氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床观察

陈雪妹

摘要：目的：探讨和分析氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床治疗效果。方法：选取2019年7月至2020年6月间在我院接受治疗的80例老年高血压合并早期肾损害患者展开研究;随机将其划为各40例的参考组与研究组，参考组患者接受氨氯地平治疗，研究组患者在此基础上增加替米沙坦;对比两组患者治疗前后的血压水平和肾功能指标，以及不同治疗方案的总有效率。结果：治疗前血压水平与肾功能均无显著差异，治疗后，研究组患者的DBP、SBP、Malb均有明显降低，且均显著低于参考组，P<0.05;ALT、AST、Cr两组患者治疗后同样无统计学差异，P>0.05。研究组患者治疗的总有效率95.0%显著高于参考组患者的82.5%，P<0.05。结论：治疗老年高血压合并早期肾损害患者，氨氯地平与替米沙坦联合疗法疗效显著，可在临床予以广泛推广。

关键词：氨氯地平;替米沙坦;高血压;早期肾损害

引言：

高血压一直以来都是我国中老年人群体中发病率较高的慢性疾病之一，对中老年人的健康造成非常严重的威胁。高血压如果没有得到有效的控制，其危害不仅限于血压水平偏高，跟会对身体的心脑肾等多器官造成威胁。尤其是对肾的损害较大。研究表明，患者的高血压病程在5到10年的时间范围内，就会逐渐引发肾功能衰退等问题，严重者还会造成肾衰竭。所以对于老年高血压合并早期肾损害的患者，必须要实施有效的治疗。我院近年来采用氨氯地平联合替米沙坦的方法治疗此类患者，获得了一定的临床经验，现总结如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月至2020年6月间在我院接受治疗的80例老年高血压合并早期肾损害患者展开研究;随机将其划为各40例的参考组与研究组。参考组中男女数量分别为24例和16例，最年轻者56岁，最年长者79岁，年龄均值为（64.2±6.4）岁，病程均值（8.4±3.1）年（1-14年）。研究组中男女数量分别为23例和17例，最年轻者57岁，最年长者80岁，年龄均值为（64.8±6.7）岁，病程均值（8.1±3.5）年（1-15年）。参考组与研究组患者一般资料无差异，P>0.05。

1.2 方法

为全部患者提供相同基础治疗。然后，为参考组患者提供苯磺酸氨氯地平（厂商：江苏鹏鹞;国药准字：H20065943）治疗，每天早晚口服用药2次，每次2.5mg。研究组在参考组基础上，增加替米沙坦（厂商：宜昌长江药业;国药准字：H20040805），每天晚间口服用药1次，每次80mg。治疗期间，患者注意清淡饮食，保证低盐低脂摄入。连续治疗两个月。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者治疗前与治疗2月后的血压水平，包括舒张压DBP、收缩压（SBP）;肾功能指标，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿肌酐（Cr）、尿微量白蛋白（mALB）。（2）对比治疗的总有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 治疗前后血压水平与肾功能

两组患者接受治疗前血压水平与肾功能均无显著差异，治疗后，研究组患者的DBP、SBP、Malb均有明显降低，且均显著低于参考组，P<0.05;ALT、AST、Cr两组患者治疗后同样无统计学差异，P>0.05。详细数据如表1。

2.2 治疗总有效率

研究组患者治疗的总有效率95.0%显著高于参考组患者的82.5%，P<0.05;详细数据如表2。

3讨论

氨氯地平是一种二氢吡啶类衍生物，在舒张血管、降低血压方面有较为突出的效果。而替米沙坦，则能够从一直肾上腺素分泌的方向楚大，達到降低血压的效果。上述两种药物共同使用，能够获得相辅相成的功效，不但对早期肾损害有较为显著的疗效，而且对肝肾功能不会造成损坏，并且对身体的其他器官同样是无害的，这也是该药物的最核心的价值之一[2]。

综上所述，治疗老年高血压合并早期肾损害患者，氨氯地平与替米沙坦联合疗法疗效显著，可在临床予以广泛推广。

参考文献：

[1]宿玲. 氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的效果观察[J]. 中国当代医药，2015，22（04）：80-81+84.

[2]赵立军. 氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床研究[J]. 中国现代药物应用，2016，10（21）：77-78.

（平湖市第二人民医院 浙江嘉兴 314201）