呼吸训练指导对慢阻肺患者呼吸功能及生活质量的影响研究

钱婧

摘要：目的：深入研究呼吸训练指导对慢阻肺患者呼吸功能及生活质量的影响。方法：择92例慢阻肺患者（2020.1～2021.4）并以其为样本，以随机数表法进行等分，对照组仅接受常规护理、实验组则接受呼吸训练指导，观察患者以PEF为代表的肺功能指标并测评生活质量。结果：较对照组而言，实验组PEF（5.49±0.82）、FVC（3.39±0.69）、FEV1（77.39±0.62）明显更高而FeNO（18.04±8.29）明显更低，t=9.653、7.338、8.149、8.285，差异显著（p<0.05），实验组症状（83.12±2.16）、功能（83.43±2.09）、心理（82.71±2.29）、精神（82.66±2.32）量表得分显著高于对照组（p<0.05）。结论：对慢阻肺患者进行呼吸训练指导可有效改善患者各项呼吸功能，其生活质量得到极大提升。

关键词：呼吸训练指导;慢阻肺;呼吸功能;生活质量

慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，其发病因素较为复杂，而吸烟则是公认的主要原因，患者因发生不完全可逆的气流受限而表现出咳嗽、咳痰、气短、气喘及胸闷等症状[1]，少数患者可出现食欲减退、精神症状甚至因感染而导致咳血，肺功能检查是判断其气流受限情况的重要指标，而治疗方案则需要依据患者病情的严重程度进行分级，药物治疗只能用于减轻症状并减少并发症的产生，为此临床也希望通过对患者进行呼吸训练指导来提高其生活质量并改善其健康状态，为此本文基于对92例慢阻肺患者（2020.1-2021.4）的分组研究得到以下内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究病例总计92例，在2020年1月至2021年4月期间在我院确诊并接受治疗，依据随机数字表进行等分（n=46）处理，给予对照组以常规护理，实验组则接受呼吸训练指导，样本均自愿参与本次研究并签署同意书，分组后对其一般资料行统计与差异分析，对照组男女各23例，实验组男性32例、女性14例，年龄在30至75岁间，求均值时对照组与实验组分别为（39.8±2.7）岁、（44.2±2.3）岁，入院后经肺功能检查并确诊，患有重大器质性病变、精神疾病的患者及资料缺失、配合度低的患者不在此次研究范围内。

1.2方法

对照组接受常规慢阻肺治疗，给予患者清洁护理等常规护理并配合氧疗。

实验组以对照组为基础，对患者进行呼吸训练指导，主要分为以下几个方面：1.腹式呼吸训练：调整患者至舒适体位并使其肢体处于放松状态，两臂自然下垂并将双膝呈半屈状置于前胸，经鼻慢慢吸气时保持胸部不动，以致腹部微微隆起，吸气后稍作暂停，从而使肺部能够充分扩张，呼气时应当以速度平稳而缓慢为主要原则，每日反复练习并控制练习时间。2.缩唇呼吸训练：训练时调整患者至坐位或卧位，以鼻子通气时将嘴闭严，全力吸气后憋气两分钟，呼气时将嘴部作吹口哨状，从而确保气体的缓慢呼出，尽可能将呼气比控制在1：2左右，始终坚持深吸慢呼这一原则。3.运动体操训练：引导患者做扩胸运动及体侧运动，对患者的运动量及运动时间予以严格控制，观察运动过程中其气喘症状是否加重。

1.3观察指标

观察患者肺功能时以PEF（呼气流量峰值）、FVC（用力肺活量）与FEV1（二者比值）及FeNO（呼气一氧化氮）为主要指标[2]，同时以症状、功能、心理及精神分量表得分反应其生活质量。

1.4统计学方法

以上观察指标均属计量数据（ ），以SPSS 23.0做T检验后p<0.05时差异显著。

2.结果

2.1肺功能

较对照组，实验组PEF、FVC、FEV1显著更高而FeNO更低。

2.2生活质量

实验组症状、功能、心理及精神分量表得分显著高于对照组。

3讨论

呼吸训练指导指的是通过训练的方式来确保患者呼吸道的通畅状态，以提高其呼吸机功能、改善肺与支气管组织血液代谢为根本目的[3]，对加强气体交换亦具有重要作用，这种训练方法基于人体解剖与生理依据，不仅可以改善患者呼吸困难等临床症状，同时对改善其肺功能具有重要意义，为此得到临床的广泛关注[4]。

本次研究结果如下：实验组PEF（5.49±0.82）、FVC（3.39±0.69）及FEV1（77.39±0.62）显著高于对照组而FeNO（18.04±8.29）明显更低，t=9.653、7.338、8.149、8.285，p<0.05;实验组在症状（83.12±2.16）、功能（83.43±2.09）、心理（82.71±2.29）及精神（82.66±2.32）分量表上的得分明显高于对照组，p<0.05，以上结果有效说明经呼吸训练指导的慢阻肺患者其肺功能指标及生活质量均明显更好。

综上所述，呼吸训练指导科学且系统，对慢阻肺患者进行呼吸训练指导可以有效改善其呼吸功能并提高其生活质量，对促进患者快速康复具有重要意义。

参考文献：

[1]苏惠敏， 黄述娣， 梁永祥，等. 呼吸康复治疗对急性期慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响[J]. 白求恩医学杂志， 2020， v.18;No.95（01）：65-67.

[2]肖秋莲. 呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]. 基層医学论坛， 2020（24）.

[3]贾尊， 贾严. 呼吸训练对尘肺合并慢阻肺患者FEV1，FVC，MVV，生活质量的影响[J]. 包头医学院学报， 2019， 035（007）：111-112.

[4]冯晓存.延续性护理对慢阻肺患者的应用效果及生活质量影响分析[J].医学食疗与健康，2021，19（07）：95-96.