观察竹叶石膏汤联合麦门冬汤治疗耐药社区获得性肺炎的临床效果

杨海龙

摘要：目的 分析竹叶石膏汤联合麦门冬汤治疗耐药社区获得性肺炎的临床效果。方法 选取本院2020年3月-2020年11月期间收治的128例耐药社区获得性肺炎患者进行研究，并采取随机电脑分号法将其分为对照A组和观察B组，各64例。给予对照A组盐酸莫西沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗，观察B组在对照A组的基础上联合使用竹叶石膏汤+麦门冬汤进行治疗，并对两组的中医证候总积分、耐药性评分和治疗总有效率进行对比。结果 观察B组中医证候总积分、耐药性评分显著的比对照A组的低，治疗总有效率显著的比对照A组高，两组比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P<0.05）。结论 在临床中采用常规药物治疗耐药社区获得性肺炎患者的基础上，联合使用竹叶石膏汤+麦门冬汤进行治疗，能够显著的帮助患者改善中医证候，能够有效的降低患者的耐药性，具有显著的治疗效果，值得在临床中广泛的推广和应用。

关键词：竹叶石膏汤;麦门冬汤;耐药社区获得性肺炎;临床效果

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of Zhuye gypsum decoction combined with Maimendong Decoction in the treatment of community-resistant pneumonia. Methods 128 patients with community-acquired pneumonia were selected from March 2020 to November 2020. The patients were divided into control group A and observation group B by random computer number division method. The control group a moxifloxacin chloride injection was given anti infection treatment，and the treatment of group B was observed on the basis of the control group A，and the total score of TCM syndromes，drug resistance score and total effective rate of treatment were compared. Results the total score of TCM syndromes and drug resistance score in group B were lower than that of control group A，and the total effective rate of treatment was higher than that of control group A，and the difference between the two groups was significant（P < 0.05）. Conclusion on the basis of the traditional medicine in the treatment of community-resistant pneumonia patients，the combination of Zhuye gypsum Decoction and Maimendong decoction can significantly help the patients improve the syndrome of traditional Chinese medicine，effectively reduce the drug resistance of patients，and have a significant therapeutic effect，which is worth popularizing and applying in clinical.

[Key words]bamboo leaf gypsum soup;Maimendong soup;Drug resistant community acquired pneumonia;Clinical effect

社区获得性肺炎（CAP）是患者在院外获得的一种肺实质炎症，有一定的潛伏期，且在住院48小时内病发，其主要病原体是非典型菌如军团菌、肺炎衣原体、肺炎链球菌、支原体等，这些病原体不仅能够导致肺部出现炎症，还能够引发多种并发症【1-4】。本研究选取本院2020年3月-2020年11月期间收治的128例耐药社区获得性肺炎患者作为研究对象，分析竹叶石膏汤联合麦门冬汤治疗耐药社区获得性肺炎的临床效果，取得显著的效果，现将开展过程做如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-2020年11月期间收治的128例耐药社区获得性肺炎患者进行研究，并采取随机电脑分号法将其分为对照A组和观察B组，各64例，对照A组男28例，女36例，年龄在25-72岁之间，平均年龄（54.62±3.17）岁;观察组B男31例，33女例，年龄在24-75岁之间，平均年龄（55.48±3.87）岁，两组患者的一般资料数据，具有均衡性，不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.2方法

给予两组患者对症基础治疗。结合痰培养和药敏检验结果对使用的抗生素进行调整。连续进行15天的治疗。

1.2.1对照A组

对照A组联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液（Bayer Schering Pharma AG，国药准字：J20110023）进行抗感染治疗。0.4g/次，1次/d。

1.2.2 观察B组

观察B组在对照A组的基础上，使用竹叶石膏汤+麦门冬汤进行治疗。竹叶、西洋参、沙参、杏仁、法半夏、甘草、桃仁、白前各10g，麦冬、薏苡仁、山药、桑白皮、冬瓜仁各15g，石膏 20g。加减原则：气虚+党参、黄芪;阴虚内热+银柴胡、地骨皮;白痰+三子养亲汤;黄痰+鱼腥草、胆南星、黄芩;胸闷+枳壳、瓜蒌;胸痛+红花、丹参。200ml/次，2次/d，1剂/d.

1.3指标观察

（1）对比两组中医证候总积分、耐药性评分。（2）对比治疗总有效率。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：咳嗽、发热、胸痛等临床症状完全消失;有效：咳嗽、发热、胸痛等临床症状显著缓解;无效：咳嗽、发热、胸痛等临床症状无改善。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次实验数据进行统计和处理，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x²检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1 对比两组中医证候总积分、耐药性评分

治疗前，两组中医证候总积分、耐药性评分对比无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察B组显著的低于对照A组，组间比较存在差异性，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1：

2.2比较两组治疗总有效率

观察B组治疗总有效率为96.87%显著的高于对照A组的82.81%，组间比较存在差异性，具有统计学意义（P<0.05），详情见表2：

3 讨论

社区获得性肺炎的主要临床表现是咳嗽、发热、胸痛等，在中医学中属于“肺热”等范畴【5】。据研究数据显示抗菌药物的耐药性大幅度提升，肺炎链球菌对青霉素、大环内酯类、头孢类都有一定的耐药性;肺炎支原体、衣原体对 β-内酰胺类、磺胺类药物的耐药性也在增加【6】。据现代医学研究发现【7】，中药在逆转耐药性方面具有一定的效果。方中的主要成分麦冬具有润肺养阴、生津益胃的作用，半夏能够止逆下气，两种中药一起使用能够起到止咳润肺、止气逆而调宣降的作用，其他药物就具有补益脾胃的效果【8】。

综上所述，在临床中采用常规药物治疗耐药社区获得性肺炎患者的基础上，联合使用竹叶石膏汤+麦门冬汤进行治疗，能够显著的帮助患者改善中医证候，能够有效的降低患者的耐药性，具有显著的治疗效果，值得在临床中广泛的推广和应用。

参考文献：

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[2]石宪君.药学干预对美罗培南药物临床应用的管理效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（18）：58，66.

[3]刘卫东，吴敏，金玉婷，等.药学干预对美罗培南药物临床应用的管理效果研究[J].医院管理论坛，2017，34（5）：52-54.

[4]吴彪，李海英，何秋养.美罗培南临床加强药学干预的效果研究[J].中国医药科学，2020，10（4）：74-76.

[5]彭凯丽，李新民.药学干预对美罗培南临床合理应用的影响[J].临床合理用药杂志，2020，13（3）：175-176.

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[7]吕小翠.藥学干预对2型糖尿病患者用药依从性及药品不良反应的影响[J].中国处方药，2018，16（9）：4-5.

[8]朱惠新，郭建.药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及药品不良反应的影响[J].母婴世界，2019，（22）：24，26.