银屑病患者外周血白细胞介素17、白细胞介素23 mRNA的表达及与病情相关性研究

冉灵芝 曾凡杞 胡鹏飞 邹梦英

（中国科学院大学深圳医院（光明），广东深圳 518106）

银屑病是一种皮肤科较为常见的疾病，是一种免疫异常性的慢性炎症性、增生性皮肤病，屑病患者通常会出现皮肤红斑鳞屑，严重者会出现系统炎症的症状。导致银屑病患者发病的病因很多，且发病机制复杂，通过对近几年的研究资料进行了解后发现，患者多受到环境影响，在多遗传基因的控制下细胞功能出现异常，且细胞功能异常是导致银屑病的主要原因[1]，细胞功能出现的异常与银屑病皮损的发生、发展和加重密切相关。现有的研究表明，T细胞的异常可能是导致银屑病主要的原因之一，尤其是调节性T细胞抑制功能的减弱导致效应T细胞增殖失控[2]。白细胞介素17由辅助性T细胞分泌[3-6]。本次研究旨在进一步研究银屑病的发病机制，通过对两组人员血清中IL-17 mRNA和IL-23的表达量以及临床相关性进行观察研究，为银屑病患者的治疗提供更多的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究从2020年1月至2021年2月开展，研究对象为在我院进行治疗的银屑病患者30例作为观察组，另外选取30名健康者作为对照组，其中，观察组男性患者17例，女性患者13例，年龄30～55周岁，平均年龄为（42.00±6.23）周岁；对照组男性15例，女性患者15例，年龄28～53周岁，平均年龄（43.00±5.74）周岁。观察组受试者均符合《中国临床皮肤病学》银屑病临床诊断标准；本次研究均在患者及家属知情且同意的情况下进行，并将本次研究的方法与具体细节详细的告知了患者及家属。纳入标准：18周岁及以上患者；所有患者均经医院检查后确诊为寻常型斑块状银屑病的患者；对研究中所使用药物无过敏史。排除标准：患有其他类型皮肤病以及慢性疾病患者；对本次研究不配合或中途自愿退出的。

1.2 方法 抽取两组研究对象2 mL的静脉血液，血液样本经抗凝处理后保存在零下80 ℃环境下，将1 mL血液样本解冻后放入离心管中，之后加入灭菌蒸馏水进行摇匀静置20～30 min，采用2 000转/分速离心30 min后加入磷酸盐缓冲液再进行2 000/分转速的离心，离心过程完成后再加入2 mL的RNA提取试剂静置10 min；之后加入氯仿摇匀后室温放置5 min后再放入离心管中，进行15 min 2 000转/分的分离；离心管最上层为RNA溶液，将其放入新的离心管内，加入异丙醇摇匀后静置10 min（加快RNA沉淀）；之后将离心管再次放入2 000转/分离心10 min，加入预冷的75%乙醇后摇匀，在2 000转/分离心5 min后弃上清液，在空气中干燥5 min，加入DEPC灭菌蒸馏水溶解RNA，恒温水浴70 ℃加热10 min以破坏mRNA二级结构，提取RNA分装在3个EP管内，保存在-80 ℃环境内，应用实时荧光定量方法对两组受试者外周血单核细胞IL-17和IL-23 mRNA表达量进行观察。

1.3 观察指标 对两组患者治疗后4周以及8周后IL-17、IL-23mRNA表达量。

1.4 统计学方法 此次研究的所有数据均采用PSSS22.0统计学软件进行分析，计数资料通过χ2值检验后，采用[n（%）]来表示；计量资料经t检验后采用（）表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组血清IL-17mRNA和IL-23mRNA对比 结果显示，观察组患者血清中IL-17mRNA和IL-23mRNA表达明显高于对照组。见表1。

表1 两组血清IL-17 mRNA和IL-23 mRNA数据对比（）

表1 两组血清IL-17 mRNA和IL-23 mRNA数据对比（）

2.2 患者血清IL-17和IL-23的表达与PASI的相关性分析 患者外周血 IL-17和IL-23mRNA的表达水平与PASI均呈正相关（r值分为0.61、0.52，P＜0.05），与患者年龄病程无关。见表2。

表2 临床相关情况与患者血清 IL-17和IL-23表达相关性分析

3 讨论

银屑病是皮肤科中较为常见且治疗难度较高的一种皮肤疾病，由于该疾病的患病以及发病因素非常广，所以该疾病还未有长期有效的治疗方法[7-8]。该疾病的主要发病人群以青壮年人为主，该疾病的治疗难度较高，治疗周期也较长，且治疗效果由于人群不同也存在着一定的差异，这就导致了患者生活质量的下降，使患者家属在经济及思想上的负担加重[8-10]。有研究资料表明，我国银屑病的患病人数在近几年不断增加，环境恶化因素导致的细胞异常皮肤病的治疗，现已成为我国皮肤病治疗领域的重点研究方向，银屑病的治疗以及预防得到了更多人的关注[11-12]。

通过对比两组在治疗前的检查结果发现，观察组患者血清中IL-17mRNA和IL-23mRNA表达明显高出对照组。观察组患者经治疗后血清中IL-17、IL-23mRNA的数值明显降低，患者外周血IL-17和IL-23mRNA的表达水平与PASI呈正相关（r值分别为0.61、0.52，P＜0.05）。

综上所述，IL-17、IL-23 mRNA的表达与患者年龄、性别无明显关系，通过检查结果发现IL-17、IL-23 mRNA与银屑病的发病存在着相关联系，可能是导致患者发病的一项重要因素之一，IL-17、IL-23 mRNA与患者病情严重程度可能也存在着直接关系。