强化认知训练对伴认知功能障碍的脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）的影响

贾丽红

摘要：目的 研究伴有认知功能障碍的脑卒中患者应用强化认知训练对其日常生活活动能力的影响。方法 选取64例伴认知功能障碍的脑卒中患者，入院日期为2019年12月～2020年12月，参照组（常规护理）和实验组（强化认知训练）各32例。对比两组患者生活活动能力以及认知功能。结果 实验组各项评分明显优于参照组（P<0.05）。结论 强化认知训练能够改善伴认知功能障碍的脑卒中患者日常生活活动能力，提升认知功能，减少疾病对患者的影响，值得推广和使用。

关键词：强化认知训练;伴认知功能障碍的脑卒中;日常生活活动能力

[Abstract]Objective To study the effect of intensive cognitive training on activities of daily living in stroke patients with cognitive impairment. Methods 64 cases of stroke patients with cognitive impairment were selected. The admission date was from December 2019 to December 2020. There were 32 cases in the control group（routine nursing）and 32 cases in the experimental group（intensive cognitive training）. Comparing the living activity and cognitive function of the two patients. Results the scores of the experimental group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion Strengthening cognitive training can improve the daily life activity ability of stroke patients with cognitive dysfunction，improve cognitive function，and reduce the impact of disease on patients，which is worth promotion and use.

[Key words]strengthen cognitive training;Stroke with cognitive impairment;Activities of daily living

脑卒中是常见脑血管疾病，近几年发病率较高，和老龄化加重有着一定的联系。在患病后患者会出现恶心呕吐、大小便失禁以及记忆力衰退等症状，从而引发认知功能障碍，降低了生活质量，患者也会失去治疗信心【1】。所以需要找到合理的方式为患者改善所出现的情况，提升认知功能和生活质量，确保患者得到更为有效的治疗，减轻家庭负担和疾病所形成的压力。基于此，本院对伴有认知功能障碍的脑卒中患者应用强化认知训练对其日常生活活动能力的影响进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取64例伴认知功能障碍的脑卒中患者，入院日期为2019年12月～2020年12月，每组32例。参照组男17例，女15例，平均年龄为（59.63±5.98）岁，平均病程（3.62±1.48）;实验组男18例，女14例，平均年龄为（59.89±5.47）岁，平均病程（3.72±1.84）;两组患者临床资料没有明显的差别（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法

参照组患者进行常规护理，对他们的生活和用药等方面进行指导，并通过更换衣物和上厕所等训练改善其活动能力。

在此基础上，给予实验组强化认知训练，方法为：

（1）记忆力和思维逻辑训练：在进行记忆力训练的时候，可以反复的对一段文字阅读，或者是讲解图片中的内容，从而确保患者可以反复的记忆【2】。根据实际情况逐渐增加难度和每次讲解的物品数量，训练时间为半小时，每天2次;对思维逻辑训练时可以选择食物或者是水果中的一个选项，如香蕉，让患者说出和其有相同颜色的水果。每次训练时间为20分钟，每天1次。训练过程中和患者多交流。

（2）协调能力和注意力：可以选择为图画填充颜色，挑红豆和绿豆等方式锻炼患者的肢体协调能力以及自己的注意力，每天训练时间为20分钟，每天1次。

（3）感知障碍的训练：感知障碍分为忽视半侧空间和失认症两种。护理人员需要将所需要的物品放置在患者忽略的一侧，并且交流的时候也需要站在患侧交流，逐渐引起患者对患侧的注意【3】。锻炼失认症的时候可以让患者不断地对家人或者是周围的物品进行熟悉，可以通过某一个标志性的物品或者是图案来刺激患者的认知，从而改善此种情况。每次训练时间为20分钟，每天1次。

1.3观察指标

对比两组患者生活活动能力以及认知功能。

评估生活活动能力的时候使用的是ADL评分，评估认知功能时使用的是MMSE评分，分数和生活活动能力以及生活质量成正比。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，t进行检验，（）为计量资料，当P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

实验组各项评分明显高于参照组（P<0.05），见表1：

3 讨论

脑卒中患者伴认知功能障碍的几率较高，可能和患者患有脑卒中之后大脑组织缺氧、缺血，加快了脑细胞功能流失等有着较大的联系【4】。而在发展到此阶段之后，患者的记忆力和自理能力等均会受到影响，不断的下降，对患者的生活和健康产生影响，此时需要使用合理的方式为患者提升认知功能，减少疾病对他们的影响【5】。常规护理较为传统，重视的是患者治疗效果，并没有满足患者的需求。其所使用的康复训练方式针对性并不强，认知能力改善情况较差。强化认知训练在常规训练的基础上结合患者实际情况，制定了更为针对且全面的训练【6】。实际训练当中，每一个训练项目均有较强的目的性，如训练患者记忆力时，将一个知识不断的重复和强化，患者可以在此过程中形成记忆，从而掌握记忆方法，逐渐恢复记忆力。并且能够让患者在训练中不断地强化自身的能力，对自身的认知进行刺激，利于提升脑细胞的代谢功能，加快神经细胞功能的恢复【7】。并且通过诱导改变其记忆以及生活习惯，能够让神经脉络通道重建，从而不断地提升患者的认知能力，并提高其生活质量，尽快地康复，回到正常的生活中【8】。在本次研究当中实验组各项评分明显优于参照组（P<0.05），说明此种训练方式的效果十分理想，能够在全面训练中改善患者的认知能力，保证预后的效果。

综上所述，强化认知训练能够改善伴认知功能障碍的脑卒中患者日常生活活动能力，提升生活质量，减少疾病对患者的影响，值得推广和使用。

参考文献：

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