超声引导应用于左侧颈内静脉穿刺置管术中的效果分析

高宇恒

摘要：目的：此次研究的主要目的在于对超声引导应用在左侧颈内静脉穿刺置管术中的现实效果进行详细的分析。方法：在此次研究过程当中，选取我院所收治的共计72位应用左侧行颈内静脉穿刺管束进行治疗的危重症患者作为相应的研究对象进行详细的分析。在分组过程当中，应用平均且随机的方式对其进行综合性的分組。其中对照组患者在治疗过程当中使用体表解剖标志定位行颈静脉穿刺置管术;讨论组在具体的治疗过程当中则应用超声引导下颈内静脉穿刺置管术进行综合性的治疗。对两组患者所具有的治疗效果进行综合性的观察。结果：在治疗过程中可以发现，讨论组患者所具有的并发症发病几率与对照组相比相对较低，同时讨论组患者的各项指标与制造组相比，均较为优质。结论：在进行左侧颈内静脉穿刺置管术的治疗过程当中，具体治疗效果与体表解剖标志定位颈静脉穿刺置管术相比效果较为优质，在临床过程当中拥有更加优质的应用效果。

关键词：超声引导;左侧颈内;治疗分析;静脉穿刺置管

引言

在临床治疗过程当中，行颈内静脉穿刺置管术静脉可以作为中心静脉压测量的方式，能够进一步的对肠胃外营养供给予以有效的实现，可以将相应的化疗药物予以有效输入，并且进行快速性的扩容。然而在具体的应用过程当中，传统性的体表解剖标志定位所展开的各类穿刺方式会产生穿刺失败的风险，并且产生诸多并发症。而在研究过程当中可以发现，充分的将超声引导下进行深静脉置管术能够在一定程度上使操作时间得以有效的缩短，并且使成功率得以大幅度的提升，同时能够降低并发症的出现几率。在此次治疗过程当中，选取我院的72位危重症患者进行详细的分析，希望能够分析超声引导在左侧颈内静脉穿刺置管术所具有的效果，同时形成相应的研究报告，报告内容如下显示。

1资料方法

1.1一般资料

在此次研究过程当中，选取我院2019年10月至2020年10月中所收治的共计72位应用左侧行颈内静脉穿刺置管术进行治疗的危重症患者进行综合性的分析。在研究过程当中对其进行平均且随机的分组，其中讨论组的36位患者平均年龄为57.32±3.34岁。在治疗过程当中，应用超声引导下颈内静脉穿刺置管术进行综合性的治疗，而对照组的36位患者在治疗过程当中应用传统的体表解剖标志定位行颈静脉穿刺置管术进行综合性的治疗，该组患者的平均年龄为57.41±3.26岁，两组患者就其年龄性别等诸多一般资料而言，并不存在统计学差异，因此具有较高的可比性。

1.2方法

在此次研究过程当中，对于对照组的患者而言，应用体表解剖剖志实施定位开展颈静脉穿刺置管手术。对于讨论组的36名患者而言，应用超声引导之下的颈内静脉穿刺置管术进行综合性的治疗。在治疗过程当中患者应用仰卧位头侧转30度，在穿刺之前应用彩超引导开展相应的探查，对目标血管所存在的血流状态以及变异性，以及血管直颈等诸多内容进行综合性的观察。经过观察中选取最优穿刺点，同时对标记工作予以完成。展开相应的消毒工作局部麻醉中，应用2%利多卡因。在具体的超声引导下，左侧颈内静脉穿刺置管术的构建过程当中，需要确保现在的超声探头能够与左侧颈内静脉走向具有一定程度的垂直性，同时应用左手对超声探头予以固定，右手拿取穿刺针，将相应的穿刺针进入管腔径内，其管腔内所具有的现实情况，会在超声显示屏上进行综合性的体现。当相应的回抽血液呈现红色时，放置相应的导引导丝，并且在深静脉导管处预放置。

1.3观察指标

在此次观察过程当中，对患者质管过程的成功率进行详细的分析，并且对其失败率进行综合性的探究。同时对触发症的发病几率进行详细的记录。

1.4统计学方法

在此次研究过程当中应用spss24.00软件对各项数据进行综合性的分析，在研究过程当中如若P<0.05，则证明此次研究具备统计学意义。

2结果

在此次研究过程当中，这两种患者的并发症发病几率进行比较可以发现，讨论组的并发症发病几率为5.6%，对照组所具有的并发症发病几率为25%。在对两组患者的成功数量与失败数量进行对比的过程当中，相应的指标对比可由表1予以显示。

3讨论

左侧颈内静脉穿刺中心静脉置管术在应用过程当中能够进一步的使消毒的简易性得以增加，并且使固定的可靠性得以增加，降低护理难度，使治疗过程当中不易产生污染，同时对于患者的颈部以及四肢活动并不会产生相应的制约。就另一方面而言，左侧颈内静脉充盈度较为优良，在目前能够作为临床输血补液以及静脉治疗等诸多治疗方式的关键通路。在传统的颈静脉穿刺过程当中会应用体表解剖标志定位的方式，因此在具体的估算过程当中，对于整体深静脉所具有的距离以及位于皮肤的深度。无法进行更加充分的估算，由此使得失败率相对较高，因此会产生更多并发症发病几率。而在超声引导之下的左侧颈内静脉穿刺中心静脉置管术的应用过程当中，能够更为充分的对穿刺针的行走方式进行更加清晰的展现，并且能够对穿刺针插入颈内静脉所具有的情况进行更加直观性的体现，能够在一定程度上防止并发症的产生，同时使得穿刺一次性的成功几率得以大幅度提高。此外，在对颈颈静脉行走血流宽度等诸多情况进行观察的过程当中，能够更为充分的对解剖病例以及周围组织器官所具有的实际结合位置进行重要性的观察。在应用过程当中，其自身的损伤相对较小，并且并发症发病几率相对较低，在应用过程当中的操控更加易于掌握，在完成相应的质管工作之后，能够以超声的方式观察上腔静脉内所具有的导管情况，并且对导管位置予以明确，防止由于 X线检查而产生的放射损伤。通过此次研究可以发现，在具体的治疗过程当中，讨论组所具有的发病机制与对照组相比相对比较低，并且成功率相对较高。因此在此次研究可以得出该结论：左侧行颈内静脉穿刺置管术的应用过程当中，应用超声引导下的颈内静脉穿刺置管术所具有的效果与体表解剖标志定位行静脉穿刺置管术的效果相对优质，在临床治疗过程当中需要予以充分的推广应用。

参考文献

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