膝关节滑膜病变经MR诊断临床意义探讨

李想

摘要：目的：分析在膝关节滑膜病变患者的临床诊断当中，MR诊断的具体效果。方法：选择我院2020年1月至2021年3月期间收治的55例膝关节滑膜病变患者进行分析，所有患者需要分别接受常规超声诊断与MR诊断，对患者接受两种方法诊断后的确诊情况进行比较。结果：患者接受MR诊断后的确诊率要高于超声诊断，数据比较后存在统计学差异（P<0.05）。结论：对于患有膝关节滑膜病变的患者诊断方式选择而言，MR诊断的效果较好，该方案可行性较强。

关键词：膝关节滑膜病变;超声;MR;诊断

在目前临床膝关节病变患者当中，膝关节滑膜病变患者较为常见。膝关节滑膜是一种结缔组织，存在大量的血管组织，主要包括内膜与滑膜下其他组织[1]。一般而言，膝关节滑膜病变患者多因为膝关节劳损、外伤等发病，如果患者无法得到有效、及时的治疗，病情会出现进展，甚至出现组织增生或者肿瘤变。对于此类患者而言，想要确定治疗方案，首先需要做好准确诊断，但膝关节滑膜病变患者的病变类型较多，也给临床诊断带来较大难度[2]。本次研究针对此类患者选择两种诊断方式，现进行如下分析：

1 资料与方法

1.1基础资料

从我院2020年1月至2021年3月期间收治的膝关节病变患者中选择55例膝关节滑膜病变患者作为分析对象，此次研究的内容得到相关部门的审核，且患者本人对研究内容完全知情。在所有患者当中，男性患者29例，女性患者26例，年龄最小为29岁，最大为66岁，所有患者都出现了明显的膝关节疼痛以及活动受限的情况，并出现了膝关节肿胀、关节周围皮肤温度升高的情况。

1.2方法

所有患者入院后需要接受超声诊断和MR诊断，医生选择超声设备进行检查，利用超声探头对患者的膝关节部位进行扫查，对扫描图像进行分析。

患者接受MR诊断的时候，技师采用西门子MAGNETOM ESSNZA 1.5T超导磁共振成像系统进行检查，针对患者出现病变的膝关节选择西门子膝关节专用线圈，让患者仰卧，指导患者将膝关节屈曲10°左右。扫描序列包括T1WI、T2WI、FS、PD，技师将扫描参数设定如下，T1WI中TR设定为580ms、TE设定为12ms，FOV设定为180mm×180mm，T2WI中的TR设定为4520ms、TE设定为78ms，FOV设定为180mm×180mm，PD中的TR设定为3310ms、TE设定为11ms，FOV设定为180mm×180mm。此外，医生需要将扫描的层间距设定为0.8mm，层厚则为4mm。

1.3研究指标

对所有患者分别接受超声检查与MR诊断后的确诊率进行比较，并加以浅析。

1.4统计学方法

研究中的相关数据需被代入SPSS23.0软件包中进行处理，卡方x2用于计数资料检验，P<0.05即为存在统计学差异。

2 结果

所有患者接受超声检查后确诊例数为46例，确诊率为83.6%;患者在接受MR检查后确诊例数为55例，确诊率达到100%。数据比较后x2为9.802，P=0.002<0.05，数据存在统计学差异。

3 讨论

在人体当中存在广泛的滑膜组织，主要分布在人体关节软骨的周围以及关节囊当中，正常情况下的滑膜组织较为平滑，并且可以分泌关节滑液，从而确保关节软骨的代谢状态维持正常水平[3]。如果人体的膝关节滑膜出现病变，首要症状就表现为膝关节疼痛，针对膝关节滑膜病变患者，需要做好准确的诊断，才能帮助医生尽早确定患者的病变类型，以便找到针对性较强的治疗方案。如果诊断不够准确，会导致治疗效果受到影响，甚至威胁患者的生命安全。

对于膝关节滑膜病变患者的临床诊断方法而言，超声诊断是目前临床中常用方式，虽然可以对患者的病变部位进行较好显示，但是无法反映患者病变关节内部的病理变化情况，这就导致患者的临床诊断受到影响。我院针对膝关节滑膜病变患者选择MR诊断方式，这种诊断方法可以对患者病变滑膜组织内部的病理变化进行清楚显示，并且帮助医生判断患者病变部位所在的位置、滑膜的增厚情况。此外，MR诊断也可以显示患者膝关节软骨的缺损情况和关节囊液状况，图像可以显示患者膝关节软组织的肿胀程度。这样一来，医生就可以对患者的膝关节滑膜病变类型进行鉴别分析，从而确定对应的治疗方法。MR诊断也可以清楚显示患者病变部位周围结构的受影响程度，并且帮助医生分析患者滑膜的侵及范围，确保诊断的科学性和有效性。

在此次研究当中，所有患有膝关节滑膜病变的患者分别接受超声诊断和MR诊断，在对比确诊率后发现，接受MR诊断的患者确诊率达到100%，明显高于超声诊断，数据存在统计学差异。从这一结果可看出，MR诊断对于膝关节滑膜病变患者的实际优势较为明显。

参考文献：

[1]龙维，刘炯，谭松，罗丽，潘亮，刘文科，李欣，汤婷婷，周文.3.0T MR多片技术双反转恢复序列对膝关节滑膜病变的诊断价值[J].放射学实践，2020，35（09）：1172-1175.

[2]閆继栋，桑继涛.膝关节滑膜病变的MR诊断及鉴别诊断效果观察[J].影像研究与医学应用，2020，4（11）：8-9.

[3]李岩，樊光辉，李蓓.膝关节滑膜病变的MRI诊断及鉴别诊断效果观察[J].现代医用影像学，2019，28（11）：2485-2486.

（随州市中医医院 湖北随州 441300）