与社会支持水平的关系，本研究选取感染科护士100名进行分析探究。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年12月至2020年11月郑州大学第一附属医院感染科护士100名，均为女性，年龄24～51岁，平均(37.84±6.29)岁，工作年限2～26 a，平均(14.12±5.33)a，护士26名，护师39名，主管护师35名，未婚28名，已婚72名，编制37名，合同制63名。

1.2 调查方法(1)工作压力源调查：选择国内常用护士工作压力源调查量表，包括“护理专业及工作”、“工作量及时间分配”、“工作环境及资源分配”、“患者护理方面的问题”、“管理及人际关系”等5个方面，共35项，每项均以4级评分法计分，即每项1～4分，最高140分，>70分表示存在重度压力，50～70分表示中度压力，<50分表示轻度压力，分值越高表明工作压力越大。(2)社会支持水平调查：采用社会支持评定量表(social support rating scale，SSRS)进行评估，包括主观支持、客观支持、支持利用3个方面，共14个条目、另插入4个问题，每项1～4分，分值越高表明患者的社会支持情况越好。

1.3 观察指标(1)统计感染科护士工作压力及社会支持水平源调查结果。(2)比较不同程度工作压力源感染科护士社会支持水平。(3)分析感染科护士工作压力源与社会支持水平的相关性。

2 结果

2.1 感染科护士工作压力源调查结果调查结果显示，感染科护士工作压力源总分为(74.14±14.52)分，其中护理专业及工作分值为(18.94±4.23)分，见表1；工作量及时间分配分值为(11.89±3.11)分，见表2；工作环境及资源分配分值为(6.22±1.58)分，见表3；患者护理方面的问题分值为(21.02±3.42)分，见表4；管理及人际关系分值为(16.07±3.69)分，见表5。

表1 护理专业及工作

表2 工作量及时间分配

表3 工作环境及资源分配

表4 患者护理方面的问题

表5 管理及人际关系

2.2 社会支持水平调查结果感染科100名护士SSRS评分中主观支持为(19.68±2.45)分，客观支持为(10.22±1.86)分，支持利用度为(8.03±1.26)分，总分为(37.93±5.31)分。

2.3 不同程度工作压力源感染科护士社会支持水平比较工作压力源调查结果显示，100名感染科护士存在轻度压力33名，中度压力41名，重度压力26名。不同程度工作压力源感染科护士SSRS评分差异有统计学意义，且SSRS评分由高到低依次为轻度压力>中度压力>重度压力(P<0.05)。见表6。

表6 不同程度工作压力源感染科护士社会支持水平比较

2.4 感染科护士工作压力源与社会支持水平的相关性Pearson相关性研究结果显示，感染科护士工作压力源评分与SSRS评分呈负相关(r=-0.382，P<0.001)。

3 讨论

工作压力是在职业压力下主观反应与客观需求之间失衡导致的心理压力或心理变化，由于难以满足需求而诱导相应功能紊乱。护士工作压力对患者、医院及护士本身均有一定影响，不同工作环境、对象、科室产生的工作压力存在一定差异。感染科是医院重要科室，感染科护士是从事特殊护理专业的护理群体，由于服务对象均为具有传染性的患者，存在职业暴露风险，该科室护士工作存在较高危险系数[1-2]。由于感染科护士工作的特殊性，导致护士本身将承受较大压力，其压力来源包括工作、环境、心理、家庭、社会等多个方面[3-4]。适度工作压力可提高工作效率，激发自身潜能，但工作压力过大会导致身心疲惫，甚至诱发相关疾病。本研究调查结果显示，感染科100名护士工作压力源评分平均为(74.14±14.52)分，且存在中度压力、重度压力护士达67名，处于较高水平，说明感染科护理工作压力情况较普遍，需引起相关重视。

感染科护士工作压力源来自于多个方面，本研究从护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源分配、患者护理方面的问题、管理及人际关系等5个方面进行调查，发现工资及其他福利待遇低、护理工作社会地位太低、晋升机会少、经常倒班等是产生压力的主要原因。感染科较特殊，患者住院后需进行隔离，对不同传播途径、不同疾病类型患者需安置在不同科室，患者及家属易出现不理解情况；感染科患者确然较少，但工作量较大，且多为慢性传染病患者，病程较长，需承担较大风险[5]。另外，感染科护士工作性质具有传染性，易受到社会歧视、不受重视、不理解等情况。

社会支持是个体主观感受到的支持性团体提供的社会性资源，包括客观可见的实际的支持，如物质上的直接援助、社会团体的参与；心理情感上的支持，个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，同时包括个体对支持的利用程度。社会支持可作为心理刺激的缓冲因素，间接保护身心健康，对维持良好情绪体验有积极作用[6-7]。有报道表明，社会支持水平与生活质量存在明显相关性，二者呈正相关关系，即社会支持水平越高则生活质量提高越明显[8]。本研究调查结果显示，不同程度工作压力源感染科护士SSRS评分差异有统计学意义，二者呈负相关关系，提示社会支持可降低感染科护士工作压力。因此，为降低感染科护士工作压力，本研究提出以下干预措施：加强社会支持力度，提高感染可护士待遇，根据病床护理需求配备护理人员，优化排班制度，根据实际情况优化弹性排班，减少倒班情况，提供外出培训机会，加强心理建设，重视感染科护士身心健康。

综上，感染科护士工作压力源处于较高水平，需引起临床重视，其与社会支持水平呈负相关关系，临床应提高社会支持水平降低护士工作压力源，确保身心健康。