预见性护理干预在预防侧卧位手术患者压力性损伤的效果观察

刘秀丽

摘要：目的：探讨预见性护理在预防侧卧位手术患者压力性损伤的应用效果。方法：将我院60例侧卧位手术患者进行随机、平均分组，时间来源为：2020年2月-2021年2月。对照组采用常规护理干预，观察组采用预见性护理干预，并针对护理结果进行比较分析。结果：从护理结果观察到，观察组进行预见性护理干预后，手术后1小时、1天压力性损伤发生率都低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（ P < 0.05） 。结论：采用预见性护理可以有效预防侧卧位手术患者的压力性损伤，可适于临床推广。

关键词：预见性护理;侧卧位手术患者;压力性损伤

侧卧位手术是手术中常见的体位，由于患者肢体活动情况的限制，往往会伴随出现压力性损伤的情况，严重者甚至会影响患者身体的康复。所以采取一定护理措施的必要性是很大的。本次研究将本院60例侧卧位手术患者进行随机、平均分组。对照组采用常规护理干预，观察组采用预见性护理干预，比较对照组与观察组的压力性损伤发生情况，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2020年2月-2021年2月在我院就诊的侧卧位手术患者，入选的患者共60例，根据随机、平均的分配方式分为对照组和观察组。其中，对照组男性14例，女性16例，患者年龄在24-78岁之间，平均年龄为（45.69±6.50）岁，体质量指数为 19. 08 - 25. 50 kg /m2，平均指数（ 20. 99 ± 1.14） kg /m2;观察组男性16例，女性14例，患者年龄在25-77岁之间，平均年龄为（46.38±6.21）岁，体质量指数为 18. 94 -24. 97 kg /m2，平均指数（ 21. 84 ± 1.01） kg /m2。为了保证两组数据的公正性，采用了统计学专业软件分析，无明显差异（P值>0.05）。

1.2 实验方法

对照组采用常规护理干预：

手术时确保输入的液体温度保持在36.0摄氏度左右;受压力部位使用基础海绵垫进行保护。

观察组采用预见性护理干预：

①压力性损伤专业评估：其中包括患者的行动能力、对物体的感知能力、侧卧位手术前后的营养摄入能力、对居住环境的反应等;

②预见性心理护理干预：向侧卧位手术患者讲解基础疾病知识，让患者能够正确的认识到疾病，并且告知患者家属用科学的方法进行护理;护理人员定时定期与患者进行互动，了解患者心理状况，及时对患者进行疏导，让患者保持良好心态，避免因为不良情绪所出现的抵抗治疗行为;

③持续性记录：将患者的体位、受压力性损伤程度、损伤部位、环境变化（潮湿、温度等）对患者损伤部位的影响;规定护理人员在不影响手术及患者压力性受损部位的情况下，适当的放松患者的约束带，帮助促进因为长时间保持同一姿势造成的血液循环不畅【1】;选择合适侧卧位手术患者的海绵垫，同时，应注意对于患者身体的保温，避免因为温度不适引起的血液循环不畅;

1.3 评价标准

本次实验的评价标准为：评价手术后1小时、1天侧卧位患者的压力性损伤发生率，具体评价内容包括：皮肤的受压力程度、患者所发生的神经麻痹、颈肩腰腿痛以及心理状态的变化情况等，通过评估，了解预见性护理干预效果。

1.4统计方法

在本研究中对数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析。采用百分比的形式进行表示，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

就本次护理结果观察到，观察组进行预见性护理干预后，手术后1小时、1天压力性损伤发生率都低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（ P < 0.05） 。

3 讨论

侧卧位手术是手术中常见的体位，由于患者肢体活动情况的限制，往往会伴随出现压力性损伤的情况【2】。本次研究就侧卧位手术患者压力性损伤护理进行了研究，通过实验的全过程总结到，有以下几点关于侧卧位手术患者压力性损伤的注意事项总结：侧卧位手术可能会造成患者血液循坏不良，呼吸系统发生障碍、长时间的侧卧可能会引发皮肤褥疮等并发症【4】。定要进行压力性损伤的详细检查，发现皮肤受损者，应该采取合适的方式按摩、缓解症状等【3】，并且交接班时，应该认真记录在册，以便对患者情况进行复查。发现神经麻痹等情况，应该及时采取相关措施促进神经功能恢复，制定针对性康复锻炼项目，帮助患者快速康复。

预见性护理是一种较为高效率、系统化的护理模式，在侧卧位手术患者的护理中，主要预防因为侧卧位所产生的并发症等情况。大大降低了因长时间保持侧卧产生的危险发生概率。本次实验中，从两组护理結果可以观察到，观察组采取预见性护理干预后，手术后1小时、1天压力性损伤发生率均低于常规护理干预的对照组，两组对比差异显著。

综上所述，采用预见性护理可以有效预防侧卧位手术患者的压力性损伤，可适于临床推广。

参考文献

[1]吴莹. 记忆海绵体位垫在侧卧位手术中预防压力性损伤的效果研究[D].南昌大学，2020.

[2]任倩倩. 综合体位护理干预对长时间侧卧位手术患者急性压力性损伤发生率及术后舒适度的影响[J]. 河南医学研究，2018，27（21）：4010-4011.

[3]李君，史小娟. 术中体位护理联合改良早期预警评分对神经外科侧卧位手术患者术后压力性损伤发生率的影响[J]. 现代诊断与治疗，2019，30（13）：2313-2314.

[4]王芝静. 集束化护理在神经外科侧卧位手术患者体位安置与压力性损伤防护中的应用[J]. 中国护理管理，2019，19（S1）：89-92.