运用循证护理在结直肠癌患者手术过后的效果影响

王威

摘要：目的 运用循证护理在结直肠癌患者手术过后的效果影响。方法 本次研究对象60例均选自本院2019年11月—2020年12月接受手术治疗的结直肠癌患者。计算机随机等额法分组，实施常规护理纳入对照组，实施循证护理纳入观察组，对比两种护理模式对术后情况的影响。结果 术后观察组肠鸣音恢复、排气及术后住院治疗所需时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 结直腸癌手术治疗患者，实施循证护理，可控制术后并发症的发生，促进患者术后尽快恢复，具有临床推广和应用优势价值。

关键词：循证护理;结直肠癌患;手术治疗;并发症

[Abstract]Objective To explore the effect of evidence-based nursing in patients with colorectal cancer after operation. Methods 60 patients with colorectal cancer were selected from November 2019 to December 2020. The routine nursing and evidence-based nursing were included in the control group and the observation group，respectively. Results the time of bowel sound recovery，exhaust and postoperative hospitalization in the observation group were shorter than those in the control group，and the incidence of complications was lower than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion the implementation of evidence-based nursing for patients with colorectal cancer surgery can control the occurrence of postoperative complications and promote the recovery of patients as soon as possible.

[Key words]evidence based nursing;Patients with colorectal cancer;Surgical treatment;complication

结直肠癌属于消化道恶性肿瘤的其中一种，本病发病率在恶性肿瘤中排名靠前，同时发病率呈逐步上升趋势【1】。相关数据表明男性患者为疾病高发人群，随着生活和饮食习惯的变化，本发病逐步呈现年轻化态势。针对此类疾病临床通常采取外科手术治疗，疾病早期诊断并给予有效治疗，可有效控制疾病延长患者生存时间【2】。临床研究证实，术后约有20%会发生相关并发症，对术后恢复存在不利影响。为此临床护理干预措施，是巩固手术效果改善预后的关键。本次研究对本院接受手术治疗的结直肠癌患者，实施循证护理，重点观察护理模式对术后恢复情况的影响。报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象60例均选自本院2019年11月—2020年12月接受手术治疗的结直肠癌患者。患者综合确诊为结直肠癌，具备手术指征接受手术治疗，患者家属对研究知情并签署同意文件;排除手术禁忌患者，精神、意识障碍患者。计算机随机等额法分组。对照组（n=30）男女比例为2：1，年龄区间42-73岁，平均年龄（55.65±2.44）岁;观察组（n=30）男女比例为19：11，年龄区间43-75岁，平均年龄（56.21±2.57）岁。两组患者一般资料有同质性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理：对其进行常规入院宣教，安排进行相关检查，为患者和家属介绍手术知识、手术流程、术前及术后注意事项，协助患者做好手术准备;术后规范开展常规护理，密切观察患者生命体征及并发症情况，出现异常及时处理。

观察组在常规护理基础上实施循证护理：（1）综合考虑手术、疾病及术后恢复情况，提出循证问题，主要为对手术存在影响的关键问题，如患者不良情绪、术后疼痛及并发症、心理需求，在多个专业数据库进行搜索和查询，制定循环护理方案【3】;（2）重视开展心理疏导，缓解患者紧张情绪，提升患者依从性【4】;术前开展健康宣教，详细告知手术及治疗后相关情况，消除患者顾虑，能够配合各项工作;术前进行肺活量锻炼，术后定期排痰，降低呼吸道感染发生率;术后准确判断疼痛程度，依据程度不同给予药物或是其他护理干预【5】;术后给予必要营养支持，根据患者情况制定个性化饮食方案，促进患者康复;术后使用NS（浓度0.9%）清洁造瘘口，关注瘘口皮肤并进行保护，预防感染。

1.3 指标观察

汇总两组术后并发症情况（创口感染、恶心呕吐、肠梗阻），并记录患者术后肠胃功能恢复指标包（首次排气、肠鸣音恢复、术后住院治疗所需时间）。

1.4 统计学分析

数据输入SPSS20.0软件中进行统计学分析，计数资料用n（%）表示，用x2检验，计量资料用（）表示，用t检验，差异具有统计学意义依据为P<0.05。

2 结果

2.1术后患者肠胃功能恢复指标组间对比

两组首次排气、肠鸣音恢复及术后住院治疗所需时间相比，对照组均长于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组术后并发症发生几率比较

观察组恶心呕吐1例，并发症发生几率为3.33%（1/30）;对照组创口感染1例、肠梗阻2例，恶心呕吐3例，并发症发生几率为20%（6/30）;经计算，x2=4.043 P=0.044，观察组术后并发症发生几率显著低于对照组且差异显著（P<0.05）。

3 讨论

结直肠癌属于胃肠道恶性肿瘤中发生率较高的病症，疾病早期并无特异性症状，随着疾病发展，会表现为排便习惯发生变化，同时伴随腹泻、便秘、贫血、腹痛等症状【6】。临床中对于早期发现者均采取手术治疗，手术同时辅以切实有效的护理干预措施可巩固手术效果，促进患者术后尽快康复。常规护理规范度理想，关注疾病监测、用药及生活指导【7】。循证护理将客观资料和临床经验进行有机结合，重视依据循证依据开展护理工作，可为患者提供针对性、科学的护理干预措施。将其应用于结直肠癌手术治疗同时，有助于提升护理效率，控制术后并发症发生并促进患者尽快康复【8】。

研究结果显示，观察组患者术后胃肠功能恢复指标优于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05），说明循证护理干预措施可促进患者术后恢复。

综上所述，针对结直肠癌手术治疗患者，实施循证护理干预措施，可控制术后并发症发生，并确保术后能够尽快恢复肠胃功能，可以尽早进食补充营养，对于康复、缩短住院治疗时间具有积极作用，可在临床上进行推广应用。

参考文献：

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