中医情志护理对自然分娩初产妇的产后宫缩疼痛与焦虑情绪的影响研究

刘淑伟

（山东省聊城市茌平区中医医院妇产科，山东 聊城 252100）

阴道分娩的初产妇产后宫缩是最困扰产妇的一种疼痛，降低了产妇的生活质量，需要引起我们的重视[1]。由于疼痛往往会对产妇的情绪产生不良影响，导致出现焦虑等不良状态。祖国医学不仅仅表现在望闻问切等中医诊疗过程，还体现在中医特色的情志护理方法。基于此，为探讨中医情志护理对阴道分娩初产妇产后宫缩痛及焦虑情绪的影响，本研究以我院于2018年12月至2020年12月收治的200例阴道分娩初产妇产作为研究对象，将其随机分为100例试验组和100例对照组，分别对其施以常规护理和中医情志护理的方式，观察并比较两组患者的护理满意度、产后宫缩痛、SAS评分等方面的情况，效果较好，现将具体研究情况作如下汇总。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究以我院于2018年12月至2020年12月收治的200例阴道分娩初产妇产作为研究对象，将其随机分为100例试验组和100例对照组。试验组患者一般资料如下：年龄25～34岁，平均年龄（29.01±3.59）岁。对照组患者一般资料如下：年龄26～33岁，平均年龄（28.91±3.62）岁。对照组和试验组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可以进行比较。本研究的200例患者均是自愿参与本课题的检查，患者及其家属清楚课题的研究内容，并签署了知情同意书。本课题已通过医院伦理委员会的批准。

将满足以下条件的患者纳入：①精神状态较好，未出现其他并发症，能够积极配合治疗。②无严重肝、心、肾功能不全。将满足以下条件的患者排除：①合并严重妊娠期高血压、妊娠期糖尿病或其他严重心脑血管疾病者。②精神异常，不能配合随访者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 通过常规护理治疗。对产妇进行心理、用药、产后、饮食护理。

1.2.2 试验组 以对照组为基准，增加中医情志护理。第一，清净养神。应在安静干净的修养环境，护理人员积极与产妇进行良好的沟通，帮助产妇梳理排解消极情绪，以积极乐观的态度面对分娩[2]。第二，情志相胜。以五行相克理论为基础，产妇焦虑带有“悲”色彩，在五行中归为金，火则与金相克，所以护理人员要对产妇进行具有“火”的属性的情志护理[3]。第三，移情易性。利用音乐疗法，帮助产妇将注意力转移，降低疼痛敏感度[4]。第四，顺情解郁。护理人员要从产妇的心理需求出发，全方位的了解产妇的身心特点，并帮助产妇排解消极负面情绪[5]。

1.3 观察指标及评价标准 观察并比较两组患者的护理满意度、产后宫缩痛、SAS评分等方面的情况。

护理满意度：护理满意度包括很满意、满意、不满意3个等级。护理满意度=（很满意患者例数+满意患者例数）/总例数×100%[6]。

产后宫缩痛：通过VAS，即视觉模拟评分法预估试验组和对照组产妇的产后宫缩痛程度，以10分制计，重度疼痛是7～10分；重度疼痛是4～6分；轻度疼痛是1～3分；无痛是0分[7]。

SAS评分：通过SAS，即焦虑自评量表预估试验组和对照组的焦虑情绪。≥70分是重度焦虑，60～69分是中度焦虑，50～59分是轻度焦虑，标准分值为50分[8]。

1.4 统计学分析 本课题所设计到的数据均采用SPSS26.0统计学软件处理。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。选择皮尔森相关分析法进行相关分析，P＜0.05视为相关显著。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理满意度 试验组共95例患者对护理满意，护理满意度为95.00%；对照组共70例患者对护理满意，护理满意度为70.00%。试验组患者护理满意度明显比对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的护理满意度[n（%）]

2.2 对比两组患者的产后宫缩痛 试验组初产妇的产后宫缩痛程度低于对照组初产妇，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者的产后宫缩痛[n（%）]

2.3 对比两组患者护理前后SAS评分 护理开始前，试验组和对照组的SAS评分水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组和对照组的SAS评分水平均较护理前降低，且试验组低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 对比试验组和对照组治疗前后SAS评分（分，）

表3 对比试验组和对照组治疗前后SAS评分（分，）

3 讨论

在临床上，产后宫缩疼痛是较为普遍的现象，通常是在产后分娩后的1～2 d[9-11]，疼痛产生的原因在于产妇的内分泌系统变化，催产素分泌增多[12-14]。产后宫缩是一种会引起严重后果的疼痛，如果产妇在生产之后，宫缩疼痛不能减少，会在哺乳期阶段对产妇造成连续性的刺激[15-18]，并且具有长期性，危害极大，不仅会使产妇产生消极的负面情绪，还会刺激大脑神经递质调节系统，更有甚至，转化为抑郁症，降低产妇的生活质量[19-21]。

因此，寻找科学的医疗举措来治疗产妇的宫缩疼痛很有必要，中医情志护理是一种科学有效的护理方式，它是以中医理论为出发点，强调护理人员与产妇之间要建立良好的沟通交流机制，提高产妇对医护人员的信赖度，并且采用有效的方式引导产妇的情绪向积极健康转变，排解产妇的消极负面情绪[22-23]。这一方面有对减少产妇的疼痛敏感度有帮助，另一方面能缓解产妇的消极状态。

本研究结果表明，试验组共95例患者对护理满意，护理满意度为95.00%；对照组共70例患者对护理满意，护理满意度为70.00%。试验组患者护理满意度明显比对照组高（P＜0.05）。试验组初产妇的产后宫缩痛程度低于对照组初产妇，且差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组和对照组的SAS评分水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组和对照组的SAS评分水平均较护理前降低，且试验组低于对照组（P＜0.05）。本文在研究中医情志护理对阴道分娩初产妇产后宫缩痛及焦虑情绪的影响的过程中，发现产妇在经过护理人员的护理后，试验组的产妇对护理满意度高于对照组，且试验组的初产妇的产后宫缩痛程度以及SAS评分都显著低于对照组，以上数据说明中医情志护理对缓解阴道分娩初产妇产后宫缩痛及焦虑情绪大有裨益。

究其根本，第一，为患者营造了一个静谧的环境调养身体，引导产妇调节心态，用积极轻松的态度迎接分娩[24-25]。第二，情志相结合是以五行相克的理论为基础，帮助产妇树立健康乐观的心态，提高产妇的信任感。第三，移情易性，利用音乐，降低产妇对疼痛的关注度，减少疼痛敏感度。第四，顺情解郁，对护理人员进行相关培训，耐心解决产妇各种问题，帮助产妇排解心理情绪[26-27]。总之，研究中医情志护理对阴道分娩初产妇产后宫缩痛及焦虑情绪的影响利大于弊，能减少产妇产后宫缩痛，缓解产妇负面情绪，促进产后快速恢复身体。这与以往的研究结果一致[28-29]。

综上所述，中医情志护理对阴道分娩初产妇产后宫缩痛及焦虑情绪的影响，具有一定临床价值，值得在临床上加以广泛推广以及应用。