门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床价值

刘环宇

摘要：目的 探讨分析对妊娠期糖尿病患者采用门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素进行治疗的临床疗效。方法 本次研究对象均选自本院2019年7月到2021年1月期间收治的妊娠期糖尿病患者共94例，按照随机数字表法分组，设定其中47例为参照组采用生物合成人胰岛素进行治疗，其余47例为研究组并联合，比较两组门冬胰岛素进行治疗，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的血糖控制效果、胰岛素用量以及血糖达标时间，研究组均优于参照组（P<0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对妊娠期糖尿病患者采用门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素进行治疗的临床疗效更为确切，有必要在临床上大力推广。

关键词：妊娠期糖尿病;门冬胰岛素;生物合成人胰岛素;临床疗效;对比分析

Objective to investigate the clinical efficacy of insulin aspart combined with biosynthesis of human insulin in patients with gestational diabetes mellitus. Methods 94 patients with gestational diabetes mellitus who were admitted to our hospital from July 2019 to January 2021 were randomly divided into 47 groups：the reference group was treated with biosynthetic human insulin，the other 47 cases were the study group，and the two groups were treated with insulin aspart. The therapeutic effect of two groups was observed. Results compared the two groups of blood glucose control effect，insulin dosage and blood glucose time，the study group was better than the reference group（P < 0.05）. Conclusion based on the results of this study，we can confirm that the clinical efficacy of aspartate combined with biosynthesis of human insulin in gestational diabetes mellitus is more accurate，and it is necessary to promote it in clinical practice.

[Keywords]gestational diabetes mellitus;Insulin aspart;Biosynthesis of human insulin;Clinical effect;comparative analysis

女性在妊娠期很容易会出现内分泌紊乱的问题，这就造成孕妇很容易会出现妊娠期糖尿病，这种情况将会对胎盘组织造成直接的损伤，导致孕妇与胎儿的物质交换受到极大的不良影响，从而很容易会危及到孕妇的母婴安全【1】。所以，在患者发病后，需要积极地采取有效的治疗措施，控制患者的病情。常规的治疗方式为采用生物合成人胰岛素对患者进行治療，虽然可以起到一定的治疗效果，但是不仅需要耗费较长的治疗时间，还容易引发患者出现低血糖问题【2】。因此，本文旨在探讨分析对妊娠期糖尿病患者采用门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素进行治疗的临床疗效。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自本院2019年7月到2021年1月期间收治的妊娠期糖尿病患者共94例，按照随机数字表法分组，设定其中47例为参照组采用生物合成人胰岛素进行治疗，其余47例为研究组并联合门冬胰岛素进行治疗。研究组年龄为23岁到41岁，均龄为33.2（s=1.4）岁;孕周为21周到34周，平均孕周为26.4（s=4.1）周。参照组年龄为24岁到40岁，均龄为32.8（s=1.6）岁;孕周为22周到35周，平均孕周为26.9（s=4.3）周。两组的一般资料对比未见明显差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者入院后，均接受生物合成人胰岛素进行治疗。给药方法为餐前30分钟皮下注射，初始给药剂量为每千克体重给药0.8U到1.0U，并根据患者的病情改善情况，对给药量进行调整。对研究组则是在这个基础上，联合门冬胰岛素进行治疗，给药方法为餐前30分钟皮下注射，始给药剂量为每千克体重给药0.8U到1.0U，并根据患者的病情改善情况，对给药量进行调整。

1.3观察指标

在两组接受治疗的过程中，记录两组的胰岛素用量以及血糖达标时间。同时，检查两组的空腹血糖以及餐后2小时血糖。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS22.0统计学软件开展分析，用百分比（%）表示计数资料，行卡方检验;计量资料行t检验，用均数±标准差（）表示。P<0.05表明组间对比有差异。

2 结果

2.1 比较两组的血糖控制效果

比较两组的血糖控制效果，研究组优于参照组（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2 比较两组的胰岛素用量以及血糖达标时间

研究组每天胰岛素用量为（35.0±2.0）U、血糖达标时间为（4.4±1.5）天，参照组每天胰岛素用量为（37.5±2.2）U、血糖达标时间为（6.5±2.1）天。比较两组的胰岛素用量以及血糖达标时间，研究组均低于参照组（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病是一种孕妇在妊娠期间的常见并发症，患者在发病后，将会出现多尿、多饮以及多食等多种症状，不仅会极大的影响患者的生活质量，还会导致孕妇出现不良妊娠结局的概率大幅提高【3】。所以，积极地控制患者的血糖尤为重要。目前，在临床上最为有效的治疗手段就是给予患者胰島素药物控制病情，目前，临床上的常用胰岛素药物为生物合成人胰岛素，该药物属于短效胰岛素药物，其优点在于安全性高、降糖效果较好【4】。然而，单一用药的效果并不是很理性，容易引发患者出现低血糖问题。

而门冬胰岛素同样属于短效胰岛素，该胰岛素药物在经皮下注射对患者给药后，能够在5分钟到15分钟内发挥药效，在30分钟到60分钟后就能够达到峰值，并能够持续6小时到8小时的药效。同时，不需要过多的药量就可以发挥理想的效果，防止患者出现低血糖问题【5】。将两种胰岛素药物联合对患者的使用，药物将可以在短时间内与胰岛素受体相结合，从而使其更快发挥药效，并能够有效控制患者对胰岛素的摄入，这样就可以使患者的血糖控制在合理的范围之内。本次研究结果显示：比较两组的血糖控制效果、胰岛素用量以及血糖达标时间，研究组均优于参照组（P<0.05）。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者采用门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素进行治疗的临床疗效更为确切，能够在降低胰岛素用量的情况下，有效控制患者的血糖，并缩短对患者的治疗时间，有必要在临床上大力推广。

参考文献：

[1]夏莉. 妊娠糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗相关性分析. 安徽医科大学学报，2017，52（5）：749-752.

[2]李琳. 妊娠期糖尿病患者血清胎球蛋白A、C反应蛋白水平与糖脂代谢的相关性. 山东医药，2017，57（30）：53-54.

[3]郑林. 巨噬细胞移动抑制因子基因在胎盘组织中表达与妊娠期糖尿病的相关性. 中华医学杂志，2017，97（43）：3388-3391.

[4]施劭锋. 利拉鲁肽联合甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病的疗效观察. 重庆医学，2017，46（20）：2770-2773.

[5]冯艳. 妊娠期糖尿病患者铁代谢与部分应激激素及胰岛素抵抗的关系. 中华内分泌代谢杂志，2018，34（7）：563-566.