分析2型糖尿病采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的临床效果

王晓平

摘要：目的  分析2型糖尿病采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的临床效果。方法 选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的184例2型糖尿病患者进行研究，采用电脑随机编号法把其分成观察B组和对照A组，各92例，对照A组使用甘精胰岛素进行治疗，观察B组使用瑞格列奈联合甘精胰岛素进行治疗，并对两组的空腹及餐后2h血糖（FPG和2hPG）水平和C肽水平、胰岛素（FINS）分泌水平进行比较。结果 观察B组FPG和2hPG水平显著的低于对照A组，C肽水平、胰岛素分泌水平显著的高于对照A组，两组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗2型糖尿病患者的时候，使用瑞格列奈+甘精胰岛素进行治疗，能够显著的降低患者的血糖水平，能够显著的提高患者C肽水平、胰岛素分泌水平，具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广和应用。

关键词：2型糖尿病;瑞格列奈;甘精胰岛素;临床效果

[Abstract]Objective Objective to analyze the clinical effect of repaglinide combined with insulin glargine in the treatment of type 2 diabetes. Methods 184 patients with type 2 diabetes in our hospital from February 2020 to November 2020 were selected and randomly divided into observation group B and control group A with 92 cases in each group. The control group A was treated with insulin glargine，and the observation group B was treated with repaglinide combined with insulin glargine，Fasting and 2 h postprandial blood glucose（FPG and 2hPG），C peptide level and insulin（fins）secretion level were compared between the two groups. Results the levels of FPG and 2hPG in group B were significantly lower than those in group A，while the levels of C-peptide and insulin secretion in group B were significantly higher than those in group A. There were significant differences between the two groups（P < 0.05）. Conclusion in the treatment of patients with type 2 diabetes，the use of repaglinide + insulin glargine treatment，can significantly reduce the blood glucose level of patients，can significantly improve the level of C peptide and insulin secretion of patients，with good therapeutic effect，it is worthy of promotion and application in clinical.

[Key words]type 2 diabetes mellitus;Repaglinide;Insulin glargine;Clinical effect

糖尿病是一種代谢疾病，致病原因具有多样性，临床表现为高血糖，临床症状是严重损害了胰岛β细胞，导致分泌胰岛素功能丧失或是抵抗胰岛素（IR），一些患者两者兼有【1】。2型糖尿病（T2DM）更多的是IR，常伴有分泌胰岛素不足，占据糖尿病总人数的绝大部分，是一种成人发病型糖尿病，并伴有视网膜病变、肾脏病变、外周血管病变及动脉粥样硬化性心脏病等多种并发症。本研究选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的184例2型糖尿病患者作为研究对象，分析2型糖尿病采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的临床效果，取得显著的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的184例2型糖尿病患者进行研究，采用电脑随机编号法把其分成观察B组和对照A组，各92例，观察B组男43例，女49例，年龄在32-75岁之间，平均年龄（56.24±4.26）岁;对照A组男48例，女44例，年龄在33-74岁之间，平均年龄（56.92±4.36）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照A组

对照A组使用甘精胰岛素（赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字：J20140052，3ml：300单位/支/盒）进行治疗。晚上注射一次，初始剂量为0.2U/kg，FPG控制在3.9-6.9mmol/L，如果FPG超过6.9mmol/L，每增加1.0 mmol/L就增加1U甘精胰岛素;如果FPG低于3.9mmol/L，需要减少2-6甘精胰岛素。三天调整一次甘精胰岛素的注射剂量，患者FPG稳定后保持甘精胰岛素的注射量。连续进行三个月的治疗。

1.2.2观察B组

观察B组使用瑞格列奈（丹麦诺和诺德公司，国药准字：H20171153，1.0mg*30s）联合甘精胰岛素（同对照A组一样）进行治疗。瑞格列奈口服，1s/次，3次/d。连续进行三个月的治疗。

1.3指标观察

（1）对比两组FPG、2hPG水平。（2）对比两组C肽水平、FINS分泌水平。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1对比两组FPG、2hPG水平

治疗前，两组FPG、2hPG水平对比无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察B组显著低于对照A组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2对比两组C肽水平、FINS分泌水平

治疗前，两组C肽水平、FINS分泌水平对比无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察B组显著低于对照A组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3 讨论

临床中内分泌系统常见的一种疾病为糖尿病，和胰岛素抵抗及异常分泌β细胞相关。目前临床中治疗糖尿病没有根治的措施，只能对血糖和并发症进行控制【2】。现阶段临床中治疗2型糖尿病控制血糖不佳患者使用新型治疗方案即胰岛素强化治疗，该种治疗手段能够对血糖进行有效的控制，能够促使血糖达到标准值，但是可能导致低血糖。甘精胰岛素是人工合成的一种类似长效胰岛素药物，在酸性环境下能够对溶液进行澄清，注射以后能够形成六聚体，六聚体分解后得二聚体和单聚体被人体吸收，能够对胰岛素水平进行提高，还能同时对释放肝糖原进行抑制，从而达到控制血糖的目的，该药的血药浓度相对平稳，24h内不会出现峰值，促使血糖平稳性更强【3】。瑞格列奈是苯甲酸类衍生物中的一种，是一种非磺脲类胰岛素促泌剂，服药后能够促使胰岛素分泌，从而达到进餐时有效降低血糖高峰的目的，是现阶段临床中效果较好的一种对餐后高血糖进行控制的药物，且具有吸收快的优势，能够通过肝胆排出体外，在体内基本无残留。

综上所述，在治疗2型糖尿病患者的时候，使用瑞格列奈+甘精胰島素进行治疗，能够显著的降低患者的血糖水平，能够显著的提高患者C肽水平、胰岛素分泌水平，具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广和应用。

参考文献：

[1]范慧洁，杨雪，殷璐，等.达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果及其对血糖波动的影响[J].中国实用医刊，2021，48（2）：99-102.

[2]何扬、张茜茜、李贤坤、刘玲萍.达格列净对胰岛素控制差的2型糖尿病患者疗效的影响[J].黑龙江医药，2020，v.33;No.194（5）：20-23.

[3]李萌曦、孟凡东、李伟.短期内达格列净片联合胰岛素强化方案对血糖控制不佳的2型糖尿病患者血糖波动的影响研究[J].世界临床药物，2020，v.41;No.347（11）：46-51+56.