利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症患者的效果及安全性

蒋锦亮

摘要：目的：探讨精神分裂症患者治疗中合用利培酮及奥氮平的治疗价值。方法：对照组应用利培酮治疗，观察组患者合用利培酮、奥氮平治疗。结果：观察组治疗总有效率97.14%，对照组82.86%，P<0.05;2组治疗前BPRS量表评分较高P>0.05，治疗后观察组的BPRS量表评分低于对照组P<0.05;观察组药物不良反应率为2.86%，对照组5.71%，P>0.05。结论：对于精神分裂症患者合用利培酮及奥氮平的治疗效果满意并且药物安全性良好。

关键词：精神分裂症;利培酮;奥氮平;安全性;效果

精神分裂症患者的病情反复以及病程迁延，该疾病给患者及其家庭均带来了沉重的负担，此类患者随着病程时间的延长精神活动减退以及社会功能缺陷，威胁其身心健康。利培酮是目前对此类患者的常用治疗药物，在改善其阳性和阴性症状方面效果显著。奥氮平在应用中一方面可缓解阳性与阴性症状，另一方面还有利于调节认知功能。以下将分析对精神分裂症患者联合应用利培酮及奥氮平的治疗效果与药物安全性。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年9月～2020年12月本院70例精神分裂症患者，使用随机数字表法将纳入患者分位观察组和对照组，其中观察组：35例，男19例/女16例：年龄26～72岁，均值为（46.3±1.2）岁;患病时间1～17个月，均值（6.9±0.2）个月。对照组：35例，男18例/女17例：年龄25～73岁，均值为（46.2±1.3）岁;患病时间1～16个月，均值（6.8±0.3）个月。2组各项临床资料差异不具有统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组应用利培酮治疗，剂量为2～6mg/天，每日口服，结合其病情状、耐受情况等逐步提升口服剂量;观察组患者合用利培酮、奥氮平治疗，其中利培酮用法同上，奥氮平每日口服15～20mg。2组患者均依据各自方案治疗12周。

1.3评价标准

（1）应用BPRS简明精神病量表对患者病情状况评估，基本痊愈：BPRS评分降低≥75%;显效：BPRS评分降低50%～74%;有效：BPRS评分降低30%～49%;无效：BPRS评分降低不足30%。（2）观察2组患者治疗期间的药物不良反应，如失眠、口干、恶心以及头痛等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，分类资料使用卡方检验，数据标准差为（χ2±s），计数资料组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

观察组治疗总有效率97.14%，对照组82.86%，P<0.05。

2.2 BPRS量表评分对比

2组治疗前BPRS量表评分较高P>0.05，治疗后观察组的BPRS量表评分低于对照组P<0.05。

2.3药物不良反应率对比

观察组：恶心1例，该组的药物不良反应率为2.86%（1/35）;对照组：口干1例，恶心1例，该组的药物不良反应率5.71%（2/35），2组的药物不良反应率相比P>0.05。

3讨论

精神分裂症的病因机制较为复杂，往往涉及患者的社会、心理以及生物等诸多不同领域，患者的病变形式也较为多样具有较高的复发风险，现阶段应用单一抗精神病药物给予治疗的情况比较普遍，然而单一药物在应用中足量应用后患者的治疗效果不满意，可考虑应用联合药物方案进行治疗。近年来报道指出，约30%左右的精神分裂症患者采用单一用药方案的效果并不十分满意，需采取联合用药方案。以往多给予患者氯丙嗪等进行治疗，具有一定的治疗作用，然而缺点在于不良反应率较高，对于患者神经系统以及锥体外系统造成的干扰较大，影响患者治疗期间的用药依从性，并且长时间应用容易导致迟发性运动障碍。现阶段利培酮以及奥氮平均是对精神分裂症患者十分常用的抗精神病药物，其中利培酮在改善患者相关临床症状方面效果显著，能够作用于5-羟色胺受体以及多巴胺D2受体，在应用后对于情感障碍以及行为障碍等相关阳性症状方面具有良好的改善作用，并且对于思维空洞以及患者的意志力减退等相关阴性症状也可发挥良好的调节作用，然而对于认知功能障碍的改善效果并不理想。奥氮平具有高度亲和力，也是近年来常用的新型抗精神病药物，在给药后可快速作用于多巴胺D受体以及5-羟色胺受体，有利于对纹路运动功能形成良好的保护作用，对于调节认知功能障碍效果显著。本研究显示，观察组联合应用利培酮以及奥氮平，患者治疗总有效率高于对照组，在治疗之后BPRS评分低于对照组，且两组的药物不良反应率比较低。表明利培酮与奥氮平进行联合应用，有助于提升精神分裂症患者的整体治疗价值。

综上所述，对于精神分裂症患者合用利培酮及奥氮平的治疗效果满意，并且药物安全性良好。

参考文献：

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