观察手法点穴配合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

孔伟

摘要：目的 观察手法点穴配合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 随机选择本院2019年11月-2021年02月的腰椎间盘突出症患者68例展开研究，并将其分为观察组和参照组，分别实行联合治疗和单一治疗，比较治疗成效。结果 观察组的组IL-1β、TNF-α水平均低于参照组;对比参照组，观察组的疼痛评分及腰部功能评分较低（P<0.05）。结论 对于腰椎间盘突出症患者，手法点穴和温针灸的实行，可以有效改善患者的IL-1β、TNF-α水平，能够强化患者的腰部功能，效果明显。

关键词：手法点穴;温针灸;腰椎间盘突出症

[Abstract]Objective To observe the clinical efficacy of manipulation point pressing combined with warm acupuncture in the treatment of lumbar disc herniation. Methods 68 patients with lumbar disc herniation in our hospital from November 2019 to February 2021 were randomly selected and divided into the observation group and the reference group. The combined treatment and single treatment were implemented respectively，and the therapeutic effect was compared. Results the level of IL-1 in the observation group was significantly higher than that in the control group β、TNF- α The levels were lower than those of the control group;Compared with the control group，the pain score and lumbar function score of the observation group were lower（P < 0.05）. Conclusion for patients with lumbar disc herniation，the implementation of manual acupoint pressing and warm acupuncture can effectively improve the IL-1 level of patients β、TNF- α Level，can strengthen the patient's waist function，the effect is obvious.

[Key words]acupoint manipulation;Warm acupuncture and moxibustion;Lumbar disc herniation

最近几年，腰椎间盘突出症发生率越来越高，其主要是由于腰椎间盘退行性改变、外力因素所引起的髓核组织突出、纤维环破裂，脊神经根受到压迫后则会产生放射痛、肢体麻木以及腰痛等症状，对患者的日常生活带来了一定影响【1】。以往西医治疗中，一般都是对患者实行手术及非手术治疗，但是其治疗效果并不明显。有研究发现【2】，中医推拿、针灸、按摩等中医疗法有着其特殊的优势，并且治疗效果明显。本文旨在观察手法点穴配合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，见下文。

1 资料和方法

1.1.一般资料

随机选择本院2019年11月-2021年02月的腰椎间盘突出症患者68例展开研究，并将其分为两组，各34例。参照组男20例，女14例，平均年龄为（45.02±2.36）岁，观察组男19例，女15例，平均年龄为（45.16±2.13）歲。两组一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行温针灸治疗。选择取腰部双侧夹命门、脊穴、肾俞、环跳、次髎等穴位作为主穴，对于肢体疼痛患者则对其疼痛部位进行按摩并选择承山、阳陵泉、昆仑以及委中等穴位。患者保持俯卧体位以便对其针刺部位进行暴露，消毒后选择一次性毫针对以上穴位进行针刺，采用捻转提插手法，使其得气。艾灸：将2厘米艾柱沿毫针针柄穿过，点燃艾柱后使用隔热纸隔离皮肤及艾灸条，避免灼伤患者皮肤。以10次为一个疗程，每天一次，疗程结束后休息两天并继续治疗，共治疗两个疗程。

1.2.2观察组

观察组实行联合治疗。手法点穴：穴位选择腰部背腧穴、风市、承山、环跳、委中、伏兔及胆经、胃经经络路线上肌肉丰厚处。五指并拢按揉穴位，操作过程中医师力气通过上半身、手臂、手腕传递到指尖，实点或虚点所选穴位;点按过程中要配合柔力和刚力，使用指尖点按穴位，进而对其进行刺激。患者保持俯卧位，以中度力度叩击腰部膀胱经循行路线，在经过以上穴位时则调整为重力，以患者酸麻肿胀为宜;患者保持健侧卧位，以中度力度对其胆经循行路线及肌肉丰厚处进行叩击，后续操作和俯卧位相同【3】。患者保持仰卧位，以中度力度对胃经循行路线进行叩击。手法点穴完成后则指导患者休息，之后则可以展开温针灸治疗，治疗方法同参照组。

1.3观察指标

观察两组的IL-1β、TNF-α水平及疼痛评分、腰部功能评分，并详细记录。

1.4统计学分析

本次研究资料录入spss18.0统软件中处理。

2 结果

2.1对比两组的IL-1β、TNF-α水平

和参照组相比较，观察组各指标明显降低（P<0.05）。详见表1。

2.2两组疼痛评分及腰部功能评分比较

观察组各项评分均低于参照组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

对于腰椎间盘突出症，其很容易引发腰部活动受限以及腰腿疼痛等，严重的甚至还会影响二便功能，降低了患者的生活质量【4】。以往常规治疗中，牵引、封闭针等非手术治疗以及手术治疗较为常見，其能够减轻患者的疼痛感，但是其远期疗效并不显著，手术风险相对较高。而通过对患者实行中医特色治疗，不仅可以改善患者的腰部功能，同时还可以对患者的疼痛感进行有效缓解【5】。

手法点穴主要是通过适当力度点按患者经络循行路线肌肉丰厚处以及腰部背腧穴，在对相应穴位进行刺激后，能够有效改善患者的下肢血液循环，对于促进患者痹阻经络的尽快恢复极为有利，同时还可以营养腰腿部筋脉，有利于减轻患者疼痛感【6】。在实验室检查中，IL-1β、TNF-α是对患者炎症水平进行观察的重要指标。并且当代医学研究显示，患者炎症因子水平和放射痛以及疼痛程度息息相关，IL-1β能够对腰椎间盘基质合成起到阻碍作用，通过对基质新陈代谢进行干扰，会加重疾病病变，进而使患者疼痛程度加重【7】。TNF-α的调节炎症反应以及促进炎症因子释放作用明显，若其含量增加，患者神经损伤则也会随之加重【8】。分析研究结果，观察组的组IL-1β、TNF-α水平均低于参照组;观察组的疼痛评分及腰部功能评分较低（P<0.05）。这表明手法点穴和温针灸的实行，可以有效改善患者的IL-1β、TNF-α水平，能够强化患者的腰部功能。

综上所述，手法点穴和温针灸在临床中的应用，不仅可以促进患者IL-1β、TNF-α水平的改善，同时对于减轻患者疼痛感以及促进其腰部功能恢复极为有利。

参考文献：

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