社区护理对糖尿病患者中对血糖水平的控制效果探究

陈凤云

摘要：目的：研究社区护理对于糖尿病患者血糖水平控制的效果。方法：在2019年1月-2020年12月我院收治的患者中随机抽取60例作為研究对象，分为实验组和对照组，对照组应用常规护理方式对糖尿病患者进行护理，实验组患者采用社区护理方式，对比两组患者结果：（p<0.05）。结论：社区护理对于糖尿病患者血糖水平控制效果非常良好。

关键词：社区护理;糖尿病患者;血糖水平控制;

前言

糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，对于1型糖尿病而言，是某些病毒感染诱发的免疫性胰岛损伤，表现为胰岛素的严重缺乏，大多需要胰岛素治疗[1]。2型糖尿病的发病机制比较复杂，包括遗传因素和生活方式因素，父母有2型糖尿病子女患2型糖尿病的风险要显著增加。目前也发现某些基因与糖尿病发病有关，长期高热量饮食是糖尿病发病的最主要因素，另外运动量、热量消耗减少，肥胖也是重要的原因，精神因素、压力大以及年龄增长都是糖尿病发病的因素，这些因素可以造成胰岛素抵抗，也可以导致胰岛功能下降而出现糖尿病[2]。有效的护理能够帮助患者降低血糖，提高生活质量。本文研究社区护理对于糖尿病患者血糖控制的效果，着重体现社区护理对于血糖控制的效果，具体研究如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

在2019年1月-2020年12月我院收治的患者中随机抽取60例作为研究对象，分为实验组和对照组，其中对照组30例，男性12例，女性18例，年龄50-72岁，平均年龄（61±1.4）岁;实验组30例，男性17例，女性13例，年龄51-74岁，平均年龄（62.5±1.2）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理进行干预，实验组在对照组的基础上进行社区护理干预：（1）心理护理。对于糖尿病患者而言，存在着疾病带来的巨大心理折磨，这可能会导致患者出现心理问题，这就要求护理人员定期上门随访，了解患者近况，例如身体状况与心理状况，通过与患者的交流了解患者心理障碍，避免患者出现心理问题。（2）饮食及运动护理。对患者一天三顿饭吃什么、热量的分配进行详细的护理。每天要求患者要坚持规律的体育锻炼，以及防止运动损伤以及低血糖等等。嘱咐患者家属监督糖尿病人一定要定期的刷牙漱口，注意口腔卫生，然后注射胰岛素防止出现皮肤的感染。（3）强化健康教育。社区医院可以定期组织糖尿病健康宣传讲座，邀请糖尿病患者及其家属参加，帮助患者及其家属了解更多糖尿病的知识、防护，不仅仅能够帮助患者提高生活水平，维持生活质量，还能降低并发症发生的概率。

1.3 疗效标准

以两组患者接受护理后的血糖水平作为判断标准，其中包括空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组（n=30），干预前空腹血糖为（10.13±2.4），餐后两小时血糖为（16.3±3.2），糖化血蛋白为（9.2±0.3），干预后空腹血糖为（6.2±1.4），餐后两小时血糖为（8.3±2.3），糖化血蛋白为（6.2±0.2），;对照组（n=30）， 干预前空腹血糖为（9.3±2.2），餐后两小时血糖为（16.6±3.3），糖化血蛋白为（8.3±0.4），干预后空腹血糖为（8.3±2.1），餐后两小时血糖为（12.4±2.4），糖化血蛋白为（7.2±0.6）;（p<0.05）。通过统计结果可得出，实验组患者在接受护理后血糖水平控制效果优于对照组。数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

糖尿病对身体的危害是多方面的，主要分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征。慢性并发症主要是危害心、脑、肾、血管、神经、皮肤等，其中对心脑血管的危害主要为冠心病，脑卒中是糖尿病致命性的并发症，也是主要死亡原因[3]。对肾脏的危害由于高血糖、高血压及高血脂，促使肾脏病的发生和发展，早期可出现蛋白尿、浮肿，晚期可能发生肾功能衰竭，也是糖尿病的主要死亡原因，对周围血管的危害主要以下肢动脉硬化症为主，可发生糖尿病足[4]。对神经系统的危害，糖尿病神经病变是糖尿病最主要的慢性并发症之一，主要以周围神经病变和植物神经病变最常见，如肢体的麻木、心慌、皮肤的出汗等[5]。

社区护理通过开展健康宣讲会，帮助患者对疾病有进一步的了解，知道在日常生活中怎样避免血糖的升高，着重关注糖尿病患者可能会出现的心理问题，通过与患者沟通，了解患者心理障碍，帮助缓解缓解心理问题，建立信心，对于患者心理健康有非常大的作用，同时通过日常生活中的护理，为患者营造了一个良好的恢复环境，非常有利于患者的快速康复，并且营造了较为温馨的社区环境，对于糖尿病患儿而言也是一种心灵的慰藉。

综上所述，社区护理能够对糖尿病患者血糖水平有很好的控制效果，值得在临床上大范围应用。

参考文献：

[1]夏景芝，王燕.社区护理对糖尿病患者依从性及血糖水平控制的作用研究[J].糖尿病新世界，2021，24（03）：158-161.

[2]王琦.医院-社区-家庭护理对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖水平的影响[J].中国民康医学，2021，33（01）：151-153+156.

[3]白伟丽.家庭访视护理对社区老年糖尿病患者自我效能及血糖水平的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（38）：111-112.

[4]林丽珠.家庭访视护理对社区老年糖尿病患者自我效能及血糖水平的影响分析[J].糖尿病新世界，2019，22（13）：192-193.

[5]唐芳.医院-社区-家庭护理对2型糖尿病患者血糖、体质量和血脂水平及饮食行为的影响[J].中国实用医药，2018，13（20）：160-161.