蒙医辨证治疗膝骨性关节炎的临床观察

乌恩其格其

摘要：目的 探讨蒙医辨证治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取我院治疗的92例KOA患者随机分为对照组和观察组，每组46例，对照组给予膝关节腔注射玻璃酸钠治疗，观察组在以上基础上给予辨证蒙药治疗。结果 观察组总有效率为97.82%，对照组总有效率为84.78%，观察组显著高于显著高于对照组（P<0.05）;观察组WOMAC膝关节功能评分显著低于对照组，（P<0.05）。结论 蒙医辨证治疗KOA效果显著，改善临床症状，缓解疼痛，提高膝关节活动功能。

关键词：蒙医;膝骨性关节炎;临床疗效

膝骨性关节炎主要指的是以膝关节软骨退行性改变为主的一系列病理现象，在中老年群体有着较高的发病率，若不及时治疗，可发展为肢体功能障碍，对患者的生活造成严重影响[1]。蒙医学治疗KOA以辨证论治为原则，能根据病情特点加减变化，改善患者症状，提高生存质量，减少并发症、巩固临床疗效等方面有突出的优势。

1资料与方法

1.1一般资料

取2019年4月-2020年12月因膝骨性关节炎来我院治疗的92例患者，随机设为两组。研究组中男25例，女21例;年龄平均（55.4±5.2）岁;病程平均（6.6±1.3）年。对照组男24例，女22例;年龄平均（55.8±5.7）岁;病程平均（6.2±1.4）年。两组的基本资料无统计学差异（P>0.05），

1.2诊断标准

《蒙医病症诊断疗效标准》[2]。膝关节疼痛，关节刺痛拒按，关节畸形肿胀，有明确的骨摩擦音，晨僵;严重者可见肌肉萎缩，关节畸形;X线、CT等检查确诊，膝关节间隙伴有明显狭窄，关节积液增多，关节边缘有明确骨赘影。热型：膝关节刺痛，局部青紫斑块，患处冷痛，遇寒加重，口干，面色晦暗，脉沉紧，舌黯或青，尿黄。寒型：节肿胀酸痛，肌肉疼痛，双肢无力酸软，四肢发冷，夜重昼轻，遇冷加剧，脉弦细涩，舌质红、苔腻。

1.3方法

对照组：予以关节腔注射玻璃酸钠，具体操作：患者取坐位，膝关节呈90°屈曲，皮肤酒精消毒，沿着髌骨外上缘约1cm处进行穿刺，用5mL注射器向外（内）呈45°角倾斜穿刺入关节腔，检查有无关节腔积液，抽吸后无回血，注入2.5ml的玻璃酸钠注射液，拔针后，将无菌敷料覆盖于穿刺点，嘱咐患者反复屈伸膝关节，1次/周，连续治疗5周。

观察组：在对照组治疗基础上给于蒙药治疗。热型者：早晨，额日敦乌日勒15粒加服五味润僵汤3g;中午：额勒吉根其苏-25味，15粒加森登-4味汤3g;晚睡：扎冲十三味丸13粒，温开水送服。寒型者：早晨，升阳十一味，15粒，加嘎日迪-15味丸15粒温开水送服;中午：珍宝丸15粒加服查干古古勒-11味丸15粒，温开水送服;晚睡：孟根乌苏-18味丸9粒，加沉香三十五味散3g，温水送服。7天为1个疗程，连续治疗4个疗程。

1.4疗效标准

临床治愈：膝关节疼痛、关节活动、肿胀已正常，症状基本消失;显效：膝关节疼痛、关节活动基本限制，症状基本消失;有效：膝关节疼痛、关节活动明显改善，症状明显消失;无效：膝关节疼痛、关节活动肿胀、僵硬症状无明显改善。

1.5统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，采用t检验，P<0.05具有统计意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

见表1。

2.2两组患者 WOMAC总评分比较

见表2。

3讨论

膝骨性关节炎是关节软骨的退行性病变，多是由机体免疫功能、外伤、过度劳累、风寒受凉等因素，使膝关节面周围软组织受到刺激发生病变，最终造成膝关节软骨损害。蒙医药治疗KOA临床疗效好。蒙药治疗分析：额勒吉根其苏-25味具有燥黄水，散淤，用于治疗关节炎，类风湿;额日敦乌日勒具有清热，除黄水，用于白脉病，痛风，类风湿，关节疼痛;扎冲十三味具有祛风通窍，除黄水，用于筋骨疼痛，关节疼痛;合日呼-5具有除黄水，痛风，用于风湿，类风湿性关节炎;查干古古勒-11具有燥黄水，清热，杀黏，用于止痒，关节疼痛。诸药内服可活血通络、祛湿止痛、显著减轻患者的关节疼痛、改善关节功能。本研究结果显示，治疗后观察组治疗总有效率高于对比组，WOMAC总评分低于对比组，表明蒙医药治疗膝骨性关节炎的临床疗效确切，减轻KOA患者的关节疼痛、提高膝关节功能，提高患者生活质量，安全性较高。

参考文献：

[1]郑军玲，党晓红.玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床效果和护理[J].山西医药杂志，2021，50（8）：1350-1352.

[2]乌兰.蒙医病症诊斷疗效标准[S].北京：民族出版社，2007，7.