MRI常规序列对脑梗塞溶栓治疗患者的应用价值

摘要：目的：本文旨在探究在脑梗塞溶栓治疗过程中MRI常规序列发挥的临床应用价值。方法：本研究选择在我院进行脑血管治疗的60例患者作为研究对象，此次参与研究的患者均在2020年1月-2021年1月到我院就诊。然后我们通过随机分组的方式对60例患者进行随机的分组，两组患者的年龄性别比例无统计学差异。然后对这两组患者实施不同的护理模式。最后在护理完成后，就患者术后经过溶栓治疗后的出血情况、治疗效果进行统计和分析。结果：在患者发生脑梗塞后，越早的对患者进行溶栓干预，患者的疾病得到治疗的效果越好;而在治疗无效的患者中，DWI序列信号升高;在治疗后出现脑出血的患者中，其T1WI序列的信号比未出血的患者信号高。两组数据比较有差异（P<0.05）。结论：本文就进行脑梗塞溶栓治疗中，MRI常规序列的检测对脑梗塞溶栓治疗的效果和指导意义进行探讨，结果显示DWI序列、T1WI序列对脑梗塞溶栓治疗有指导与意义。证明MRI常规序列的检测在脑梗塞溶栓治疗中应用效果良好，可在临床中广泛的推广，在各大医院广泛的使用。

关键词：MRI常规序列;脑梗塞;溶栓治疗;应用价值

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-188-01

溶栓治疗是临床上比较常使用的治疗脑梗塞的手段，这种治疗有效果及时，操作简单的优势，但是在治疗后，患者容易发生出血等并发症，影响治疗的疗效[1]。如果能够对患者治疗后是否会发生并发症进行预判，进而对患者实施预判性的治疗，对提高患者的治疗效果十分有效[2-3]。为了更有效的对脑梗塞患者进行治疗和并发症的预防，我们探究了MRI常规序列在脑梗塞患者中的治疗和诊断价值，以期更好的为患者服务。以下是我们研究的详细结果。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选择在我院进行脑血管治疗的60例患者作为本次研究的对象，此次参与研究的患者均在2020年1月-2021年1月到我院就诊。然后我们通过随机分组的方式对60例患者进行随机的分组，共分为了两组，收集两组患者一般情况资料，并进行统计对比：两组患者的年龄均分布在53-72岁，平均年龄为63.18±2.36;两组患者的男女比例基本相同，两组患者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。所有参与本次探究的患者均意识清醒、能进行语言沟通，并同意参与此次研究。

纳入标准：①患者的各项指标符合脑梗塞的诊断标准;②患者病情较为稳定，能进行有效的沟通和交流。排除标准：①患者三个月内出现过严重的脑出血疾病;②患者此次发病没有出现脑出血的情况;③患者对治疗过程中使用的药物有过敏反应。

1.2方法

在治疗前后对患者实施头颅扫描，所用仪器为核磁共振成像仪（西门子1.5T，西门子3.0T）。此次检测对患者的T1WI序列、DWI序列、T2WI序列、T2-Flair序列进行检测。其中T1WI序列进行横断面和矢状面检测，DWI序列进行横轴位检测，T2WI序列和T2-Flair序列进行横断位检测。之后对两组患者均进行溶栓治疗，其具体内容为对患者进行纤溶酶原激活剂的注射。第一次注射给予全部剂量的15%，剩下的药物在第一次注射后的一个小时内进行注射。此外对患者进行血液循环改善和神经细胞恢复的治疗。不同是，对照组患者在6h内就进行了溶栓治疗，观察组则在12h内进行的溶栓治疗。在患者治疗后的48h对患者再次进行MRI的复查，就相应的序列改变进行观察。

1.3观察指标

在护理完成后，就患者术后的在经过溶栓治疗后的出血情况，治疗效果进行统计和分析。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS 19.0完成数据处理，计量资料以（）表示，采用t检验。在数据处理中P<0.05代表数据有统计学价值。

2 结果

2.1 观察组和对照组治疗效果的比较

本文对治疗效果的定义如下：若患者在治疗后疾病得到有效改善，且其能进行自我生活护理被称为显效;若患者在治疗后疾病得到改善，能部分进行自我生活护理被称为有效;若缓和疾病情况没有得到改善甚至有恶化的趋势被称为无效。结果显示在患者发生脑梗塞后，越早的对患者进行溶栓的治疗，患者的疾病得到治疗的效果越好。两组数据对比有显著差异，P<0.05。结果见表1。

2.2 MRI常规序列与患者疾病情况的联系

在对患者进行治疗后，我们对患者进行相关MRI常规序列的复查。我们的结果显示，在治疗无效的患者中，DWI序列信号升高;在治疗后出现脑出血的患者中，其T1WI序列的信号比未出血的患者信号高。虽然我们还对T2WI序列、T2-Flair序列进行了检测，但是这两个序列在不同患者中的信号强弱差异不大，在脑梗塞的诊疗过程中的意义不明显。

3 讨论

为了更好对脑梗塞患者进行诊疗，我们就MRI常规序列在脑梗塞诊疗过程中的作用进行了探究。我们的结果显示DWI序列、T1WI序列对脑梗塞溶栓治疗有指导与意义，其中DWI序列能反应脑梗死组织的面积，T1WI序列能反应患者脑出血的情况。证明MRI常规序列的检测在脑梗塞溶栓治疗中有指导意义。

參考文献：

[1] 隋海晶， 赵振国， 白青科. 急诊MRI快速评价对静脉溶栓治疗超急性期缺血性脑卒中的指导作用[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2016（7）：100-101.

[2] 尚英杰， 张斯佳， 陈勇，等. MRI对急性脑梗死溶栓后血管再通和梗死灶变化的评价[J]. 现代医用影像学， 2019， 28（03）：544-545.

[3] 刘丽娟， 王琳. 多模式MRI指导缺血性脑卒中超时间窗静脉溶栓治疗的研究[J]. 饮食保健， 2020， 007（009）：21.

作者简介：钟颖洁（1978-07-），女，汉族，本科，云南曲靖人，主治医师，研究方向： MRI常规序列对脑梗塞溶栓治疗患者的应用价值。