慢性肺心病患者在急性加重期采用ICU护理干预的效果评价

严培钰

摘要：目的：对慢性肺心病患者在急性加重期采用ICU护理干预的效果展开分析。方法：选择46例于2018年9月-2020年9月期间在我院接受治疗的慢性肺心病患者为研究对象，根据入院时间，将其分为试验组和参照组，参照组患者23例，施行常规护理模式，试验组患者23例，施行ICU护理模式。对比两组患者护理满意度情况。结果：护理干预后，参照组患者总满意度为78.26%，试验组总满意度为95.65%，参照组患者总满意度显著低于试验组（p<0.05）。结论：采用ICU护理干预措施，能够有效控制感染、确保呼吸道畅通，延缓病情进展，护理满意度较高，值得推广。

关键词：慢性肺心病;急性加重期;ICU;护理满意度

慢性肺心病，又称慢性肺源性心脏病，是指患者支氣管、肺、胸骨或肺血管由各种因素所引起的病变，使患者的肺动脉压力变高，造成右心的肥厚、扩张，从而使右心发生功能障碍的临床综合征。其一般的临床症状有心悸、气短、咳嗽、咳痰、劳动耐力下降等，若发现相关症状，应及时就医，否则随着疾病的发展，可能会出现多器官功能衰竭、肺性脑病等并发症，严重时，将会影响患者的生命安全。本文对慢性肺心病患者在急性加重期采用ICU护理干预的效果展开分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择46例于2018年9月-2020年9月期间在我院接受治疗的慢性肺心病患者为研究对象，根据入院时间，将其分为试验组和参照组，试验组23例，11例女性患者，12例男性患者，年龄45-77岁，平均年龄（54.02±4.31）岁，参照组23例，13例女性患者，11例男性患者，年龄44-79岁，平均年龄（55.26±4.11）岁。纳入标准：（1）临床确诊为慢性肺心病且属急性加重期患者;（2）患者及其家属对本次研究了解后，自愿签署知情同意书。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

参照组施行常规护理干预：维持患者水电解质和酸碱平衡，预防感染，协助患者摆放正确体位，确保患者呼吸畅通和低流量状态的吸氧，告知患者正确的饮食习惯，根据医嘱使用药物;帮助患者制定科学的饮食计划;必要时，可对患者进行心理护理干预，改善患者不良情绪，使患者的信心增强，更积极的配合治疗和护理工作。

基于常规护理，试验组施行ICU护理干预：（1）预防呼吸道感染护理：因肺部慢阻塞疾病而引起肺心病的患者，其呼吸道感染细菌后，会使病情加重，护理人员应按照医嘱给予患者适合的抗生素。当患者输液时，需要注射的盐水量不能>500ml，滴注速度应为每秒15～20滴。（2）增强呼吸道湿化护理：对于痰液较浓稠的患者，应使患者的呼吸道保持在潮湿状态下，这样有利于痰液的稀释和排出，进而实现改善水肿或炎症目的。此外，为了减少患者支气管痉挛现象的发生几率，使患者通气障碍得到有效改善，护理人员可给予患者适当的雾化，并叮嘱患者每日饮水量需达到2500毫升～3000毫升。（3）保证呼吸道畅通：辅助患者摆放适合体位，或者帮助患者进行翻身、拍背、咳嗽等活动，从而有利于呼吸道分泌物的排除。另外，也可将水溶性质的润滑剂，涂抹在患者鼻腔黏膜区域，使患者鼻腔保持湿润状态。

1.3 观察指标

对比两组患者护理满意度情况：使用我院自制护理满意度调查问卷，对患者满意度情况进行评价，50分为满分，分数越趋近于0分，代表患者满意度越低。总满意度=基本满意+满意+非常满意。

1.4 统计学

本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，为计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

护理干预后，参照组患者总满意度为78.26%，试验组总满意度为95.65%，参照组患者总满意度显著低于试验组（p<0.05），详见表1。

3 讨论

肺心病是多发于中老年人群的一种呼吸系统疾病，临床上多为慢性，有原发性肺，胸疾病的各种症状体征，随着病情的发展，患者将会出现肺，心功能障碍、衰竭及其他脏器损害的疾病。处于急性加重期的患者，应重视对感染、心律失常等并发症的预防，因其病情具有易反复发作的特点，需要加大患者护理工作的力度，改善患者的肺部功能，减轻患者病情，使患者预后良好。

随着我国的ICU发展越来越快，其护理也逐渐专科化、精细化，能够给患者更高效率、更高水平以及更优质的护理服务。我院对慢性肺心病患者实施ICU护理干预，能够有效预防患者呼吸道感染，通过对患者呼吸道进行湿化以及保持患者呼吸道畅通，能够有效稳定患者病情，提高临床治疗效果。本文研究显示，护理干预后，参照组患者总满意度为78.26%，试验组总满意度为95.65%，参照组患者总满意度显著低于试验组（p<0.05）。

综上所述，对急性加重期患者实施ICU护理干预，能够延缓患者病情进展，延长患者生命，患者较为满意这种护理方式，值得应用。

参考文献：

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（南通市中医院 江苏南通 226000）